腎結(jié)核是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2018-11-1352994次播放
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腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見的。因?yàn)?，比較常見的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。
肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進(jìn)入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進(jìn)入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
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腎結(jié)核有哪些后遺癥
腎結(jié)核結(jié)核桿菌反復(fù)刺激膀胱，會(huì)引起膀胱攣縮；引發(fā)輸尿管結(jié)核；病情嚴(yán)重出現(xiàn)腎積水、腎萎縮，嚴(yán)重影響影響生存期。
腎結(jié)核能自愈嗎
腎結(jié)核自愈取決于感染程度，由于人體有一定免疫力，早期感染輕，這時(shí)有可能自愈。如感染情況嚴(yán)重，需積極治療。
腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核一般能治好。由結(jié)核桿菌在腎臟內(nèi)滋生和繁殖所造成腎結(jié)核，治療只要能及時(shí)應(yīng)用藥物或手術(shù)等進(jìn)行規(guī)范治療，大多都可以控制病情發(fā)展。
腎結(jié)核的好發(fā)人群有哪些
腎結(jié)核好發(fā)人群有長(zhǎng)期接觸結(jié)核病患者的人群，免疫力低下，醫(yī)務(wù)工作者的人群，患上腎結(jié)核幾率也較大。
腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個(gè)常見癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時(shí)可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時(shí)加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時(shí)，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時(shí)，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。
腎結(jié)核有什么癥狀
腎結(jié)核是一種成年人多見有腎臟疾病，會(huì)給患者的健康帶來很大的危害，腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)有血尿。但是，這種癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用的消炎藥，或抗生素治療效果差。
腎結(jié)核是怎么引起的
腎結(jié)核發(fā)生的原因一般是繼發(fā)于患者體內(nèi)其地方的結(jié)核病灶，轉(zhuǎn)移到腎臟引起。比較常見結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或通過肺進(jìn)入血液，循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核的壞死組織，或結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。
腎結(jié)核診斷
腎結(jié)核診斷除了檢查尿常規(guī)、血常規(guī)，還應(yīng)做B超、ct，了解腎臟病灶情況，另外，還要做一些特殊檢查，如結(jié)核三項(xiàng)或在尿內(nèi)找結(jié)核菌。腎結(jié)核病人檢查時(shí)，一般醫(yī)生會(huì)建議多做一些其它病灶，例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核對(duì)病人影響更大，且治療同時(shí)，腎結(jié)核也可以得到治療，如果單治療腎結(jié)核，會(huì)耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會(huì)把結(jié)核菌傳染到其他的地方，因此應(yīng)多做檢查。
腎結(jié)核能治好嗎
腎結(jié)核的治療一般要根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核會(huì)痊愈。但是也要根據(jù)病情的情況，如果整個(gè)腎臟被結(jié)核破壞，或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時(shí)，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r(shí)間抗結(jié)核藥物后，患者應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。這是一個(gè)綜合治療過程，應(yīng)綜合考慮。
腎結(jié)核不切除腎可以嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶，把整個(gè)腎臟都破壞，腎臟沒有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除。如果患者做腎切除之前，應(yīng)做詳細(xì)檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者需做腎切除。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
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腎結(jié)核做什么檢查
腎結(jié)核的檢查一般建議患者除做尿常規(guī)、血常規(guī)這些常規(guī)檢查以外，還要做B超、ct，了解腎臟病灶情況。另外，還要做特殊檢查，例如結(jié)核三項(xiàng)，或在尿內(nèi)連續(xù)3天找結(jié)核菌。如果能夠找到，能夠更加明確診斷腎結(jié)核。還要做結(jié)核的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，抽血的γ干擾素，或者其他的特殊檢查。腎結(jié)核病人檢查時(shí)，一般醫(yī)生會(huì)建議多做其病灶。例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核。因?yàn)榉谓Y(jié)核對(duì)病人影響更大，且肺結(jié)核治療同時(shí)，腎結(jié)核也可以得到治療。如果單治療腎結(jié)核，會(huì)耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會(huì)把結(jié)核菌傳染到其他的地方，與之接觸的家人、朋友，或周圍的工作同事，都會(huì)因?yàn)榕啪鷮?dǎo)致感染肺結(jié)核，因此應(yīng)多做檢查。
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腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核治療，一般根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶比較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核就能夠痊愈。如果病情嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，之后再配合藥物治療。但是也要根據(jù)病情情況，如果整個(gè)腎臟都已經(jīng)被結(jié)核破壞，或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時(shí)，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r(shí)間抗結(jié)核藥物后，應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。要綜合考慮，根據(jù)病情發(fā)展的階段做處理。
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腎結(jié)核必須切除腎嗎
如果病灶是結(jié)核性病灶，整個(gè)腎臟都被破壞，腎臟沒有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除?；颊咦瞿I切除之前，醫(yī)生會(huì)給患者做詳細(xì)的檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者做腎切除，所以患者不用擔(dān)心醫(yī)生可能會(huì)對(duì)自己不太負(fù)責(zé)任。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來說是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。
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腎結(jié)核手術(shù)注意什么
腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個(gè)月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會(huì)不安全。因?yàn)榈昧四I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個(gè)月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會(huì)殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。
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腎結(jié)核病人平時(shí)注意什么
腎結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)注意按時(shí)服藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多飲水，多排尿。腎結(jié)核患者確診后要按時(shí)服藥，不能隨意斷藥或者隨意停藥。因?yàn)榻Y(jié)核病人免疫力較差，所以一般建議患者在營(yíng)養(yǎng)、身體方面要加強(qiáng)。建議患者平時(shí)注意多飲水、多排尿，讓尿液把結(jié)核菌或者壞死的組織沖刷出來。
