腰椎滑脫是如何引起的
發(fā)布時(shí)間:2018-10-1066065次播放
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臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類:第一類是先天性的滑脫?;摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí),由于椎弓發(fā)育不良,導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常,從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童,在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。
第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫,一般見于外傷,尤其見于青壯年,比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后,由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。
第三類是腰椎峽部裂的滑脫,又稱為真性滑脫,一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?;蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕,導(dǎo)致腰椎滑脫,多見于腰5椎體,少數(shù)見于腰4,多見于一些年輕的患者。
第四類是退變性滑脫,臨床中比較常見,主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素,導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀,比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫,一般見于外傷,尤其見于青壯年,比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后,由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。
第三類是腰椎峽部裂的滑脫,又稱為真性滑脫,一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?;蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕,導(dǎo)致腰椎滑脫,多見于腰5椎體,少數(shù)見于腰4,多見于一些年輕的患者。
第四類是退變性滑脫,臨床中比較常見,主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素,導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀,比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,進(jìn)行五點(diǎn)支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者,建議有以下幾方面:一,要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐、“小燕飛”或平板支撐等,具體選擇什么樣的方法,需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二,可以進(jìn)行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始,然后交替進(jìn)行,逐漸增加抬腿的高度和堅(jiān)持的時(shí)間。
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體,尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對的滑移,也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為,先天性因素或退行性因素,是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況,進(jìn)行綜合判斷。對于比較輕的患者,可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者,可以采取手術(shù)治療的辦法。
椎管狹窄和腰椎滑脫有關(guān)系嗎
椎管狹窄和腰椎滑脫之間是有一定的關(guān)系的。二者都是屬于骨科類的疾病,雖然發(fā)病的原理不同,但在一定程度上,腰椎滑脫會導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。椎管狹窄是由于椎管內(nèi)部空間變小,無法進(jìn)行有效的血液循環(huán),所以會出現(xiàn)肢體麻木疼痛的情況。導(dǎo)致椎管內(nèi)空間偏小的原因一般有骨韌帶過厚,骨質(zhì)增生等等。腰椎滑脫是由于韌帶乏力或外傷,導(dǎo)致椎體錯(cuò)位,從而出現(xiàn)腰椎滑脫。腰椎滑脫可能由于錯(cuò)位而使椎間盤自身的一些物質(zhì)進(jìn)入到椎管內(nèi),從而引發(fā)椎管狹窄。二者都會引發(fā)身體出現(xiàn)不適,嚴(yán)重者會壓迫腿部神經(jīng)造成腿部麻木,無力的情況,所以應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行診療。
腰椎滑脫的預(yù)后怎么樣
腰椎滑脫的預(yù)后效果很好。具體還是應(yīng)該看每一個(gè)人的滑脫情況和個(gè)人的恢復(fù)情況。通過手術(shù)之后都能夠有效緩解疼痛,對于有間歇性跛行的人,也能夠改善他們的行走方式,恢復(fù)部位的功能,能夠有效的提升腰椎滑脫患者的生活水平。在腰椎滑脫手術(shù)之后,一定要注重術(shù)后的認(rèn)真護(hù)理,要按照醫(yī)生的意見,進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)治療,可以進(jìn)行增強(qiáng)腰背肌肉能力,腿部力量的訓(xùn)練改善以往腿部乏力的情況。在日常生活中,要注意保護(hù)腰椎,盡量避免做勞累性工作。腰椎滑脫患者要選擇專業(yè)度高的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠?qū)⑹中g(shù)的效果達(dá)到最好,安全性提到最高,也能夠減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。
腰椎滑脫的分度是多少
腰椎滑脫分度是一個(gè)比較專業(yè)的問題。一般把腰五椎體在骶一上的矢狀面上進(jìn)行分度,分成四度。它相當(dāng)于把腰五椎體分了四瓣就是分成四份,一份是四分之一。如果說第一度是在零到四分之一之間,只有一度滑脫如果說超過四分之一到二分之一之間是二度滑脫,三度滑脫是在二分之一到四分之三,這是三度滑脫。超過了四分之三那就是四度滑脫。臨床上一般的病人是一度二度非常常見,一度二度病人治療起來非常簡單就是一些保守治療,佩戴腰圍病人癥狀非常輕,一旦到三度四度之后病人可能保守效果就不太好,但是能堅(jiān)持好多年,我臨床經(jīng)常碰到80多歲老年人,我是一年前滑脫到現(xiàn)在還滑脫,但是我現(xiàn)在不影響生活,我打球我爬山都可以。但只有勞累了,他會出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木癥狀比較厲害的時(shí)候才考慮手術(shù)治療。
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什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病。腰椎滑脫其實(shí)就是上一個(gè)椎體相對下一個(gè)椎體的滑移,它可以向前滑移,也可以向后滑移,從而產(chǎn)生一系列癥狀。比如椎體壓迫神經(jīng),造成一系列神經(jīng)的癥狀,包括腰腿痛等神經(jīng)根癥狀。還有一些大小便障礙的馬尾神經(jīng)的癥狀,所以腰椎滑脫如果有癥狀,是需要及時(shí)治療。
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腰椎滑脫的分度
國內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度:即將下位椎體上緣分為四等份,并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度:一度:指椎體向前滑動(dòng)不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度:超過四分之一,但不超過二分之一者。三度:超過二分之一,但不超過四分之三者。四度:超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多久
腰椎滑脫術(shù)后的康復(fù)期和多方面的因素有關(guān)系,如果說是一般的患者,手術(shù)之后3~4個(gè)月就能夠康復(fù),正常的生活和工作是沒有什么問題的。但如果說患者存在著合并癥,比如骨質(zhì)疏松或者是代謝性疾病,術(shù)后康復(fù)期就會延長,至少是半年以上。
腰椎滑脫癥如何治療
腰椎滑脫癥需要進(jìn)行保守治療包括藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療,合理膳食,增強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),促進(jìn)病人早日康復(fù)。腰椎滑脫是導(dǎo)致腰腿痛的最常見的原因,腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變,導(dǎo)致一個(gè)腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,從而出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、麻木、無力等臨床癥狀。當(dāng)患者有持續(xù)性腰背疼痛,經(jīng)保守治療不緩解,伴有持續(xù)神經(jīng)根壓迫癥狀或椎管狹窄癥狀者;嚴(yán)重腰椎滑脫等手術(shù)指征時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是為受壓神經(jīng)的減壓,滑脫椎體的復(fù)位,以及滑脫椎體和鄰近椎體的融合以及內(nèi)固定等?;颊哳A(yù)后較好,其治療效果都比較滿意。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意在搬東西時(shí),要讓重物靠近身體,不要腰太負(fù)重,不能做前屈的動(dòng)作,指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉,加強(qiáng)腰背肌功能鍛,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,避免腰椎損傷。
什么是腰椎滑脫征
腰椎滑脫是由于先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、勞損等原因,造成相鄰椎體骨性連接異常而發(fā)生的上位椎體與下位椎體部分或全部滑移,表現(xiàn)為腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)受累、間歇性跛行等癥狀的疾病?;加羞@種疾病對患者還是影響很大,所以要及時(shí)治療。這種疾病可以通過保守治療等方法。
腰椎滑脫如何治療
腰椎滑脫治療可分為保守治療和手術(shù)治療。1、病人癥狀較輕時(shí)保守治療。臥床休息,應(yīng)用非甾體抗炎藥有布洛芬,洛索洛芬鈉,塞來昔布,艾瑞昔布,依托昔布,羅非昔布等,牽引、支具保護(hù),可有效緩解癥狀。2、先天性腰椎滑脫I度以內(nèi)且無明顯癥狀,無需特殊治療,囑患者若有輕微腰腿痛癥狀,可以口服非甾體抗炎藥;先天性腰椎滑脫1度至2度或2度以上,病人有腰腿痛神經(jīng)癥狀,應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓,腰椎滑脫復(fù)位、內(nèi)固定和植骨融合手術(shù)。3、退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫,腰腿痛癥狀明顯者,應(yīng)行手術(shù)腰椎管減壓、腰椎滑脫復(fù)固定和植骨融合術(shù)。對于滑脫椎體的復(fù)位程度有爭議,但關(guān)鍵是對滑脫間隙上位神經(jīng)根進(jìn)行有效松解。
腰椎脫落怎么治療
腰椎脫落的治療根據(jù)其病因不同,治療方法不同。若為椎弓根峽部完全斷裂,基本不可能自愈,這種情況一般需手術(shù)治療,進(jìn)行局部固定、植骨融合。若為退行性腰椎滑脫,峽部無斷裂,根據(jù)滑脫程度,如果比較輕,早期保守治療。如果滑脫比較重,3-4度出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀,考慮手術(shù)治療為主。
什么腰椎滑脫
腰椎滑脫是一種腰椎疾病,很多人并不熟悉,其實(shí),腰椎滑脫簡單說就是腰椎體重一個(gè)椎體與另一個(gè)椎體發(fā)生錯(cuò)位,向前或向后移動(dòng)了。腰椎滑脫的患者經(jīng)常會感覺下腰部酸痛、重力勞動(dòng)后會使疼痛加重,有時(shí)還會出現(xiàn)下肢乏力,大小便功能障礙的癥狀,因此,得了腰椎滑脫一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以免造成嚴(yán)重的后果。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者,癥狀不重時(shí),可以采取保守治療,同時(shí)盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛,可以通過臥床休息,佩戴圍腰,增加腰部支撐力等方法緩解;生活中保持端正坐姿和站姿,積極鍛煉;必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次,平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿,可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí),比如“五點(diǎn)支撐”,或者“小燕飛”,使腰部肌肉獲得鍛煉,從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法,對腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀,可以口服藥物,比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物,或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作,大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者,可以通過保守治療獲得良好效果。
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