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同房的時候小肚子疼，可能與盆腔炎性疾病、盆腔子宮內(nèi)膜異位等疾病相關(guān)，還需要警惕同房導(dǎo)致的黃體破裂風(fēng)險。陰道炎所致的同房疼痛大都表現(xiàn)為陰道部位疼痛，有些患者也表現(xiàn)為小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也會表現(xiàn)為平時腹痛不太明顯，但同房的時候疼痛加重。如果疼痛有比較明顯的周期性，如月經(jīng)前后同房的時候較重，平時同房疼痛不明顯，則可能與子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)，尤其是合并卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)的患者，其同房時小腹痛可能與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥，部分患者需要手術(shù)治療，部分患者可以通過口服短效避孕藥，放置帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，達到緩解癥狀的作用。在月經(jīng)中期同房，卵巢黃體可能會在同房時發(fā)生破裂，破裂的出血會導(dǎo)致腹痛，一般黃體破裂的腹痛持續(xù)的時間比較長，很多患者疼痛也比較重。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院就診。因為卵巢黃體破裂的出血，有些患者出血無法自行停止，持續(xù)的出血可能導(dǎo)致生命危險，需要醫(yī)生判斷是否需要住院保守治療或者手術(shù)治療。部分患者性生活時小腹痛為陰道炎癥、陰道潤滑不良、陰道萎縮等情況相關(guān)，反復(fù)出現(xiàn)也建議到醫(yī)院就診，檢查病因，進行治療。

盆腔炎有少量積液，建議可以服用清熱利濕的中藥以及抗生素藥物，局部輔助物理療法進行治療。盆腔炎是指女性上生殖道包括子宮、輸卵管、卵巢以及周圍組織的炎癥，一般與病原菌感染有關(guān)。不同病原菌感染所選用的抗生素也是不同的，一般細菌感染引起的盆腔炎可以選用頭孢類或者青霉素類藥物進行治療。急性盆腔炎也可以采用輸液治療。慢性盆腔炎的患者除了服用抗生素之外，建議最好同時服用花紅片、婦科千金片等中成藥，可以提高治療的效果。另外小腹部也可以采用紅外線或者暖水袋熱敷，促進局部血液循環(huán)，有利于炎癥的消退。

如果患了盆腔炎性疾病，治療期間是不建議喝酒的，如果喝酒的話，使盆腔炎性疾病受到嚴(yán)重的刺激，這樣對病情的控制是相當(dāng)不利的，也有可能會加重病情，要嚴(yán)格的禁酒，因為喝酒抽煙會降低身體的抵抗力，是盆腔炎不容易痊愈，容易出現(xiàn)慢性盆腔炎的情況，而且盆腔炎性疾病治療期間，有些藥物和酒精是會起反應(yīng)的，所以盆腔炎治療期間禁止飲酒。除了不能喝酒之外，得了盆腔炎之后也不能喝咖啡或者可樂，這些都具有刺激性的因素。另外酒里邊含的有酒精，酒精是具有活血的作用的，對于盆腔炎癥會有加重盆腔炎性疾病的情況，不利于身體的恢復(fù)。盆腔炎性疾病，期間可伴有小腹的墜痛，腰酸，白帶的增多，月經(jīng)不調(diào)等一些癥狀，飲食一定要注意清淡，避免辛辣刺激，飲食同時注意個人衛(wèi)生，禁止性生活。

盆腔炎屬于感染性疾病，感染性疾病由病原體引起。盆腔炎病原體有外源性和內(nèi)源性。引起盆腔炎原因有很多。一、病原體：兩種病原體可單獨存在，但大部分時候混合感染，可能是外源性衣原體或淋球菌感染造成輸卵管損傷后，更易繼發(fā)內(nèi)源性細菌感染。二、原因：1、和年齡相關(guān)原因是頻繁性活動，子宮頸粘液栓功能障礙。2、初次性交年齡小，有多個性伴侶，性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病，都是導(dǎo)致盆腔炎的高危因素。3、由于陰道或?qū)m頸感染淋球菌，沙眼衣原體或細菌性陰道病，上行性感染造成盆腔炎。4、進行婦科手術(shù)操作，比如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查，都有可能造成生殖道粘膜損傷出血壞死，導(dǎo)致下生殖道內(nèi)源性病原體上行感染。5、經(jīng)期性交、使用不潔月經(jīng)衛(wèi)生墊，都可能導(dǎo)致病原體侵入引起炎癥。6、患有闌尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔造成盆腔炎。

對于既有盆腔炎又有宮頸炎的女性，由于盆腔炎和宮頸炎的具體類型，以及病原菌感染不同，那使用的藥物就會有很大差異。如果女性是慢性盆腔炎合并慢性宮頸炎，常常可以口服婦科千金片和抗宮炎片，同時再用，或者是消糜栓來進行對癥的陰道上藥治療。如果女性是急性盆腔炎癥合并急性宮頸炎，而且做分泌物培養(yǎng)，還發(fā)現(xiàn)是支原體感染引起，通常就需要考慮做專門的藥敏試驗來選擇用藥，一般是選擇阿奇霉素和奧硝唑注射液來抗炎治療，同時再用克林霉素凝膠進行陰道上藥治療。如果是急性盆腔炎合并慢性宮頸炎癥，而且急性盆腔炎還導(dǎo)致發(fā)燒現(xiàn)象，那就需要靜脈輸入抗生素來進行抗炎治療，比如輸入頭孢西丁和奧硝唑注射液。