垂體瘤嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2018-10-2666302次播放
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垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤,根據(jù)垂體瘤的大小,是否具有分泌功能以及侵襲性來考慮病情的嚴(yán)重程度以及患者的預(yù)后情況。
目前垂體腺瘤是傾向于一種良性的腫瘤,一般惡變率都不及1%,通過手術(shù)和藥物治療,均可有效的控制癥狀進(jìn)一步發(fā)展。一般不會出現(xiàn)像偏癱、死亡這種特別嚴(yán)重的問題。較為嚴(yán)重的癥狀是腫瘤長大以后,壓迫了視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致的一種視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),及早的進(jìn)行手術(shù),癥狀不會出現(xiàn),甚至也不會加重此癥狀。
如泌乳素型的垂體瘤,它主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)、泌乳,可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù),可以手術(shù)。一般通過吃藥就可以控制。
生長激素型的垂體瘤,主要表現(xiàn)是肢端肥大,在腫瘤切完之后,病人就會有明顯的感覺麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。
目前垂體腺瘤是傾向于一種良性的腫瘤,一般惡變率都不及1%,通過手術(shù)和藥物治療,均可有效的控制癥狀進(jìn)一步發(fā)展。一般不會出現(xiàn)像偏癱、死亡這種特別嚴(yán)重的問題。較為嚴(yán)重的癥狀是腫瘤長大以后,壓迫了視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致的一種視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),及早的進(jìn)行手術(shù),癥狀不會出現(xiàn),甚至也不會加重此癥狀。
如泌乳素型的垂體瘤,它主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)、泌乳,可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù),可以手術(shù)。一般通過吃藥就可以控制。
生長激素型的垂體瘤,主要表現(xiàn)是肢端肥大,在腫瘤切完之后,病人就會有明顯的感覺麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。
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垂體瘤應(yīng)做什么檢查
出現(xiàn)疑似垂體瘤的癥狀以后,大家是需要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行確診的,如果延誤治療,有可能引起多種并發(fā)癥,對于垂體瘤到醫(yī)院應(yīng)該做什么檢查,很多患者是非常希望了解的,那么,垂體瘤應(yīng)做什么檢查呢?我們一起來看看吧。
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垂體瘤有徹底治愈的嗎
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垂體瘤需要做什么檢查確診
如果懷疑是垂體腺瘤,最基本的檢查是做垂體的增強(qiáng)核磁,一定要有冠狀位和矢狀位。臨床中很多患者拿來的磁共振以軸位居多,實(shí)際上這個(gè)都是不符合要求,最重要的是看矢狀位和冠狀位的增強(qiáng)磁共振。另外,還需要做垂體前葉激素的檢查,包括垂體甲狀腺軸,簡單說就是甲狀腺功能。還有垂體腎上腺軸,包括血皮質(zhì)醇,還有尿游離皮質(zhì)醇、血的ACTH以及垂體性腺軸,包括女性激素六項(xiàng)。另外需要再查生長激素和類胰島素樣生長因子。如果是一些特殊的激素分泌性的垂體腺瘤,比如庫欣病,需要做大劑量和小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn),還需要做皮質(zhì)醇節(jié)律。如果是垂體生長激素腺瘤,需要做生長激素的葡萄糖抑制試驗(yàn),另外IGF-1也非常重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗(yàn)的時(shí)候,除了做葡萄糖,還需要做C肽、胰島素以及生長激素測五個(gè)點(diǎn)。
垂體瘤患者飲食禁忌是什么
垂體瘤患者的飲食實(shí)際上從醫(yī)生的角度來講,沒有什么特別的禁忌,就服從一般人的飲食的規(guī)律。有一些因?yàn)榇贵w瘤的特殊性質(zhì),引起患者其他的合并癥,比如患者出現(xiàn)了糖尿病,還是按照糖尿病飲食來控制,包括Cushing(庫欣?。┮鸬母哐獕?、高血脂,出現(xiàn)這些癥狀,主要是針對它的這種合并癥做一些相應(yīng)的飲食方面調(diào)整。另外,垂體瘤術(shù)后,在術(shù)后的近期,具體是指在手術(shù)后的10天到兩周之內(nèi),需要注意飲水量,建議每天都不要超過1000毫升,主要是為了防止手術(shù)后的遲發(fā)性低鈉血癥。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者做了垂體瘤的手術(shù),這種遲發(fā)性的低鈉血癥雖然可以預(yù)測,但是有的時(shí)候難以避免,所以主觀上要求患者,每天的飲水量在手術(shù)后前兩周要小于1000毫升。
什么樣的人容易得垂體瘤
垂體瘤的發(fā)病原因目前并不是十分清楚,它可能跟抑癌基因、腫瘤的生長環(huán)境以及下丘腦受體的功能有密切關(guān)系。因?yàn)槟[瘤發(fā)生的原因并不是十分清楚,所以什么樣的人容易生長垂體瘤也并不是十分清楚。但臨床中,對有一些特殊癥狀的患者,應(yīng)給予高度重視。第一,雙眼視力下降。如果雙眼視力下降,在眼科除外了青光眼、白內(nèi)障的時(shí)候,可以給病人做頭顱CT或核磁共振,除外有沒有垂體瘤。第二,女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕不育時(shí),可做泌乳素檢查,若泌乳素增高,也需除外是否有泌乳素腺瘤生長的可能。第三,患者如果有頑固性的高血壓、高血糖,也可以行核磁共振檢查,除外有沒有生長激素腺瘤的可能。
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垂體瘤有哪些征兆
垂體瘤的征兆有腫瘤占位性征兆,垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的征兆。垂體腫瘤占位性征兆是視力下降,甚至失明。因生長部位特殊,腫瘤可壓迫視神經(jīng)、視交叉,引起視力下降、失明。垂體瘤因有內(nèi)分泌功能,可分泌激素,使激素水平異常增多,如泌乳素腺瘤。還有生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,可造成容貌改變,還會造成頑固性高血壓、高血糖。若出現(xiàn)頑固性高血壓、高血糖,降糖、降壓治療沒有效果,要高度懷疑是否有垂體瘤。
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垂體瘤可以治愈嗎
垂體瘤是否能治愈,最關(guān)鍵是能否沿包膜切除腫瘤,若能把腫瘤完整切除,復(fù)發(fā)率在1%以下。但若沒有完整切除,復(fù)發(fā)率常在40%左右。垂體瘤的大多數(shù)患者需手術(shù)治療,手術(shù)主要有兩種方法,一種是常規(guī)開顱,另一種是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù),治愈率非常高。垂體瘤的治療還有藥物治療,如泌乳素腺瘤,通過藥物可有效控制腫瘤大小。治療目的主要是兩種:第一,解除腫瘤占位效應(yīng);第二,恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能。
垂體瘤很嚴(yán)重么
垂體瘤嚴(yán)重與否,要根據(jù)垂體瘤的大小和功能來區(qū)分。不同功能性的垂體瘤,在臨床上引起的嚴(yán)重程度是不一樣的。舉個(gè)例子,比如生長激素瘤,簡而言之,它是分泌超量的生長激素。生長激素是促進(jìn)骨骼縱向生長的。如果發(fā)生在小孩子時(shí)期,會引起巨人癥。如果是成人出現(xiàn)了生長激素瘤,會生成肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為,身高包括面容的改變,最重要的是它會影響心肌增生,引起心功能異常。嚴(yán)重的生長激素瘤可能會引起心臟方面的疾患。所以,從這個(gè)角度來說,垂體瘤是嚴(yán)重的。但如果垂體瘤沒有功能,只是一個(gè)微腺瘤,在日常生活中可能根本感覺不到它的存在,這個(gè)對于患者來說,就是不嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否,要看瘤體的大小和功能。再舉個(gè)例子,如果是泌乳素瘤,在臨床上對于女性來說,可能會造成停經(jīng)、泌乳,會影響到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少,那可能對臨床影響會很小,所以說嚴(yán)重與否不能一概而論。
垂體瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些
做完垂體瘤手術(shù)后,要關(guān)注患者的意識是否清醒、是否出現(xiàn)視野問題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關(guān)注患者的意識,做完手術(shù)以后,一般常規(guī)要看一下患者是否清醒,一般來說,患者在全麻手術(shù)后意識立刻清醒。2、關(guān)注患者的視力視野的問題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問題,那可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致的視力視野的問題。3、垂體有一個(gè)最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄,術(shù)后要關(guān)注患者的尿量,不只是24小時(shí)的尿量,還包括每個(gè)小時(shí)的尿量,來評估總體的出入量。4、做完這個(gè)手術(shù)最關(guān)心的一個(gè)問題就是腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂,現(xiàn)在基本不會出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況,也會通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者,盡量避免一些增加腹壓的動(dòng)作,比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)痛苦嗎
垂體瘤不是癌癥,是一種良性腫瘤。垂體瘤通常采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù),麻醉方式是全麻。以前采用開放式手術(shù),患者可能覺得很痛苦,因?yàn)樗茏约焊杏X到鼻腔的不舒服?,F(xiàn)在的手術(shù)不需要在患者清醒時(shí)做手術(shù),所以患者一般都是美美的睡了一覺,然后醒來之后手術(shù)就會做完。術(shù)后填塞鼻腔只是填塞一個(gè)鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方,保證鼻孔下方同時(shí)對側(cè)通氣與換氣。第二天患者就可以下地,四到五天患者就可以出院。手術(shù)的過程不痛苦,就像做了一個(gè)簡單的鼻腔小手術(shù)。
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怎么預(yù)防腦垂體瘤
有腫瘤家族史的人群,需要注意飲食、生活習(xí)慣和心態(tài)、壓力等;普通人群需要保持良好的生活習(xí)慣,戒煙酒;壓力大、生活節(jié)奏快的人群,注意保持好心情,不要過度勞累。根據(jù)目前的科學(xué)技術(shù)手段無法進(jìn)行腦垂體瘤的完全預(yù)防,生活壓力以及情緒的不穩(wěn)可能癌癥的誘因??梢詮囊韵聨追矫孀⒁猓阂?,有家族性腫瘤的病史或垂體瘤病史的人群,一定要注意飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣以及心態(tài)壓力。二,對于普通人群,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒。雖然煙和酒沒有明確的指向會引起垂體瘤,但是可從生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)節(jié),從而預(yù)防垂體瘤的發(fā)生。三,當(dāng)代社會人群生活壓力大以及生活節(jié)奏都很快,要注意勞逸結(jié)合,不要過度疲勞,需戒急戒躁。
01:44
垂體瘤手術(shù)后吃啥
垂體瘤術(shù)后要保證患者各種能量的供給,包括整體的脂肪、蛋白質(zhì)的攝入以及必需氨基酸和維生素的攝入,是要以患者整個(gè)身體的健康為準(zhǔn)則,保證整體的能量供給,而不影響患者術(shù)后各方面的恢復(fù)。同時(shí)也提醒垂體瘤患者術(shù)后要注意保持清淡飲食,低鹽低油,少吃油炸、高脂肪、高熱量的食物,多食新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充適量維生素及胡蘿卜素。注意飲食習(xí)慣會對患者的術(shù)后恢復(fù)起到一定的作用。垂體瘤是經(jīng)鼻全麻手術(shù),術(shù)后患者當(dāng)時(shí)就清醒,不需長期臥床休息,故患者術(shù)后要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),預(yù)防肺炎及下肢深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥。
垂體瘤手術(shù)難免有危險(xiǎn)
凡是手術(shù),都會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。垂體瘤手術(shù)也不例外,手術(shù)主要風(fēng)險(xiǎn)之一是垂體功能損傷。
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- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤有哪些
- 3 什么是垂體瘤
- 4 垂體瘤是怎么引起的
- 5 垂體瘤怎么得的
- 6 什么是垂體瘤?
- 7 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 8 垂體瘤是由什么引起的?