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睡覺咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進(jìn)行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺的時候，因為在口腔的環(huán)境里面顯得比較臃腫，會有不自主的咬舌的情況。一方面要通過治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復(fù)正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問題。第二種是不自主的咬肌的運動。在睡眠的時候可能會產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運動，咬肌運動的時候會進(jìn)行牙齒的咬合，有的時候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時候，通過肉毒毒素局部注射來解決問題。第三種是因為牙齒咬合造成的問題。有些時候牙齒有里出外進(jìn)、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行牙齒的矯正和處理，有的時候要排齊牙齒，有的時候?qū)^銳的牙尖要進(jìn)行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運動的異常。有時候在睡眠的時候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運動，會造成對舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會出現(xiàn)這樣的不自主運動，睡眠時的不自主運動，就容易咬到舌頭，睡眠時候咬舌主要就是這些原因。當(dāng)然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時的平復(fù)，也會刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運動，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象?？傊?，對于睡覺時的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問題。

灼口綜合癥可以通過漱口水進(jìn)行治療。因為實際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點漱口水，實際也不知道讓針對什么，所以在治療上主要是針對病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會緩解。因為主要表現(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因為沒完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點藥，但是實際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少沒有針對性的藥物治療灼口綜合癥。

實際上沒有舌炎，舌炎實際就是舌乳頭炎，舌乳頭一共有四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭，如果說發(fā)炎，這三種乳頭第一種發(fā)炎，絲狀乳頭發(fā)炎是表現(xiàn)舌乳頭萎縮，即舌頭上沒有舌苔，這常見于貧血或者念珠菌感染，或者口干綜合征的病人，他會沒有舌苔，這叫絲狀乳頭炎；乳頭炎是表現(xiàn)為舌乳頭萎縮，其他的表現(xiàn)為乳頭水腫，比如輪廓乳頭，輪廓乳頭是在舌根部人字形的乳頭，它表現(xiàn)為腫脹；如果在舌根兩側(cè)叫葉狀乳頭，如果葉狀乳頭發(fā)炎，舌根部會疼痛和腫脹；還有菌狀乳頭，是舌背上的一個一個紅的像草莓一樣的，菌狀乳頭發(fā)炎就會形成一個一個的小的紅點。所以舌乳頭炎是一個非常復(fù)雜的命題，如果是絲狀乳頭就表現(xiàn)萎縮，其他的菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭都是表現(xiàn)為腫脹和炎癥，這一類加起來就叫舌乳頭炎，就是大家平常說的的舌炎。

舌炎類型不同，預(yù)防措施不同。總體來講要均衡營養(yǎng)，注意抗生素使用即可。絲狀乳頭炎預(yù)防很簡單，需要營養(yǎng)均衡，不能挑食，特別是老年人，要吃肉，或者不吃肉但補(bǔ)鐵，補(bǔ)充葉酸、補(bǔ)充B12，保持均衡營養(yǎng)對于預(yù)防萎縮性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失調(diào)，實際上念珠菌感染與長期吃抗生素密切相關(guān)，所以服用抗生素時，注意不要長期服用，注意有念珠菌感染問題。葉狀乳頭炎要預(yù)防慢性咽炎，還有避免老伸舌頭看，因為很多病人的葉狀乳頭炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，還有不良習(xí)慣，沒事老伸舌頭照鏡子。菌狀乳頭炎病因與全身因素有關(guān)系，可能有感染、炎癥，還有舔牙、殘根殘冠刺激有關(guān)系，患者避免舔牙，有壞牙趕緊治療、修補(bǔ)應(yīng)該問題不大。輪廓乳頭很少發(fā)炎。

舌頭上有裂紋叫溝紋舌，溝紋舌3%到10%都發(fā)生，為先天性。溝紋舌就跟單眼皮雙眼皮一樣，有人是單眼皮、有人是雙眼皮，所以有人有溝紋、有人沒溝紋。很多人都有溝紋，舌的肌肉就是那種形態(tài)，所以要想治療只有一個方法，就是手術(shù)切除。把兩邊溝切掉，然后再縫上，但這個方法患者一般也不會贊同，所以大部分的溝紋舌問題不算太大，不需要治療，所以不用太緊張。很多人都是這樣，只是不像單眼皮、雙眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌頭看。還有少部分，就是一些老年人，比如說伴有念珠菌感染，它有舌頭炎癥性增殖出現(xiàn)的那種溝紋需要治療。但大部分情況都是先天性的溝紋舌，不需要治療。但是有些溝紋舌可能會有癥狀，應(yīng)對這些癥狀應(yīng)該舔著下前牙漱口。所以對于溝紋舌來講，最重要的就是注意飯后漱口。很多的溝紋舌實際上大部分都是跟地圖舌相伴，又有地圖舌，又有溝紋舌，這是一類人，經(jīng)常會合在一起。他們的治療方案一樣，注意飯后漱口即可，其他都不需要治療，也并不是疾病狀態(tài)。