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胃癌的癌前病變是需要進行切除的。通常情況下，的胃癌的癌前病變，都是通過胃鏡的檢查，通過活檢的病理去觀察到的，她的病理一般會給的一個病理結(jié)果一般可能會呈現(xiàn)出胃部的一個發(fā)生，發(fā)現(xiàn)了一個異型增生，可以表現(xiàn)成這種輕輕度的一些增生，或者是中重度的一個異型增生。如果發(fā)生了這種癌前病變的話，需要進一步的去做放大內(nèi)鏡觀察這個病變的大小，以及病變周圍是否有更嚴(yán)重的一個病灶。對于這種輕度的異型增生的話，可以選擇定期的隨訪或者是內(nèi)鏡下的一個手術(shù)治療，對于中重度的異型增生的話，還是需要進行一個積極的一個內(nèi)鏡下的一個切除，主要選擇內(nèi)鏡手術(shù)的方法就包括內(nèi)鏡下的一個粘膜的切除術(shù)和內(nèi)鏡下的一個粘膜剝離術(shù)，這樣的一個內(nèi)鏡下的手術(shù)治療方法，是微創(chuàng)而且是花費比較低，安全性也是比較高，術(shù)后的恢復(fù)也是比較快的這樣的一個方法。

如果胃癌已經(jīng)擴散到腹腔，往往是有腹膜的播散性轉(zhuǎn)移，這個時候手術(shù)已經(jīng)失去機會，不能再做手術(shù)，可以選擇放療、化療、中醫(yī)中藥治療、營養(yǎng)支持治療等綜合治療?？梢宰鑫哥R或者是做腹腔鏡，取得癌組織標(biāo)本，然后做病理學(xué)的判斷。胃癌絕大多數(shù)都是腺癌，可以超過90%以上。腺癌還分為高分化、中分化、低分化，還有一些少見類型的，比方印戒細胞癌、粘液細胞癌等，不同組織學(xué)類型化療方案是不同的。根據(jù)取到的組織做病理類型，來進行一個精準(zhǔn)的病理學(xué)診斷，然后根據(jù)病理類型的診斷來制定一個針對患者的、精準(zhǔn)的化療方案來進行化療。如果化療效果不好，或者是病人不能耐受，也可以選擇放射治療，主要是用放射性物質(zhì)來照射胃腫瘤的部位來進行治療?，F(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還有一些其他的精準(zhǔn)照射，像伽馬刀都可以用于胃癌的治療。除了這些以外，祖國醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)，還有一些中醫(yī)中藥有殺滅癌細胞，同時又扶正的作用，也可以采用中醫(yī)中藥的治療。

胃癌化療后會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)、臟器的毒性反應(yīng)、心臟的不良反應(yīng)、脫發(fā)等?；煂Υ蠖鄶?shù)人會有反應(yīng)，但是反應(yīng)的程度因人而異。常見不良反應(yīng)主要是集中在幾個系統(tǒng)，一個是消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，主要是惡心、嘔吐、吃飯不香、納差、以及出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。骨髓抑制出現(xiàn)貧血、白細胞降低、血小板降低、血紅蛋白、紅細胞降低病人會表現(xiàn)在乏力、出血或者是感染等。還會出現(xiàn)臟器的毒性反應(yīng)，如出現(xiàn)肝的毒性，會出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)肝炎的表現(xiàn)、肝區(qū)的疼痛、消化不良、出現(xiàn)肝臟毒性反應(yīng)。還會出現(xiàn)心臟的不良反應(yīng)，如心肌炎，出現(xiàn)心慌、氣短、心悸等不良反應(yīng)。還表現(xiàn)在脫發(fā)，因為化療藥能夠?qū)υ鲩L非常快的細胞殺滅，包括腫瘤細胞，增長很快會殺滅對代謝比較快的細胞，包括消化道黏膜細胞，以及生發(fā)的細胞都會有影響，所以會引起脫發(fā)?；熕幱兄参镱?、鉑類、抗生素類，不同化療藥反應(yīng)也不同，紫杉醇類的化療藥，表現(xiàn)為消化道不良反應(yīng)，引起手腳麻木、末梢神經(jīng)病變。鉑類的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為手腳的四肢麻木、腎臟不良反應(yīng)等。阿霉素類累積的劑量會造成心肌炎，出現(xiàn)心悸、心慌等。不良反應(yīng)在治療過程中醫(yī)生會給予對癥的處理，惡心不良反應(yīng)，會給止嘔藥，像格拉司瓊、胃復(fù)安等，還有胃腸道的益生菌、中藥治療都有非常好的效果。

胃癌，中醫(yī)治療癌癥分兩個階段，治未病就是未病先防和既病防病治未病。通過中醫(yī)藥結(jié)合治療。胃癌大多數(shù)是由癌前病變來的，包括像潰瘍、萎縮性的胃炎、息肉等疾病，像HP陽性、幽門螺旋桿菌陽性這一類疾病，中醫(yī)藥都有非常好的治療方法，包括萎縮性胃炎、HP陽性患者，用中藥大多數(shù)是能夠解決的，解決后能夠減少患者產(chǎn)生胃癌的機率，這叫做治未病。比方HP陽性，早期像一個加號、兩個加號選取中醫(yī)藥治療，大多數(shù)是能夠轉(zhuǎn)陰，所以在臨床上如果是一個兩個加號的時候都不主張去用抗生素用三聯(lián)四聯(lián)療法，大多數(shù)用中藥可以解決，過早的抗生素的介入，可能會產(chǎn)生抗生素的濫用；再一個抗生素會導(dǎo)致產(chǎn)生腫瘤藥的耐藥現(xiàn)象。中醫(yī)藥治療腫瘤，在放化療期間叫減毒增效，作為配合治療。同時中醫(yī)藥根據(jù)不同的腫瘤病人有不同的分型，假如是肝胃不合型、毒瘀互結(jié)型、氣滯血瘀型等不同的分類，中醫(yī)藥能夠?qū)ΠY的進行治療。還有一類是不能夠手術(shù)的晚期患者，以放化療加中醫(yī)藥治療。如果這些治療都結(jié)束以后需要有一個長期的鞏固治療，中醫(yī)藥對康復(fù)治療起到一個核心的治療作用，我們俗話叫做通過改良土壤，減少腫瘤種子復(fù)發(fā)的概率和機會。

胃癌要早期治療、早期預(yù)防。早期主要吃一些健康的食品，防止辛辣刺激、過度油膩、發(fā)霉的食物，減少胃癌的發(fā)生率。一旦有了癌前病變像HP陽性、幽門螺旋桿菌陽性、萎縮性胃炎要堅持進行中醫(yī)藥治療，能夠進行逆轉(zhuǎn)。一旦得了胃癌以后進入治療期要看進行什么治療，假如要手術(shù)治療通過中藥能夠補氣、養(yǎng)血，能夠改善術(shù)后的貧血狀態(tài)提高身體機能。如果病人進行化療或者是放療也要針對性的給予不同的治療，比方說化療常見的病人會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、消化道不良反應(yīng)，以及貧血、骨髓的抑制?；煏a(chǎn)生中醫(yī)的陽虛癥狀，比方說怕冷、乏力，會給一些溫陽的藥物或者食物，包括溫陽的羊肉、牛肉、雞肉，還有一些藥物包括黃芪、黨參、肉桂這一類能夠起到溫陽作用。放療從中醫(yī)來說會產(chǎn)生熱毒的反應(yīng)，放療的時候病人會出現(xiàn)皮膚紅痛、出現(xiàn)便秘等，這一類中醫(yī)是一種熱毒的表現(xiàn)，會給一些滋陰清熱包括清涼的水果、瓜果還有喝麻子仁丸、蘆薈膠囊等，保持大便的通暢。所以病人治療期間根據(jù)不同的治療方法，選擇不同的食物或者是藥物，如果病人治療結(jié)束進入康復(fù)期，患者主要注意少食多餐，適當(dāng)?shù)倪\動，但不能過度的勞累、超負(fù)荷、超體力的工作，都對胃癌的康復(fù)有幫助。在飲食上要注意吃一些健康的有抗癌作用的食品，總體來說是能夠提高腫瘤的康復(fù)率。