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睡覺咬舌頭的原因可能是多方面的，需要從不同的角度進(jìn)行分析。第一方面舌頭本身的疾病。如果像舌炎、舌頭本身的淋巴血管畸形、淀粉樣變，會造成舌體的腫脹，腫脹的舌頭在睡覺的時(shí)候，因?yàn)樵诳谇坏沫h(huán)境里面顯得比較臃腫，會有不自主的咬舌的情況。一方面要通過治療原發(fā)的疾病，消除炎癥，恢復(fù)正常舌體的形態(tài)和容積，這樣才能解決問題。第二種是不自主的咬肌的運(yùn)動。在睡眠的時(shí)候可能會產(chǎn)生，一些咬肌的不自主運(yùn)動，咬肌運(yùn)動的時(shí)候會進(jìn)行牙齒的咬合，有的時(shí)候也容易損傷到舌頭。像肌肉性的病變，通常要關(guān)注肌肉，受到不良刺激的作用，有的時(shí)候，通過肉毒毒素局部注射來解決問題。第三種是因?yàn)檠例X咬合造成的問題。有些時(shí)候牙齒有里出外進(jìn)、排列不齊、牙裂畸形，牙齒的畸形，個(gè)別牙齒位置不正，造成了刺激到舌頭，甚至咬傷舌頭的情況。一般這種情況發(fā)生以后，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，要進(jìn)行牙齒的矯正和處理，有的時(shí)候要排齊牙齒，有的時(shí)候?qū)^銳的牙尖要進(jìn)行調(diào)磨。第四方面就是牙齒咬合運(yùn)動的異常。有時(shí)候在睡眠的時(shí)候，肌肉神經(jīng)完全放松，牙齒的咬合不自主的運(yùn)動，會造成對舌頭的刺激和咬傷。跟精神心理方面的因素，也有一定的關(guān)系，比如有些孩子或有些成年人，精神緊張、心理焦慮，會出現(xiàn)這樣的不自主運(yùn)動，睡眠時(shí)的不自主運(yùn)動，就容易咬到舌頭，睡眠時(shí)候咬舌主要就是這些原因。當(dāng)然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前過分的興奮，睡眠以后神經(jīng)系統(tǒng)的功能，不能得到及時(shí)的平復(fù)，也會刺激局部的肌肉，舌頭、牙齒產(chǎn)生一些不自主運(yùn)動，產(chǎn)生咬舌的現(xiàn)象?？傊?，對于睡覺時(shí)的咬舌，要分析是舌頭的原因、牙齒的原因、肌肉的原因、還是神經(jīng)系統(tǒng)的原因。找到不同的原因以后，針對性的采取一些治療措施，才能解決咬舌的問題。

灼口綜合癥可以通過漱口水進(jìn)行治療。因?yàn)閷?shí)際上在口腔黏膜上看不見任何異常，基本是正常粘膜，所以大夫很難下藥。最多給點(diǎn)漱口水，實(shí)際也不知道讓針對什么，所以在治療上主要是針對病因。比如很重要，要發(fā)現(xiàn)是不是有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期，如果有這些情況，一般要到相關(guān)的科室去就診，然后由相關(guān)科室開藥治療，那些基礎(chǔ)疾病好了，口腔的癥狀就會緩解。因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為舌頭疼，一般不太主張吃止疼藥，因?yàn)闆]完沒了。灼口綜合癥的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼藥。所以一般的情況下如果疼痛不是很重，就給做一些對癥的治療，比如漱漱口、覺得哪不舒服在哪噴點(diǎn)藥，但是實(shí)際上沒有看到病損。主要的治療策略是針對病因的治療，幫助尋找病因，也可以給一些維生素B2，比如兩片、一天三次，有些調(diào)節(jié)的作用；或者用一些堿性的漱口水，用小蘇打水漱漱口，可能有一定的緩解；也可以選擇中醫(yī)治療，進(jìn)行一些全身的調(diào)節(jié)可能會有些幫助；真正從西醫(yī)角度說沒有特別有效的藥物，至少沒有針對性的藥物治療灼口綜合癥。

灼口綜合癥患者注意精神狀態(tài)很重要，平時(shí)也不要太關(guān)注自己的嘴巴、舌頭，還要注意改掉舔舌頭的習(xí)慣。因?yàn)樽瓶诰C合癥實(shí)際是一種感覺的異常，注意精神狀態(tài)實(shí)際上很重要，如是不是有睡眠問題、有沒有心情的問題、有沒有焦慮、有沒有抑郁、有沒有更年期的問題，這是最重要的。其次，有些患者有很多不好的習(xí)慣，如經(jīng)常拿鏡子照嘴，覺得舌頭疼，沒事老伸舌頭看，其實(shí)本身舌頭不疼，越伸越長，舌根的葉狀乳頭就看見了，然后就會覺得葉狀乳頭疼，所以要提醒灼口綜合癥的病人不要太關(guān)注自己的嘴巴、舌頭。另外，注意改掉舔舌頭的習(xí)慣。

舌頭上有裂紋叫溝紋舌，溝紋舌3%到10%都發(fā)生，為先天性。溝紋舌就跟單眼皮雙眼皮一樣，有人是單眼皮、有人是雙眼皮，所以有人有溝紋、有人沒溝紋。很多人都有溝紋，舌的肌肉就是那種形態(tài)，所以要想治療只有一個(gè)方法，就是手術(shù)切除。把兩邊溝切掉，然后再縫上，但這個(gè)方法患者一般也不會贊同，所以大部分的溝紋舌問題不算太大，不需要治療，所以不用太緊張。很多人都是這樣，只是不像單眼皮、雙眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌頭看。還有少部分，就是一些老年人，比如說伴有念珠菌感染，它有舌頭炎癥性增殖出現(xiàn)的那種溝紋需要治療。但大部分情況都是先天性的溝紋舌，不需要治療。但是有些溝紋舌可能會有癥狀，應(yīng)對這些癥狀應(yīng)該舔著下前牙漱口。所以對于溝紋舌來講，最重要的就是注意飯后漱口。很多的溝紋舌實(shí)際上大部分都是跟地圖舌相伴，又有地圖舌，又有溝紋舌，這是一類人，經(jīng)常會合在一起。他們的治療方案一樣，注意飯后漱口即可，其他都不需要治療，也并不是疾病狀態(tài)。

灼口綜合癥是以口腔黏膜燒灼樣疼為主訴的一組疾病，實(shí)際上是病人經(jīng)常主訴說，舌頭跟開水燙了似的就覺得燒灼疼，但是他吃飯不疼，越呆著越疼，所以是主觀的主訴，和他的體征不明顯。如果對這些病人進(jìn)行口腔檢查，他一切正常，黏膜看不見任何疾病，但它就是感覺不舒服。這種病的病因也不是很清楚，多數(shù)還是見于更年期，比如像四十多歲的女病人最多見。而且其中在病因?qū)W研究上，發(fā)現(xiàn)2/3的這類病人都有焦慮和抑郁、睡眠不好，所以，雖然灼口綜合癥的病因不是很清楚，但是認(rèn)為它還是一個(gè)精神疾病的軀體癥狀?；颊呔陀X得舌頭疼，因?yàn)檫@類的病人如果有焦慮和抑郁，他除了覺得舌頭疼以外，可能還會覺得有心臟病、覺得腦子疼、后背疼，這和慢性疼痛的病因相近，所以這些病人最重要的表現(xiàn)就是患者嘴是燒灼樣疼，他描述燒疼，開水燙了一樣，這主訴非常明確。其實(shí)他愿意吃東西，他覺得他吃東西嘴不疼了，與正常是相反的，越吃越不疼。有的病人專門得拿著黃瓜片、口香糖，讓嘴里吃著才能夠緩解這些癥狀。進(jìn)行臨床檢查時(shí)，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不見，只是一種感覺的異常。