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胃癌作為惡性腫瘤之一，是有一定的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)的?？梢苑殖蛇@種近處的轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，對(duì)于近處的轉(zhuǎn)移的話(huà)，小到可以轉(zhuǎn)移到細(xì)胞旁邊的這種脈管，還有就是胃部周?chē)囊粋€(gè)淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的這種淋巴結(jié)都是比較常見(jiàn)的一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移方式，另外還可以通過(guò)血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到的其臟器，最常見(jiàn)的臟器就是肝臟、肺臟這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移，怎么去判斷有沒(méi)有發(fā)生這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)移。如果是近處的轉(zhuǎn)移的話(huà)，通常情況下是需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)切除顯微鏡去觀察術(shù)后的病理，看看周?chē)牧馨徒Y(jié)有沒(méi)有發(fā)生一些早期的轉(zhuǎn)移，另外如果是這種遠(yuǎn)處肝臟，肺臟或者是骨骼的這種轉(zhuǎn)移的話(huà)，是需要做這種影像學(xué)的檢查，包括這種肺部的ct，腹盆的一個(gè)ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來(lái)去判斷有沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，因此胃部惡性腫瘤是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的，而且進(jìn)展期胃癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。

胃癌常見(jiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)的癥狀，如反酸、呃逆、消化不良、腹脹等如果不針對(duì)胃癌治療只是進(jìn)行一般消化系統(tǒng)治療，這個(gè)癥狀持續(xù)的不緩解。胃癌的癥狀有很多，有時(shí)候和消化系統(tǒng)的其他一些疾病很難鑒別，但是胃癌和其他一些消化系統(tǒng)疾病最主要的區(qū)別是，其他一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療是能夠緩解消化系統(tǒng)的疾病很容易和慢性胃炎、潰瘍等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃鏡，然后取病理，經(jīng)過(guò)病理檢查。所以胃的疾病它的一些癥狀除了消化系統(tǒng)以外，另外還有一些持續(xù)的疼痛，特別是進(jìn)展期的胃癌，它會(huì)對(duì)胃的肌層、漿膜層以及周邊的組織進(jìn)行浸潤(rùn)影響到神經(jīng)病變，所以會(huì)持續(xù)疼痛。另外出現(xiàn)便潛血陽(yáng)性要高度懷疑，胃部或腸部的消化系統(tǒng)的腫瘤，還有一些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)的升高，如CEA、CA19-9這一類(lèi)和消化系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)志物升高，也要警惕是腫瘤的可能性，要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，特別是標(biāo)志物經(jīng)過(guò)常規(guī)的治療不見(jiàn)緩解持續(xù)地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果這次檢查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不斷地攀升，要警惕胃癌或是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤病變。

胃癌的靶向藥，主要針對(duì)兩個(gè)不同的靶點(diǎn)，一種是針對(duì)HER2陽(yáng)性的用曲妥珠單抗，這一類(lèi)患者大概有10%到15%在中國(guó)人群里面，這一類(lèi)患者如果有突變，用靶向藥是能夠明顯的延長(zhǎng)腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有一些醫(yī)院做過(guò)實(shí)驗(yàn)不用靶向藥平均的生存期，晚期的病人是十一點(diǎn)一個(gè)月；如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點(diǎn)九個(gè)月，不同的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不完全一樣?？傮w來(lái)說(shuō)如果有突變能夠適合靶向藥，能夠延長(zhǎng)生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類(lèi)的靶向藥相對(duì)來(lái)說(shuō)靶點(diǎn)比較廣譜的，像新生血管抑制劑阿帕替尼，這一類(lèi)藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來(lái)源?？傮w效果來(lái)說(shuō)HER2陽(yáng)性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點(diǎn)比較精確，而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線(xiàn)治療。新生血管抑制劑不作為一線(xiàn)治療，而作為二三線(xiàn)治療，如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等，無(wú)效的情況下可以用新生血管抑制劑治療，對(duì)有些患者也確實(shí)能夠起到減小瘤負(fù)荷、延長(zhǎng)生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用?？傮w來(lái)說(shuō)靶向治療的藥物也越來(lái)越豐富。

早期的胃癌肯定是選擇手術(shù)，惡性腫瘤一定是要爭(zhēng)取手術(shù)的機(jī)會(huì)，只有通過(guò)手術(shù)了把腫瘤都切掉了，這樣才能爭(zhēng)取長(zhǎng)期的存活。有些病人就會(huì)說(shuō)，我剛剛發(fā)現(xiàn)很早期的我不做手術(shù)了，我通過(guò)喝中藥是不是能把它喝掉，通過(guò)化療是不是能把這個(gè)東西化掉，理論上來(lái)說(shuō)是不可能的。理論狀態(tài)下最好的化療效果，還會(huì)讓病人剩一個(gè)腫瘤細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞它遲早還是要會(huì)復(fù)發(fā)會(huì)轉(zhuǎn)移。所以說(shuō)有手術(shù)機(jī)會(huì)的病人，一定是要?jiǎng)袼邮苁中g(shù)，然后通過(guò)手術(shù)能得到長(zhǎng)期存活。另外，患者術(shù)后應(yīng)好好的改善，找找自己的生活習(xí)慣上有沒(méi)有問(wèn)題。不要再去碰辛辣刺激、高油、高鹽、高味精和高添加劑的這些東西。

任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，胃癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不小，胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類(lèi)型、生物學(xué)行為及治療措施有關(guān)。早期胃癌治療后預(yù)后較好。胃癌治療不及時(shí)，一年存活的可能性較低，多會(huì)很快發(fā)生轉(zhuǎn)移而失去生命。