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    垂體瘤手術(shù)打麻醉嗎

    發(fā)布時(shí)間:2018-10-2656545次播放

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    垂體瘤手術(shù)的時(shí)候需要打麻醉,麻醉的方式是全身麻醉。這種麻醉給完以后,患者就會(huì)什么都不知道,平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺,醒來什么事都沒有。
    采用全麻的目的是:一,因?yàn)榇贵w瘤的手術(shù)治療主要是經(jīng)鼻腔手術(shù),患者有過敏性鼻炎,鼻腔會(huì)受不了。為了防止患者鼻腔感覺不適,影響手術(shù)進(jìn)程,會(huì)采用全麻。
    二,垂體瘤類型有很多,有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔肥厚,喉到喉腔狹窄,如果不打全麻,可能做手術(shù)的時(shí)候會(huì)有出血,血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會(huì)引起窒息。
    三,控制血壓,使血壓維持在一定程度,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)也有利于腫瘤的全切。
    總之,選擇全身麻醉既可以讓患者能夠平平穩(wěn)穩(wěn)的睡覺,還有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,患者又沒有任何痛苦。

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    語音時(shí)長 01:26

    2020-08-07

    56726次收聽

    02:10
    垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    垂體瘤手術(shù)后是否復(fù)發(fā),和垂體瘤大小、垂體瘤是否有侵襲性關(guān)系密切。目前最常用的方法是經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù),可以治療95%以上的垂體瘤。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可在直視下沿腫瘤包膜完整切除腫瘤,使復(fù)發(fā)率降低到1%以下,但侵襲性垂體瘤可能無完整包膜,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性較大,通常在40%左右。和手術(shù)后是否復(fù)發(fā)關(guān)系密切的還有輔助性治療,如藥物治療、放療。但放療爭議大,可使垂體功能下降,治療后生活質(zhì)量非常低,甚至需終身激素替代治療。
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    語音時(shí)長 02:17

    2020-06-03

    51757次收聽

    02:32
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    語音時(shí)長 01:54

    2019-12-20

    58295次收聽

    02:01
    垂體瘤癥狀
    垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的,還會(huì)根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。不同的垂體瘤在功能或癥狀上不一樣。如果垂體瘤只是一個(gè)無功能的大腺瘤,在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛,視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個(gè)功能性的,比如是生長激素瘤,患者就會(huì)體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它比如泌乳素瘤,在臨床上女性可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。
    腦垂體瘤能否治愈
    腦垂體瘤80%~90%的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂體瘤,很多女性患者是因?yàn)椴轶w或者偶然的這種內(nèi)分泌的紊亂,到門診就診然后發(fā)現(xiàn)的。這種病人通過口服溴隱亭可以完全控制,終生不犯病。還有一種無功能性的垂體瘤,它也可以通過手術(shù)完全治愈。因?yàn)樗旧聿淮嬖诩に禺惓T龆嗟谋憩F(xiàn)。再有一種情況,就是生長激素型的腫瘤和ACTH型的。它們這種情況,通過手術(shù)基本能全切。但是它的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)垂體細(xì)胞的異常增殖,有一部分患者會(huì)在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。臨床也有一些別的措施,比如藥物或者放射治療,來對(duì)其進(jìn)行彌補(bǔ)爭取給它達(dá)到治愈。
    語音時(shí)長 01:16

    2018-10-26

    64484次收聽

    垂體瘤需要用藥嗎
    垂體瘤需要用藥。垂體瘤藥物早期主要應(yīng)用溴隱亭來治療泌乳素腺瘤。還有生長抑素來治療生長激素性腺瘤。溴隱亭主要是多巴胺受體激動(dòng)劑。溴隱亭進(jìn)到體內(nèi)后,跟多巴胺受體結(jié)合,可抑制泌乳素水平,從而調(diào)節(jié)女性月經(jīng)周期,抑制乳汁分泌,保證整激素水平平衡。有利于健康的生活,對(duì)想懷孕女性患者,有一定功效。生長抑素是一種生長激素抑制劑,可抑制生長激素作用,改善生長激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。但會(huì)引起局部皮疹,還有胃腸道反應(yīng)。生長抑素主要適用于腫瘤切除后的殘余,另外不耐受手術(shù)者,還有不適合手術(shù)或主觀上不愿進(jìn)行手術(shù)患者。服用溴隱亭注意從低劑量開始,不要開始就進(jìn)行大劑量治療,會(huì)引起整體激素分泌。
    語音時(shí)長 01:57

    2018-10-26

    56942次收聽

    02:39
    垂體瘤用什么藥
    早期泌乳素型垂體瘤用溴隱亭治療,生長激素型可以用生長抑素治療。隨目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,垂體瘤的藥物研發(fā)進(jìn)入了深水期。早期對(duì)于泌乳素型的垂體瘤用溴隱亭治療,是多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)入體內(nèi)后與多巴胺受體結(jié)合,可抑制泌乳素水平,從而調(diào)節(jié)女性的月經(jīng)周期,抑制乳汁分泌,保證整體的激素水平平衡,有利于健康的生活。同時(shí)對(duì)想懷孕的女性患者,也有一定的功效。生長激素型可用生長抑素治療,是生長激素的抑制劑,從而改善生長激素異常分泌導(dǎo)致臨床癥狀。主要的副作用是局部皮疹,還有胃腸道的反應(yīng),所以也提醒患者注意。目前生長抑素,主要是適用于腫瘤切除后的殘余,另外不耐受手術(shù)者,同時(shí)還有不適合手術(shù)或者主觀上不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者。不耐受手術(shù)以及主觀上不愿意進(jìn)行手術(shù)的人群,可以用藥物進(jìn)行治療。
    01:47
    垂體瘤的治療方法
    垂體瘤治療方法目前有三種,包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療。主要是針對(duì)泌乳素型和生長激素型腺瘤。溴隱亭對(duì)泌乳素型腺瘤治療效果非常好。生長激素型垂體瘤,這種情況是因?yàn)楹芏嗟氖中g(shù)之后生長激素沒有恢復(fù)到正常,可以通過用善龍這種生長抑素進(jìn)行控制。放射治療。垂體腺瘤本身是一種腺瘤,所以對(duì)放射治療不敏感,如果一開始就貿(mào)然使用放射治療,容易引起垂體的功能低下,所以目前放射治療主要適用于復(fù)發(fā)或者不耐受、沒有手術(shù)指征以及共存疾病導(dǎo)致不能用手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療垂體腺瘤。
    垂體長“東西”,并非都是“瘤”
    臨床上經(jīng)常會(huì)有患者或患者家屬拿著影像片子,焦急的告訴醫(yī)生自己的垂體長了“東西”怎么辦?其實(shí),單純憑借影像片子醫(yī)生是很難準(zhǔn)確診斷疾病的。通常要結(jié)合患者的病例特點(diǎn)和主要癥狀進(jìn)行判斷。例如以下疾病都會(huì)在影像上顯示“垂體里長了東西”,但是結(jié)合癥狀后可以判斷它們并非垂體瘤。