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灼口綜合癥主要是體征和主觀感覺(jué)完全不符合。比如覺(jué)得舌頭疼得不得了，一看舌頭正常。還有就是越待著越疼，比方說(shuō)自己待著，覺(jué)得燒灼疼特別的重，只要一吃飯就好了。實(shí)際上都是跟臨床相反，比如如果口腔有潰瘍，口腔真正有病損，這種情況下患者不敢吃東西，吃東西就覺(jué)得疼，實(shí)際上患者會(huì)回避去吃東西，但是這些病人的特點(diǎn)就老想吃東西，就是越吃東西他越好受一點(diǎn)，只要不吃東西，他就覺(jué)得難受，越待著越難受。還有很多的病人早上剛一起來(lái)的時(shí)候覺(jué)得癥狀輕，越到下午越癥狀重，越到晚上越重，有的時(shí)候會(huì)影響他睡覺(jué)。所以多數(shù)灼口綜合癥的病人實(shí)際上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口綜合癥加重。但是有時(shí)候就覺(jué)得舌頭疼、嘴疼影響睡覺(jué)，所以這些背后，實(shí)際上就是有精神相關(guān)的疾病，比如焦慮、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主觀感覺(jué)和客觀檢查完全不符，這是最主要的疾病特征。

灼口綜合癥可以通過(guò)漱口水進(jìn)行治療。因?yàn)閷?shí)際上在口腔黏膜上看不見(jiàn)任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點(diǎn)漱口水，實(shí)際也不知道讓針對(duì)什么，所以在治療上主要是針對(duì)病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒(méi)有抑郁、有沒(méi)有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開(kāi)藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會(huì)緩解。因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因?yàn)闆](méi)完沒(méi)了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對(duì)癥的治療，比如漱漱口、覺(jué)得哪不舒服在哪噴點(diǎn)藥，但是實(shí)際上沒(méi)有看到病損。主要的治療策略是針對(duì)病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會(huì)有些幫助；真正從西醫(yī)角度說(shuō)沒(méi)有特別有效的藥物，至少?zèng)]有針對(duì)性的藥物治療灼口綜合癥。

灼口綜合癥患者注意精神狀態(tài)很重要，平時(shí)也不要太關(guān)注自己的嘴巴、舌頭，還要注意改掉舔舌頭的習(xí)慣。因?yàn)樽瓶诰C合癥實(shí)際是一種感覺(jué)的異常，注意精神狀態(tài)實(shí)際上很重要，如是不是有睡眠問(wèn)題、有沒(méi)有心情的問(wèn)題、有沒(méi)有焦慮、有沒(méi)有抑郁、有沒(méi)有更年期的問(wèn)題，這是最重要的。其次，有些患者有很多不好的習(xí)慣，如經(jīng)常拿鏡子照嘴，覺(jué)得舌頭疼，沒(méi)事老伸舌頭看，其實(shí)本身舌頭不疼，越伸越長(zhǎng)，舌根的葉狀乳頭就看見(jiàn)了，然后就會(huì)覺(jué)得葉狀乳頭疼，所以要提醒灼口綜合癥的病人不要太關(guān)注自己的嘴巴、舌頭。另外，注意改掉舔舌頭的習(xí)慣。

舌炎針對(duì)病因治療，絲狀乳頭炎需要補(bǔ)鐵；萎縮性舌炎需要補(bǔ)充維生素b12；葉狀乳頭炎需要抗炎治療；菌狀乳頭炎需要中藥漱口水治療，也可以補(bǔ)充維生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治療。絲狀乳頭炎，舌乳頭萎縮，要先去查是否有貧血，缺鐵性貧血會(huì)引起舌乳頭萎縮，患者需要補(bǔ)鐵，關(guān)注患者貧血的原因去治療貧血的疾病，舌乳頭就能長(zhǎng)上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一樣的，紅色的萎縮性舌炎，一般是因?yàn)榫S生素B12葉酸缺乏引起的舌炎，可能就需要補(bǔ)維生素B12；如果是葉狀乳頭炎，多數(shù)情況下是慢性咽炎引起，比如說(shuō)話多、總伸舌頭看或者因感冒形成，患者應(yīng)該治療慢性咽炎，比如用抗炎的中藥治療；菌狀乳頭炎也一樣，菌狀乳頭發(fā)炎主要是炎癥，患者可應(yīng)用一些中藥。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎癥，需要用一些中藥、漱口水治療，如果確定菌狀乳頭炎是維生素缺乏引起的，也可以補(bǔ)充維生素治療；還有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)涂片檢查，明確后，可能要采取抗菌治療?？傊?，舌炎是一組疾病，要針對(duì)不同的情況，針對(duì)不同的病因來(lái)治療。

灼口綜合癥病因不是很清楚，因?yàn)闆](méi)有辦法完全了解有沒(méi)有器質(zhì)性病變，嘴里什么也看不見(jiàn)，只是一種感覺(jué)的異常。對(duì)灼口綜合癥進(jìn)行研究，比如更年期、焦慮、抑郁，發(fā)現(xiàn)有2/3的患者有焦慮和抑郁，或者處于更年期。這些病人同時(shí)會(huì)有其他軀體癥狀，比如頭疼、肩疼或者其他的情況，所以認(rèn)為灼口綜合癥和精神因素密切相關(guān)。當(dāng)然還有1/3病因不是很清楚，患者也不焦慮、也不抑郁，就覺(jué)得舌頭疼或者不舒服。因?yàn)樽瓶诰C合癥也不光表現(xiàn)為疼，有些人還會(huì)表現(xiàn)為麻、砂粒感、移走感等?？傮w來(lái)講，灼口綜合癥是中樞神經(jīng)的超敏，跟精神因素有關(guān)系，可能是某些精神疾病的軀體癥狀。在臨床上通過(guò)篩查，發(fā)現(xiàn)灼口綜合癥的病人，有一部分有焦慮和抑郁。建議到精神科就診，精神科診療后口腔癥狀就好轉(zhuǎn)。還有一部分病人本身被診斷過(guò)焦慮抑郁，停藥了出現(xiàn)口腔癥狀。所以在臨床上，建議到精神科吃藥進(jìn)行檢查。灼口綜合癥應(yīng)該跟精神疾病相關(guān)的疾病，也可能有其他更細(xì)致的劃分。