91第一区精品|91亚洲国产aⅴ精品一区二区|97亚洲欧美国产网曝97|99久久99久久久精品齐齐综合

頸椎間盤突出的嚴(yán)重程度的判斷，一般要依據(jù)突出的大小、突出壓迫的部位來判斷。比如頸椎間盤突出是偏于中央，而突出也比較大，造成了脊髓的壓迫，脊髓壓迫也比較重，導(dǎo)致了脊髓內(nèi)部有高信號(hào)，比如水腫、脊髓。從病人都能看出來，跟其他的部位的脊髓不一樣了，可能在DR像上看起來更白了，這種情況可能比較嚴(yán)重的是脊髓型。脊髓型可能同時(shí)伴有走路不穩(wěn)、拿東西不穩(wěn)，這種情況是比較嚴(yán)重的，應(yīng)該手術(shù)。還有一種情況，頸椎間盤偏一側(cè)，不是壓脊髓，而是壓的神經(jīng)根。神經(jīng)根是支配上肢的，比如肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)、手指的活動(dòng)。如果力量沒有明顯減弱，這個(gè)時(shí)候可以觀察，下一步主要是看有沒有造成嚴(yán)重的疼痛。往往頸椎間盤向一側(cè)突出的，這種突出是壓的神經(jīng)根，壓的是導(dǎo)致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持續(xù)存在，嚴(yán)重影響病人的生活，比如睡覺都不行，不能睡覺，必須要吃藥。甚至有的時(shí)候，吃一般的止疼藥都止不住，時(shí)間又比較長，拖的比較久了，也是應(yīng)該做手術(shù)的。但是，如果是比較輕微的突出，椎間盤突出比較小，打個(gè)比方，地上有個(gè)繩子被一個(gè)大石頭壓著，帶角帶棱的，肯定是要把大石頭搬開才能解放繩子。但如果是一個(gè)小石頭子壓大繩子上，只不過是石頭子接觸了繩子，繩子根本沒造成明顯的影響，椎間盤突出就不嚴(yán)重，不需要特殊的治療，最起碼不需要手術(shù)治療。

在臨床工作中，常有一些患者因?yàn)橥话l(fā)頸椎部位疼痛、僵硬而就診，主訴頸椎一側(cè)“筋疼”。這些患者一般都是和長時(shí)間保持某種姿勢(shì)有關(guān)，如不良的睡眠姿勢(shì)或長時(shí)間工作，勞累及受涼以后導(dǎo)致頸部肌肉痙攣或者勞損，從而出現(xiàn)頸椎一側(cè)“筋疼”癥狀。出現(xiàn)這種情況可以通過牽引、針灸、推拿等緩解癥狀，也可以對(duì)癥使用藥物治療，常用的藥物有：1、緩解肌肉疼痛、治療無菌炎癥的藥物，如西樂葆、芬必得等。2、放松骨骼肌張力的藥物，如妙納。3、改善局部血液循環(huán)的藥物，如中成藥頸復(fù)康顆粒等。4、如伴有麻木不適，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如彌可保。所以頸椎右側(cè)筋疼可以吃的藥物有：西樂葆、妙納、頸復(fù)康顆粒、彌可保等等。

第一，當(dāng)頸椎壓迫神經(jīng)后就會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，可能是麻木或者無力等情況。所以針對(duì)病人做一些對(duì)癥性的處理，包括減少它神經(jīng)壓迫的原因。第二，用藥物來恢復(fù)它的功能。第三，需要一些物理的治療或者針灸等來盡量恢復(fù)它的功能。如果這些功能恢復(fù)了，頸椎病就會(huì)得以恢復(fù)。第四，如果不能緩解的，而且已經(jīng)造成神經(jīng)明顯壓迫、完全不可逆的情況下，只有通過手術(shù)的方法來解除它的壓迫。手術(shù)是治療頸椎病的最后的一種手段，如果保守治療不能緩解這些癥狀時(shí)，后續(xù)的方法只有手術(shù)治療一種?？梢酝ㄟ^手術(shù)的方法來解除異物或者是異常的組織對(duì)脊髓組織的壓迫，從而使脊髓功能恢復(fù)。

疾病的治療要講究個(gè)體化原則，類似于中醫(yī)的因病施治，就是辨證的治療。頸頸椎病對(duì)于不同的人、不同的類型，最好的治療辦法是不一樣的。頸椎病有神經(jīng)根型、脊髓型和椎動(dòng)脈型。神經(jīng)根型的一般保守治療效果可能達(dá)到長期的緩解，所以一般先選擇保守治療。如果長時(shí)間，比如超過3-4個(gè)月，肢體放射疼痛不減輕，或者一開始癥狀就比較重，可以考慮手術(shù)治療。一般早期可以選擇先試行牽引、熱敷等理療，以及應(yīng)用消腫、營養(yǎng)神經(jīng)藥物這些藥物保守治療。對(duì)于脊髓型的頸椎病患者，一般保守治療效果不佳，并且一般會(huì)慢性進(jìn)展，預(yù)后不好，所以對(duì)于脊髓型的頸椎病，一般建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。還有椎動(dòng)脈型的頸椎，椎動(dòng)脈型的頸椎病，一般手術(shù)比較復(fù)雜，也通過先保守治療，主要是擴(kuò)血管藥的治療或者穿刺微創(chuàng)治療，如果這些治療效果不佳，才考慮手術(shù)治療。

頸椎病會(huì)引起背疼。出現(xiàn)這種癥狀大多數(shù)見于頸型頸椎病，此類頸椎病病變的部位是下頸椎的位置，主要是頸椎第4、5、6頸椎，這些椎體對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)后支向背部延伸，支配頸肩背部肌肉的活動(dòng)及感覺，當(dāng)這些神經(jīng)受牽拉導(dǎo)致受壓出現(xiàn)病變，就會(huì)出現(xiàn)局部肌肉活動(dòng)受限，出現(xiàn)疼痛感覺，從而出現(xiàn)頸肩背部明顯的酸脹、疼痛的癥狀。背部疼痛的范圍主要集中在兩側(cè)，肩胛骨的內(nèi)側(cè)，順著肩胛骨內(nèi)側(cè)緣向下直至肩胛角的位置，出現(xiàn)有明顯的酸脹疼痛癥狀，在低頭彎腰活動(dòng)時(shí)，背部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，如果此時(shí)在背部按壓，會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇?？梢酝ㄟ^頸椎磁共振檢查，了解情況。