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    腦垂體瘤是什么引起的

    發(fā)布時間:2018-10-2660570次播放

    視頻內(nèi)容:

    腦垂體瘤現(xiàn)在主要是發(fā)生于女性,偏青壯年的人群。目前發(fā)病機制不是特別清楚,考慮可能與女性的雌激素有關(guān)。目前可能有關(guān)的發(fā)病機制有兩種情況:一,垂體細胞的缺陷。二,下丘腦中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)機制失常。這兩條機制都是與整個下丘腦垂體軸有關(guān)系。
    以下人群需要注意:一,久坐辦公室、經(jīng)常感覺乏力的人群;二,工作壓力特別大、失眠、脾氣比較暴躁的人群;三,經(jīng)常熬夜,生活作息不規(guī)律、經(jīng)常郁郁寡歡把自己的事情不善于表達的人群。這些人群需要定期檢查,如若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)該及時就醫(yī),尤其要注意垂體核磁的檢查。

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    垂體瘤和垂體腺瘤區(qū)別是什么
    垂體瘤和垂體腺瘤在臨床當(dāng)中有的時候混合使用,醫(yī)生有時候所說的垂體瘤可能就是指垂體腺瘤。因為垂體腺瘤是發(fā)生率非常高的一種腫瘤,但是從嚴(yán)格意義上講,垂體瘤和垂體腺瘤還是有區(qū)別。垂體主要是分為兩部分,一個是腺垂體,一個是神經(jīng)垂體。垂體腺瘤只是腺垂體生長出來的腫瘤,而垂體有可能生長其他腫瘤,比如垂體細胞瘤、垂體囊腫、垂體的良性增大以及垂體癌。除此之外,垂體好發(fā)于鞍區(qū)部位,鞍區(qū)部位也可以生長其他類型的腫瘤,比如腦膜瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦的膠質(zhì)瘤,這些腫瘤和垂體瘤,有的時候在影像學(xué)以及癥狀上,有很多相似之處。臨床醫(yī)生在手術(shù)之前,要對生長在鞍區(qū)的腫瘤進行仔細的鑒別,因為它們的治療原則和手術(shù)方式有可能截然不同。如果術(shù)前診斷不清楚,盲目手術(shù),有可能會對患者造成非常嚴(yán)重的后果。
    語音時長 01:21

    2020-07-22

    57916次收聽

    垂體瘤會復(fù)發(fā)嗎
    大部分垂體瘤不會復(fù)發(fā),治療期間隨意停藥、減量,或者是惡性的垂體瘤,有出現(xiàn)復(fù)發(fā)可能。
    垂體瘤手術(shù)后尿崩需要怎么辦
    垂體瘤術(shù)后尿崩癥是因為腫瘤侵犯垂體柄,或手術(shù)將腫瘤和垂體柄合并切除,本身它受影響會出現(xiàn)尿崩癥,每天可能好幾千毫升,會引起人體鹽分的異常。人體主要由水和鹽分組成,尿崩癥會引起鹽分異常,導(dǎo)致血液鹽濃度的升高,稱為高鈉血癥,血液鹽濃度降低,稱為低鈉血癥,其對人體都有不良影響,高鈉血癥可能導(dǎo)致神志不清,低鈉血癥可能導(dǎo)致昏迷。尿崩癥對身體還是有很大的影響,所以一般情況下,對尿崩應(yīng)采取一些藥物治療,目前常用的是垂體后葉素,垂體后葉素是肌肉針,還有一種是通過口服的彌凝藥物,術(shù)后垂體激素分泌減少,用此類藥物替代本身的激素,保證內(nèi)環(huán)境平衡。
    語音時長 02:12

    2020-06-03

    57692次收聽

    02:48
    腦垂體瘤術(shù)后需要做哪些檢查
    腦垂體瘤術(shù)后檢查包括影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。腦垂體瘤患者在手術(shù)半個月、三個月、半年、一年都要進行復(fù)查,復(fù)查的方法有影像學(xué)的檢查,觀察手術(shù)以后影像方面的變化,垂體的周圍的毗鄰的變化,同時還要做實驗室的檢查。垂體瘤患者術(shù)后去做保守的治療,比如服藥和一系列的綜合措施的治療。后期在復(fù)查過程中搜集了證據(jù),同時給預(yù)后的判斷提供有力的證據(jù),分析資料以后做出有針對性的治療方案,復(fù)查還是很有必要的,一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免過度的檢查,造成資源的浪費。
    垂體瘤的表現(xiàn)
    垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的,那還會根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。比如生長激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂體瘤在功能或癥狀上是不一樣的。如果垂體瘤只是一個無功能的大腺瘤,在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會出現(xiàn)頭痛,視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個功能性的,比如是生長激素瘤,那患者就會體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它的比如泌乳素瘤,在臨床上女性可能會出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。所以,垂體瘤的癥狀是多種多樣的,需要根據(jù)垂體瘤的瘤體大小和分泌的功能性來決定。不同功能的垂體瘤,在臨床上表現(xiàn)的癥狀是不同的。
    語音時長 01:41

    2019-07-24

    56686次收聽

    垂體瘤是什么層級
    良性和惡性在腫瘤的分類中,并沒有過多的被關(guān)注。在腫瘤的分類中,大概百分之九十以上是良性腫瘤,只有極少數(shù)的腫瘤是惡性腫瘤。醫(yī)生往往更多關(guān)注的是腫瘤的功能性和非功能性。垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。在人群中的發(fā)病率大概是百分之十到百分之二十。根據(jù)腫瘤的大小,分為微腺瘤和大腺瘤。直徑小于十個毫米的稱之為微腺瘤,大于十個毫米的稱之為大腺瘤。非功能性的腺瘤,特別是微腺瘤,可能對患者沒有任何影響。而大腺瘤不管是功能性還是非功能性,它可能會產(chǎn)生壓迫癥狀使周圍的腺體萎縮,甚至?xí)鸹颊哳^痛。所以,在平時的診療中,更多關(guān)注的是垂體瘤的大小和功能。垂體瘤,即使是一個良性腫瘤,如果功能性亢進也會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后情況。
    語音時長 01:48

    2019-07-24

    61292次收聽

    02:08
    垂體瘤是良性還是惡性
    良性和惡性在腫瘤分類中,并沒有過多的被關(guān)注。在腫瘤分類中,大概90%以上是良性腫瘤,只有極少數(shù)的是惡性腫瘤。醫(yī)生往往更多關(guān)注的是腫瘤的功能性和非功能性。垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。在人群中的發(fā)病率大概10%到20%。根據(jù)腫瘤的大小,分為微腺瘤和大腺瘤。直徑小于十個毫米稱之為微腺瘤,大于十個毫米稱之為大腺瘤。非功能性的腺瘤,特別是微腺瘤,可能對患者沒有任何影響。而大腺瘤不管是功能性還是非功能性,它可能會產(chǎn)生壓迫癥狀使周圍的腺體萎縮,甚至?xí)鸹颊哳^痛。
    腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護理
    首先是一個出血的護理,術(shù)后一定要觀察患者的意識、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識障礙加深,然后瞳孔不等大,視力視野出現(xiàn)了問題,盡早做ct檢查,以排除顱內(nèi)出血。第二個問題,就是腦脊液鼻漏的護理。比如做完垂體瘤的病人,部分患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人,一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕,可以通過抬高床頭,然后避免用力大便,劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏,情況特別嚴(yán)重,可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂,比如有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿,然后每小時的尿量超過200到300毫升,連續(xù)2到3個小時,出入量也不平衡,那這種情況通過患者口服藥物,以及自身去進行調(diào)解,基本不會有太大問題。第四種情況,就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力,低鈉低鉀等,這種情況,可以口服適量的激素,來保證整體的激素的水平。
    語音時長 01:46

    2018-10-26

    58549次收聽

    01:38
    垂體瘤有幾種
    按大小,分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤;按細胞的嗜色性分,分為嗜色性、嗜堿性和顯色性三種;按分泌功能分,分為分泌性垂體瘤和無功能性垂體瘤。促甲狀腺激素分泌性垂體瘤、無功能型垂體瘤。垂體瘤根據(jù)不同分類標(biāo)準(zhǔn)可分為不同種類的垂體瘤,有三種情況。第一種情況是按大小分類。按腫瘤的大小可分為微腺瘤,即小于1公分;大腺瘤為1-3公分以及巨大腺瘤大小為大于3公分。第二種情況是根據(jù)細胞的嗜色性分。根據(jù)垂體瘤細胞的嗜色性分為嗜酸性,嗜堿性和顯色性。第三種情況是根據(jù)分泌功能進行分類,分為分泌性垂體瘤和無功能性垂體瘤。分泌泌乳素型稱為泌乳素腺瘤;分泌促腎上腺皮質(zhì)激素型稱為促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤;還有一種分泌促甲狀腺激素分泌型稱為促甲狀激素分泌型垂體瘤;還有沒有功能性稱為無功能型垂體瘤。
    02:07
    垂體瘤手術(shù)后鼻子流水怎么回事
    垂體瘤進行手術(shù)切除后,會對正常垂體組織有騷擾及不同程度的破壞。垂體瘤手術(shù)后鼻子流水可能出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。在進行手術(shù)時,出現(xiàn)了鞍底的硬膜破裂。就是相當(dāng)于一個雞蛋,雞蛋里面有層膜,這層膜破裂了之后,里面的水就會流出來。如果出現(xiàn)鼻子流水情況:1、患者需要絕對臥床休息,甚至可以把床抬高,頭抬高20到30度,不能往回吸,不能使勁擤鼻子、摳鼻子,甚至不能往鼻腔里滴任何藥物。2、不能有增加腹壓的動作,如用力大便,用力咳嗽、使勁憋氣等。3、如若控制不佳,為避免顱內(nèi)感染,可考慮在一個月左右時做腦脊液鼻漏修補手術(shù),進行鞍底的重建,確保這種情況不再發(fā)生。因為腦脊液鼻漏一旦發(fā)生感染,會非常嚴(yán)重。
    02:00
    垂體瘤手術(shù)打麻醉嗎
    做垂體瘤手術(shù)的時候需要打麻醉,麻醉的方式是全身麻醉。這種麻醉給完以后,患者就會什么都不知道,平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺,醒來什么事都沒有。采用全麻的目的是:一,因為垂體瘤的手術(shù)治療主要是經(jīng)鼻腔手術(shù),患者有過敏性鼻炎,鼻腔會受不了。為了防止患者鼻腔感覺不適,影響手術(shù)進程,會采用全麻。二,垂體瘤類型有很多,有些患者會出現(xiàn)鼻腔肥厚,喉到喉腔狹窄,如果不打全麻,可能做手術(shù)的時候會有出血,血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會引起窒息。三,控制血壓,使血壓維持在一定程度,保證手術(shù)的順利進行,同時也有利于腫瘤的全切??傊?,選擇全身麻醉既可以讓患者能夠平平穩(wěn)穩(wěn)的睡覺,還有利于手術(shù)的順利進行,患者又沒有任何痛苦。