糖尿病腎病分期
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2953854次播放
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尿微量白蛋白高說(shuō)明哪些
尿微量白蛋白增高常常見(jiàn)于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測(cè)定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測(cè)，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測(cè)。患者服用了對(duì)腎功能有影響的藥物，可以定期檢測(cè)尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過(guò)檢測(cè)尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類(lèi)食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚(yú)類(lèi)等等。所以，通過(guò)檢測(cè)尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。
糖尿病腎病治療藥
糖尿病腎病有什么特效藥么?患了糖尿病腎病，對(duì)患者的傷害會(huì)讓他們心理上深受打擊，何況這種疾病不容易治療，患者一般患上這種疾病從而一患就是好長(zhǎng)時(shí)間，如果患者飲食不注意就會(huì)血糖升高，或者是腎功能衰退，今天我們不妨一起了解一下糖尿病腎病吃什么藥比較好。
解析關(guān)鍵的糖尿病腎病的發(fā)病原因
在糖尿病腎病的病因中有些是比較關(guān)鍵的，對(duì)糖尿病腎病的病情影響重大，對(duì)患者十分不利。那關(guān)鍵的糖尿病腎病的病因有哪些呢?下面就為大家講講關(guān)鍵的糖尿病腎病的病因。一般，關(guān)鍵的糖尿病腎病的病因有：(1)腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變，發(fā)生腎小球硬化。這是常見(jiàn)
糖尿病腎病四期還能活多長(zhǎng)時(shí)間
因?yàn)槿藗兩罟?jié)奏的加快，生活飲食的不健康，導(dǎo)致越來(lái)越多的人患上高血壓疾病，并引發(fā)其他并發(fā)癥，高血壓腎病就是其中一種，但是很多人都不了解這種疾病，以致不能及時(shí)治療，導(dǎo)致病情加重，下面我們就請(qǐng)專(zhuān)家為我們介紹一
控制好血糖可預(yù)防糖尿病腎病
糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致糖尿病患者的腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡，糖尿病患者控制好血糖可以預(yù)防糖尿病發(fā)生，通過(guò)飲食控制、合理使用胰島素及降低體重這三個(gè)措施變能控制好血糖。
中醫(yī)治療糖尿病腎病較片面
糖尿病腎病是一種由于糖尿病而引起的并發(fā)癥，是主要的糖尿病人致死的原因了，因此，一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。中醫(yī)在我們國(guó)家是傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)了，那么，我們就應(yīng)當(dāng)要對(duì)糖尿病腎病中醫(yī)治療有一定的了解。
02:29
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的，通過(guò)檢查尿液來(lái)發(fā)現(xiàn)，通過(guò)尿微量白蛋白肌酐比這么一項(xiàng)指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常，就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷，還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，如合并高血壓，合并其他腎病的患者，出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е碌模托枰晟铺悄虿〉钠渌l(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合考量。
如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
如果有糖尿病，就要時(shí)刻注意有沒(méi)有并發(fā)癥。不僅是腎臟，還包括心腦血管、神經(jīng)等多個(gè)臟器有沒(méi)有異常。和普通腎臟疾病一樣，糖尿病腎病初期是沒(méi)有任何臨床癥狀的。糖尿病腎病可分為五期，I期和II期沒(méi)有什么特殊臨床表現(xiàn)，只有做腎臟病理時(shí)才能發(fā)現(xiàn)異常，糖尿病腎病III期，腎小球病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)微量白蛋白尿，此期如盡早干預(yù)，積極控制血糖，可以逆轉(zhuǎn)，使腎臟病變不再繼續(xù)進(jìn)展。此期可以通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，臨床發(fā)現(xiàn)尿液中泡沫增多，就要想到腎功能異?？赡?，及時(shí)進(jìn)一步檢查。所以要想早期發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有糖尿病腎病，除了要密切注意臨床表現(xiàn)，還要定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能。除此之外，就是要嚴(yán)格控制血糖，把血糖控制在正常范圍，這是減少或延緩并發(fā)癥的重要因素。
02:57
糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別
糖尿病容易合并高血壓，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病，包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，需要鑒別診斷是糖尿病腎病還是高血壓腎病。通常情況下兩者有一些區(qū)別，糖尿病病史比較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制不好；常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥，尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的；另外糖尿病腎病還表現(xiàn)為尿白蛋白的增加。因此，如果出現(xiàn)尿白蛋白增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長(zhǎng)，通常認(rèn)為存在糖尿病腎病，這時(shí)需要積極的給予降糖治療、降壓治療來(lái)延緩腎病的發(fā)展。
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糖尿病腎病的治療
糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，管住嘴、邁開(kāi)腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素，胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量。三、針對(duì)腎功能損傷的治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過(guò)是有效的減少蛋白的方式，出現(xiàn)血肌酐升高的時(shí)候，建議使用胰島素治療。中晚期患者，在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理，積極的血糖、血壓、血脂控制，同時(shí)減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類(lèi)。
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糖尿病腎病飲食
糖尿病腎病飲食包括合理控制總的熱卡攝入，保證基本大卡攝入的同時(shí)注意蛋白質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)個(gè)人飲食習(xí)慣分配三餐的用量?？刂瓶偟臒峥〝z入是關(guān)鍵，保證基本大卡的攝入的同時(shí)突出解決蛋白的控制量，蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，三大營(yíng)養(yǎng)素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例補(bǔ)充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同時(shí)注意維生素和微量元素的攝入，選擇升糖指數(shù)低的食物，少油、少鹽，腎功能不全的患者出現(xiàn)浮腫時(shí)，食用鹽的量不能超過(guò)一個(gè)啤酒蓋那么多。
怎么確定是糖尿病腎病
確診糖尿病腎病是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。更早期，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)是正常的，是尿的微量白蛋白。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會(huì)逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝惶悄虿〉牟〕瘫容^長(zhǎng)，第二腎臟指標(biāo)出了問(wèn)題。首先是蛋白，有的患者會(huì)很?chē)?yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問(wèn)題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會(huì)出現(xiàn)升高，尿素氮也有升高，計(jì)算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，夜尿增多、尿頻、夜里尿多，這是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。確診靠血、尿化驗(yàn)單，特別是出現(xiàn)蛋白尿。
糖尿病腎病的預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是血糖的穩(wěn)定，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻?，也要控制飲食。由內(nèi)分泌科大夫診治，要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時(shí)間就會(huì)比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時(shí)一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?；颊咝枰憻挘惨刂骑嬍?。
糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖，改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀，用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對(duì)糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時(shí)，如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變，出現(xiàn)血管病變時(shí)，用中藥進(jìn)行治療，減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型，或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿，是否是合并腎功能異常，分階段治療對(duì)糖尿病腎病來(lái)說(shuō)尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
01:59
糖尿病腎病的危害
糖尿病腎病這種疾病，在目前的發(fā)病率，非常高。一些相應(yīng)的糖尿病的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及心血管疾病的發(fā)病率，也比較高。一般情況下，這些患有糖尿病腎病的病人，首先是會(huì)有糖尿病的病史，在糖尿病的基礎(chǔ)之上，可以出現(xiàn)腎臟的微血管病變，比如腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變，以及糖尿病腎病。糖尿病可以導(dǎo)致人體的多個(gè)系統(tǒng)，出現(xiàn)損害的情況。糖尿病腎病，也可以出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害癥狀?；颊叩哪I臟，可以出現(xiàn)大量的蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，以及腎功能異常的情況。另外，患者也可以出現(xiàn)心衰合并外周血管病變的發(fā)生。因此，患者在疾病的早期，就要注意控制血糖、血壓、血脂，以及減少蛋白尿的出現(xiàn)，對(duì)于延緩患者腎臟病的進(jìn)展來(lái)說(shuō)，非常重要。
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