什么是腦卒中
發(fā)布時(shí)間:2018-11-1558888次播放
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腦血管發(fā)生疾病引起自身運(yùn)動(dòng)功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常,都可以稱為腦卒中。腦卒中分為兩類,一個(gè)是腦出血,一個(gè)是腦缺血。
腦卒中在臨床上主要分為兩大類,一類是腦出血,稱為出血性腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形。還有一類稱為缺血性腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速緩慢,血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。臨床最常見就是這兩種,其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。
從腦卒中角度上看,應(yīng)該還包括其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內(nèi)。
腦卒中在臨床上主要分為兩大類,一類是腦出血,稱為出血性腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形。還有一類稱為缺血性腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速緩慢,血管當(dāng)中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產(chǎn)生了新的病性壞死等等。臨床最常見就是這兩種,其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。
從腦卒中角度上看,應(yīng)該還包括其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內(nèi)。
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腦卒中的檢查方法
腦猝死有多種檢查方法,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)異?,F(xiàn)象時(shí),就應(yīng)該積極的接受檢查,檢查的方法主要有一般檢查,頭顱CT檢查,頸部血管超聲,又或者是磁共振血管成像等,能夠有效達(dá)到控制病情的效果。
如何預(yù)防判斷腦卒中
腦卒中的預(yù)防主要是預(yù)防三高病,注意檢查是否有高血壓,高血糖和高血脂本身患有三高病必須積極預(yù)防,可以使用藥物預(yù)防和改變不良的生活方式的方法來預(yù)防,還需要注意觀察是否有其他癥狀,平時(shí)注意不要吸煙和飲酒。
腦卒中該做什么檢查
腦卒中是由腦部疾病引起的,也是腦缺血的一種相對(duì)常見的類型。要檢查腦卒中,可以去醫(yī)院做頭顱CT檢查,并進(jìn)行全面的血液檢查和心電圖檢查,這個(gè)精度還是比較高的。在檢查的同時(shí),應(yīng)仔細(xì)觀察血壓,血脂和血糖,然后通過相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。
腦卒中危險(xiǎn)因素有哪些
腦卒中本身也是當(dāng)前比較常見的一種疾病,而這種疾病是比較嚴(yán)重的,也會(huì)有著很多不一樣的危險(xiǎn)因素,比如可能和高血壓有關(guān),也可能和脂代謝紊亂,又或者是糖尿病,以及經(jīng)常性的喝酒抽煙有著直接的關(guān)系,也必須要做好生活中的預(yù)防措施。
腦卒中會(huì)遺傳嗎
腦卒中是秋冬季節(jié)更容易出現(xiàn)的一種疾病,而且也有著遺傳的因素,除了遺傳因素之外,也有很多其他的原因,比如不良的飲食習(xí)慣又或者是患有慢性疾病,除此之外短暫性的腦缺血也同樣會(huì)導(dǎo)致腦卒中的出現(xiàn),會(huì)有著很多不同的危害。
腦卒中有特別嚴(yán)重的危害嗎
腦卒中有特別嚴(yán)重的危害,腦卒中本身就是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的一個(gè)疾病,有85%的患者,都或多或少的遺留有后遺癥。這些后遺癥包括一側(cè)肢體不能活動(dòng),也就是偏癱、一側(cè)肢體、感覺障礙、麻木、疼痛等,有的會(huì)伴有視物的模糊、失明以及意識(shí)障礙,呈植物狀態(tài)等等。所有的這些后遺癥狀對(duì)于患者來說,身心都會(huì)受到重創(chuàng)?;颊卟荒芑貧w社會(huì),原有的工作不能進(jìn)行,長(zhǎng)久以來也會(huì)造成心理上的問題,出現(xiàn)卒中后的抑郁或者卒中后的焦慮,使得性格情緒都會(huì)發(fā)生明顯變化,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)危及社會(huì)的一些危害情況發(fā)生。對(duì)于腦卒中患者在急性期必須要積極的采取治療方案,可以采取內(nèi)科治療,比如缺血性卒中、急性期可以進(jìn)行溶栓治療,或者急性期可以采取抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊,以及控制基礎(chǔ)病的治療。出血性卒中,如果有手術(shù)指征及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如果沒有手術(shù)指征,可以內(nèi)科保守治療,一定要脫水降顱壓,防止腦疝形成,以便危及到生命的這些危險(xiǎn)情況發(fā)生,同時(shí)積極治療合并癥并發(fā)癥,防止患者生命質(zhì)量進(jìn)一步下降。出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥的患者,可以積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理患者要足夠的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),而且要低鹽低脂的高蛋白的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、保持樂觀,保證睡眠,規(guī)律用藥,患者的心態(tài)護(hù)理也非常關(guān)鍵,如果已經(jīng)并發(fā)的焦慮、抑郁,可以服用一些抗焦慮抑郁藥物,必要時(shí)請(qǐng)心理科醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的診療,采取心理療法,總之,腦卒中患者會(huì)遺留有嚴(yán)重的后遺癥,會(huì)出現(xiàn)患者身心健康的影響,必須積極治療,定期復(fù)查。
腦卒中用哪些藥好
不同類型用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病,在發(fā)病6個(gè)小時(shí)以內(nèi),需要應(yīng)用溶栓藥物,比如尿激酶,或者是阿替普酶等進(jìn)行溶栓,在超過6個(gè)小時(shí)以后,需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用,汀類藥物,比如辛伐汀、普伐汀、阿托伐汀等這些藥物來穩(wěn)定斑塊,同時(shí)應(yīng)用,降血壓、降血脂、降血糖等這些基礎(chǔ)疾病用藥,對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者,在急性期如果有手術(shù)指征,也就是基底節(jié)區(qū)出血大于30毫升,丘腦出血大于15毫升,小腦出血大于10個(gè)毫升值,可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于沒有手術(shù)指征的患者,要用脫水降顱壓藥物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,可以應(yīng)用腦保護(hù)劑,比如易達(dá)拉奉可以應(yīng)用維持水電解質(zhì)平衡的藥物綜合來治療。患者已經(jīng)有了意識(shí)障礙,可以應(yīng)用促進(jìn)清醒藥物,比如醒腦靜,耐入通等這些藥物來治療。所以腦卒中的用藥應(yīng)該根據(jù)腦卒中的類型來進(jìn)行選擇。不同族種類型用藥是不一樣的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況酌情選擇,對(duì)患者來說效果最好,而副作用最小的藥物。腦卒中一旦發(fā)生,家屬和患者自身都要引起重視,除積極用藥以外,要改善不良的生活方式,自身要低鹽、低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)要積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,保持身心的健康,保證足夠的睡眠,不要抽煙,不要喝酒,規(guī)律用藥,將血壓、血糖、血脂等控制在良好狀態(tài),防止腦卒中的反復(fù)發(fā)生。
腦卒中怎么預(yù)防
腦卒中的預(yù)防要從控制基礎(chǔ)疾病、改善不良生活方式等方面做起。規(guī)律用藥,健康飲食,適當(dāng)鍛煉。腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞,引起了缺血、腦血管病或者血管破裂引起出血性腦血管病。對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者,一定要規(guī)律用藥,將血壓控制在140,90以下,將血糖控制在正常范圍,最起碼空腹血糖應(yīng)該控制在6至7,餐后兩小時(shí)血糖控制在8.3以下,糖化血紅蛋白控制在6.5以下,能有效的防止腦卒中的發(fā)生。同時(shí)患者要改善不良生活方式,第一要低鹽低脂飲食,建議每天,每個(gè)人的氯化鈉攝入量要小于6克,油脂的攝入量每天要小于25克,同時(shí)每天要進(jìn)行300到400克的新鮮的蔬菜和水果的攝入,每天可以喝一杯牛奶,這樣對(duì)于腦卒中都是有好處的?;颊咭m當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉,建議每天都要進(jìn)行一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),如果不能完成,要每周進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。患者要減輕體重,男性腰圍控制在85厘米以內(nèi),女性腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi),體重指數(shù)控制在24以下,這樣才達(dá)到體重的要求?;颊咭h(yuǎn)離煙酒、不能抽煙、不能喝酒、要保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠,這樣才能更好的預(yù)防腦卒中。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者,進(jìn)行腦血管病的二次預(yù)防,患者還要應(yīng)用像阿司匹林、氯吡格雷、汀類藥物等等這些預(yù)防腦血管病再次發(fā)生的藥物,同時(shí)患者每半年進(jìn)行一次相關(guān)的體格檢查,根據(jù)檢查結(jié)果酌情選擇藥物,同時(shí)加強(qiáng)功能鍛煉。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群一般是50歲以上的中老年人,尤其是有不良生活方式的中老年人。這些不良生活方式主要有:一,抽煙、喝酒。二,高脂,高鹽的飲食。三,過度肥胖的人群,體重指數(shù)大于28的人群。四,久坐不動(dòng)的患者。五,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥的患者。六,有腦卒中家族史的患者。七,已經(jīng)出現(xiàn)了頸動(dòng)脈的斑塊或者下肢的血栓形成的患者。這些患者都是腦卒中的好發(fā)人群。對(duì)于已經(jīng)有這些基礎(chǔ)疾病和好發(fā)人群,要重點(diǎn)進(jìn)行篩查,建議這些人群每一年都要進(jìn)行一次頭顱核磁共振的平掃,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有一些小卒中時(shí),必須要積極的進(jìn)行治療,同時(shí)患者要控制好基礎(chǔ)疾病規(guī)律的用藥,將血壓、血糖、血脂控制在基礎(chǔ)狀態(tài),自身要改善,不良生活方式,要低鹽低脂飲食,建議每天氯化鈉,每個(gè)人的攝入量應(yīng)該小于6克,每天油脂的攝入量應(yīng)該小于25克,減輕體重,使體重指數(shù)控制在24以內(nèi),男性腰圍控制在85厘米以內(nèi),女性腰圍控制在80個(gè)厘米以內(nèi),同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),建議每天每個(gè)人一小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),要遠(yuǎn)離煙酒。患者自身要保持良好的心態(tài),對(duì)于一些有焦慮抑郁的患者,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心理上的干預(yù),減輕壓力,保持樂觀,保證睡眠,控制好基礎(chǔ)疾病,同時(shí)改善不良生活方式以后,對(duì)腦卒中的發(fā)病率才會(huì)有所下降。腦卒中是由于腦血管動(dòng)脈硬化了以后,由于斑塊的形成而出現(xiàn)了缺血卒中,由于高血壓、動(dòng)脈硬化、破裂出血而出現(xiàn)出血性卒中。
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腦卒中癥狀有哪些
腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的癥狀,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型,腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象,有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動(dòng)或者活動(dòng)不靈活;有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛;有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象,或者完全失明現(xiàn)象;有的表現(xiàn)為不能說話,不能表達(dá)自己的意思或者滔滔不絕,但是答非所問的現(xiàn)象;有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚,有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘;有的表現(xiàn)為周圍性的面癱,眼球活動(dòng)不靈活,看東西成雙影等等,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,這都是腦卒中的表現(xiàn)。
03:06
腦卒中有哪些并發(fā)癥
腦卒中是高發(fā)病率、高致殘率、高致死率及高復(fù)發(fā)率的疾病,有85%的患者,都會(huì)或多或少的遺留有一些后遺癥,對(duì)患者的身心造成影響,會(huì)遺留有偏癱、偏盲,看東西有一側(cè),完全看不到,有的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語,包括不能理解自己的語言以及不能理解他人意思的語言等,對(duì)于有意識(shí)障礙的患者,并發(fā)癥可能會(huì)更多。臥床后患者的并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,可以出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,病情嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)中樞性高熱,應(yīng)激性潰瘍等這些合并癥。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者,如墜積性肺炎、泌尿系感染等,要綜合情況規(guī)律治療。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使患者能夠早日回歸社會(huì)。
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腦卒中用什么藥好
不同類型的腦中風(fēng)用藥是不一樣的。對(duì)于缺血性腦血管病,在早期也就是發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi),需要應(yīng)用溶栓藥物,如尿激酶或阿替普酶等進(jìn)行溶栓,在超過6個(gè)小時(shí)后,需要應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等,抗血小板聚集藥物應(yīng)用。同時(shí)應(yīng)用降血壓、降血脂、降血糖等基礎(chǔ)疾病用藥。對(duì)于出血性腦血管病、腦出血的患者,急性期如果有手術(shù)指征,可以進(jìn)行手術(shù)治療,沒有手術(shù)指征的患者,要用脫水降顱壓藥物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,應(yīng)用腦保護(hù)劑,如易達(dá)拉奉綜合治療。
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腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么
腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞,引起缺血性卒中或腦血管破裂,引起出血卒中的后果。腦卒中患者,飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的,也是預(yù)防腦血管病和腦血管病二次預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上要求患者要低鹽、低脂飲食,如果有糖尿病要進(jìn)行糖尿病的飲食。建議患者每天進(jìn)食300~400克新鮮蔬菜、水果,每天喝一杯熱牛奶,攝取50克左右的白肉,少許燕麥,患者自身也不能抽煙,不能喝酒。每天一個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng),患者情緒也非常關(guān)鍵,要保持樂觀心態(tài),保證足夠睡眠規(guī)律的生活,積極地應(yīng)用一些藥物,進(jìn)行腦血管的保護(hù),應(yīng)用降壓、降脂、降糖等藥物,控制在更好的狀態(tài),才能防止腦血管病,進(jìn)一步加重或再發(fā)的可能性。
腦卒中后偏癱針灸的療效
針灸是治療腦卒中后偏癱的一個(gè)重要有效的方法,越早治效果越好。目前還沒有其他的任何治療的方法能夠代替。針灸在中風(fēng)恢復(fù)期、后遺癥期的治療優(yōu)勢(shì)很大,目前在中國(guó)幾乎沒有一個(gè)中風(fēng)病人不知道針灸治療中風(fēng)后遺癥方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),而且越早治效果越好。曾經(jīng)的調(diào)查表明,很多接受過針灸的治療,通過康復(fù)訓(xùn)練,后遺癥少。但不接受針灸治療的后遺癥就多。因此患者會(huì)后悔而又來接受針灸治療,因此實(shí)際上針灸治療做的越早越好。當(dāng)中風(fēng)、腦缺血性的中風(fēng)剛發(fā)生的時(shí)候,就會(huì)進(jìn)行針灸治療。若出血性中風(fēng)待它出血穩(wěn)定以后,患者要盡快接受針灸治療,避免三個(gè)月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療,因?yàn)橥@時(shí)候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時(shí)間,越早越好,也就是說就像插秧播種一樣,清明時(shí)節(jié)插秧播種,過了季節(jié)再去插秧播種沒有收成,因此針灸治療越早越好。過了三個(gè)月、半年再去針灸效果就下降了,所以說針灸是治療腦卒中后遺癥的一個(gè)重要有效的。
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腦卒中治療期間如何康復(fù)鍛煉
出血性腦卒中在急性期時(shí),患者要臥床休息,防止情緒的激動(dòng),防止血管再破裂、再出血。而對(duì)于功能,在初期要進(jìn)行有關(guān)的針灸治療,同時(shí)結(jié)合功能鍛煉,功能鍛煉可以從被動(dòng)的鍛煉開始,可以進(jìn)行手指的活動(dòng),膀子、膝關(guān)節(jié)的屈伸,肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn),腿的前后屈伸,搖腿等等,患者的患肢越早運(yùn)動(dòng),后遺癥就回越少。對(duì)于腦溢血,必須穩(wěn)定以后大約在1到2周后,可以慢慢的做被動(dòng)活動(dòng),在患者血液穩(wěn)定出血停止以后,血壓穩(wěn)定,便可以進(jìn)行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面,一方面是人工給患者進(jìn)行肢體的活動(dòng),另外一方面是進(jìn)行儀器康復(fù)。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。人工康復(fù)可以根據(jù)個(gè)人關(guān)節(jié)活動(dòng)調(diào)整活動(dòng)的力量、活動(dòng)的角度;機(jī)械康復(fù)只是一個(gè)機(jī)械的,不能完全代表人的生物物理學(xué)的生物特性,因此應(yīng)該以人工康復(fù)為主,儀器康復(fù)為輔。