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    房顫可以電除顫嗎

    發(fā)布時間:2018-09-2967547次播放

    視頻內(nèi)容:

    電復(fù)律本身是通過一定的突然的電量電擊,使得心率終止,而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù),所以,電復(fù)律只是一個應(yīng)急措施,或者是在藥物治療以后進行的輔助治療,或者在手術(shù)過程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律,有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過程中繼續(xù)標(biāo)測。
    電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作,它只是一個在手術(shù)過程中或藥物轉(zhuǎn)換過程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過程中的應(yīng)急手段,而不是有效的根治性的方式。

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    房顫是很常見的心律失常,尤其是隨著人口的老齡化,房顫在高齡人群里面是非常常見的,房顫的患病率大概在8%~10%,老年人里面比較常見,當(dāng)然現(xiàn)在也有不少年輕,或者青中年人。房顫的危害第一個,它是影響心功能,失去了心房的節(jié)律的收縮,會影響到左室的射血,另外一個,心律不規(guī)則處于一個顫動的狀態(tài),血液在心耳的部位容易瘀滯,容易形成血栓會增加腦?;蛘咂渌到y(tǒng),像下肢動脈栓塞這樣的風(fēng)險。可以通過評估血栓的風(fēng)險,對一些高危血栓風(fēng)險的人群,通過抗凝治療來減少房顫帶來的一些危害。
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    心臟房顫的檢查方式,如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫,先要做的檢查是普通心電圖。因為房顫分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫,可能普通心電圖看不出來??捎谰眯?、持續(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對于陣發(fā)性房顫,如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時的心電圖,24小時內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫,陣發(fā)性房顫是可診斷的。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法,實際上目前有植入性的Holter,植入一個小小的芯片在體內(nèi),可監(jiān)測兩年的心電活動,所以只要房顫,通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫,還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法,從其他的方面?zhèn)让嫒チ私狻1热缱鲂呐K彩超,會發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生,如果心房擴大到一定的程度,患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
    語音時長 01:20

    2020-03-19

    54200次收聽

    心臟房顫吃什么食物好
    大多數(shù)的患者都有這個概念房顫需要治療的,究竟是吃藥、手術(shù),還是其他的方法??茖W(xué)地回答這個問題,所有的房顫最好是經(jīng)過藥物治療或射頻消融的治療。當(dāng)然,不具備這個條件或沒有意愿治療的患者,也可嘗試從飲食上調(diào)整。而選擇藥物也是有講究的,抗凝藥,控制心率的藥等等。除治療外,食物上要清淡飲食,因房顫有很大一部分原因由高血壓引起,也就是低鹽、低脂飲食,在某種程度上可減少高血壓,從長遠說可減少房顫的發(fā)作。當(dāng)然,也要吃一些容易消化的食物,因為油膩的東西對消化道的影響很大,一部分患者在飲酒后、飽餐后均會出現(xiàn)房顫,所以注意要七八分飽,少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物都是可減少房顫的發(fā)生。
    語音時長 01:22

    2020-03-19

    64754次收聽

    房顫治療方法
    藥物治療和非藥物治療是治療房顫的兩種常用方法。房顫治療最理想的目的就是恢復(fù)竇性心律;控制心室率;防止血栓的形成,預(yù)防腦卒中。房顫的藥物治療包括以下幾個方面內(nèi)容。一、對于新發(fā)房顫,也就是48小時之內(nèi)新發(fā)生的房顫,常用的藥有普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等,爭取達到恢復(fù)心率的目的。二、有些患者在復(fù)律后還需要用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律患者,主要是控制心室率,保證心臟的基本功能,主要藥有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑、胺碘酮等等。三、在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脫落,很容易引起腦梗死并發(fā)癥。所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成,主要用的藥有法華林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能。房顫的非藥物治療主要包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等等。其主要的目的還是為恢復(fù)竇性心律,消除房顫、改善心臟功能等等。房顫治療包括很多方面,除上述的控制房顫治療措施之外,還應(yīng)該針對引起房顫的疾病采取相應(yīng)治療措施。
    語音時長 01:36

    2020-02-13

    54338次收聽

    03:05
    什么是房顫
    心臟的正常收縮是心房收縮,左心房、右心房收縮,心室收縮,瓣膜打開,心室收縮的時候把血射入心房,再到肺動脈、主動脈,供應(yīng)全身,進行血液循環(huán)。房顫的時候就是左心房的紊亂的、快速的收縮,阻礙了竇房結(jié)下傳命令的執(zhí)行,變成了心臟無規(guī)律的、無力的有效射血時間不夠,不能有效的把血液射入主動脈,導(dǎo)致全身的組織缺氧,有效循環(huán)血量減少,病人就會出現(xiàn)不能活動、喘憋甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn),同時心臟不能有效的射血,容易形成血栓。
    01:58
    房顫是怎么回事
    房顫是指沒有竇性心律,心電圖上有小F坡,心房有某些疾病或者纖維化。簡單理解為心房肌肉在顫抖,顫抖以后就亂傳電波,所以心跳是亂跳,然后心律不齊,但心室下邊沒事,心室波形正常,心房纖顫癥狀是心慌,心跳能夠達到每分鐘一百多次,房顫原因一般是心房電活動出現(xiàn)問題。一、心房結(jié)構(gòu)出問題,如心房太大,高血壓可以引起房顫,然后心房結(jié)構(gòu)變化。二、瘋心病、冠心病以及甲亢電解質(zhì)紊亂,都會引起房顫。三、先天性的預(yù)激綜合征,也會引起房顫。
    房顫吃什么藥
    房顫是由于心房電生理功能異常引起心房無規(guī)律、無序收縮,導(dǎo)致心房不能正常工作。房顫最理想治療就是恢復(fù)竇性心律,但是這個目標(biāo)一般很難實現(xiàn)。只有用藥物控制房顫引起心率快狀況。一般根據(jù)房顫類型,選擇不同藥物種類。如果是陣發(fā)性房顫,可以用普羅帕酮、普魯卡因胺、氟卡尼等藥物恢復(fù),也就是恢復(fù)竇性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房顫,主要以控制心室率,保護心功能治療藥物為主。比如非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等等。如果房顫伴有血壓低、暈厥、黑矇等血流動力學(xué)障礙患者,可以考慮直流電復(fù)律。對于難治性房顫,可以考慮射頻消融和手術(shù)治療??梢愿鶕?jù)具體病情,在射頻消融術(shù)后安裝永久起搏器。對于房顫患者還應(yīng)該加上一些抗凝藥物,如華法林、利伐沙班等,以預(yù)防心房附壁血栓形成。因為一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脫落,造成其他組織器官栓塞,最常見就是腦梗死。
    語音時長 01:38

    2019-12-18

    49748次收聽

    房顫怎么辦
    房顫治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能基礎(chǔ)上控制心室率、綜合后維持竇性心律、水平消融治療、預(yù)防血栓栓塞。一、急性慢性房顫心室率過快時,控制心室率是緩解癥狀改善心功能重要基礎(chǔ)。隨著血流動力學(xué)改善,可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律,可以首選非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米、β受體阻滯劑,慢性房顫可將心室率控制在60到70次。心功能不全者以選用洋地黃類藥物如地高辛維持竇性心律,陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作可以選用抗心律失常藥物,胺碘酮效果比較好,但長期使用有明顯毒副作用。二、持續(xù)性房顫病史短余1年左心房增大不明顯,小于45毫米無循環(huán)附壁血栓者可考慮復(fù)律,維持竇性心律治療。復(fù)律可以選用胺碘酮或心率平,復(fù)律成功后繼續(xù)口服胺碘酮、心率平維持竇性心律。三、水平消融治療,一般折返性房顫成功率可以達到70%~90%,慢性房顫成功率達到60%~70%。四、房顫很容易在心房內(nèi)形成腹壁血栓,血栓一旦脫落很容易引起栓塞性疾病,應(yīng)該選用法華林,注意要將測凝血功能是國際標(biāo)準化比值維持在2.0到3.0之間。
    語音時長 01:40

    2019-12-18

    57658次收聽

    02:37
    什么是心臟房顫
    房顫是發(fā)病率非常高的一類心律失常。心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律,而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。比較常見的是電解質(zhì)的異?;蛘呒卓骸⑿募∪毖?。還有一部分房顫是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動的時候,就容易在心房的部位形成血栓,血栓一旦脫落,就有可能造成腦栓塞等嚴重情況,增加患者致殘、致死的風(fēng)險。目前從診斷上是非常容易的,可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀,同時在自測脈搏的時候,發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律,就一定要到醫(yī)院進行就診,可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療,維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
    什么是心臟房顫
    心房顫動在我們的正常生活中經(jīng)常發(fā)生,是一種常見的房性心律失常,心房顫動新房的跳動失去規(guī)律,快速無序的心房顫動波。在臨床表現(xiàn)中,心房顫動患者的主要特征是心律失常。治療首先要改變竇性心律,可以通過抗凝治療來控制心率,因為栓塞是導(dǎo)致房顫的最大風(fēng)險,對人體的危害非常大。
    01:17
    房顫射頻消融后注意什么
    房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續(xù)服用三四個月的抗凝藥物;時刻注意患者的狀態(tài),警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀,警惕食道瘺;警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法,是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點的介入性技術(shù)。房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項包括:1、由于消融術(shù)后消融線需要愈合,心房的功能需要恢復(fù),在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險依然存在,所以患者需要持續(xù)服用3到4個月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥;2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題,要警惕左房食道瘺的發(fā)生;3、要注意有沒有胸悶的表現(xiàn),要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。

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