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    深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)有哪些

    發(fā)布時(shí)間:2018-09-2957534次播放

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    靜脈血栓臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛,部分病人有局部的淺靜脈擴(kuò)張。
    這種腫脹往往是可凹性的,其特點(diǎn)是晨輕暮重,左側(cè)下肢發(fā)病幾率比右側(cè)高。如果堵塞雙側(cè)的下肢深靜脈,或者堵塞下腔靜脈,病人會(huì)表現(xiàn)雙側(cè)腿腫

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    語音時(shí)長 01:15

    2019-12-04

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    深靜脈血栓的好發(fā)部位及危害
    深靜脈血栓好發(fā)于下肢,容易出現(xiàn)殘疾、肺栓塞、猝死等后遺癥。發(fā)生深靜脈血栓以后,輕者可能致殘,喪失勞動(dòng)能力,重者可發(fā)展為肺栓塞而猝死。不僅影響患者的生活和工作,還給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。深靜脈血栓多見于下肢,血栓形成后,少數(shù)可自行消融,或局限于發(fā)生部位出現(xiàn)疼痛、水腫,大部分可擴(kuò)展至整個(gè)深靜脈主干,如果不及時(shí)進(jìn)行診斷和處理,就可能影響血液循環(huán),導(dǎo)致后遺癥,還可能并發(fā)肺栓塞而危及生命。所以做好血栓的防治工作是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療管理質(zhì)量、保障患者安全的重要措施。
    深靜脈血栓有什么臨床表現(xiàn)
    深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛,部分病人有局部的淺靜脈擴(kuò)張。這種腫脹往往是可凹性的,其特點(diǎn)是晨輕暮重,左側(cè)下肢發(fā)病幾率比右側(cè)高。如果堵塞雙側(cè)的下肢深靜脈,或者堵塞下腔靜脈,病人會(huì)表現(xiàn)雙側(cè)腿腫。
    語音時(shí)長 01:11

    2018-09-30

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    2018-09-30

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    2018-09-30

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    下肢深靜脈血栓自然發(fā)展會(huì)有兩種情況:第一、血栓形成后綜合癥,長期腿腫,出現(xiàn)墜脹感,部分患者出現(xiàn)腿皮膚粗糙、變厚,形成爛腿、內(nèi)踝潰瘍,長期不愈;第二、導(dǎo)致急性肺栓塞,患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、甚至休克,危及生命。
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    為防止因劇烈運(yùn)動(dòng)血栓脫落而引起的急性肺栓塞,患者需臥床休息10天至2周;慢性深靜脈血栓患者可以下適量床活動(dòng),尤其注意抬高患肢、避免久坐久站,必要時(shí)可以穿醫(yī)用彈力襪。深靜脈血栓護(hù)理非常重要,尤其是急性深靜脈血栓患者。
    深靜脈血栓的形成
    在活體的心血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成(thrombosis)。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓(thrombus)。與血凝塊不同的是,血栓是在血液流動(dòng)的狀態(tài)下形成的。
    深靜脈血栓形成三要素
    正常情況下,完整的內(nèi)皮細(xì)胞主要起抑制血小板粘集和抗凝血作用,但在內(nèi)皮損傷或激活時(shí),則引起局部凝血。血管內(nèi)膜的損傷,是血栓形成最重要和最常見的原因。內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,暴露出內(nèi)皮下的膠原,激活血小板和凝血因子Ⅻ,啟動(dòng)了內(nèi)源性凝血過程。同時(shí),損傷與內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子,激活凝血因子Ⅶ,啟動(dòng)外源性凝血過程。在凝血過程啟動(dòng)中,血小板的活化極為重要。
    妊娠期深靜脈血栓:困難的抉擇
    血栓栓塞性疾病是多種危險(xiǎn)因素相互作用的結(jié)果。關(guān)于血栓形成機(jī)制,早在1856年德國病理學(xué)家曾指出:包括高凝狀態(tài)、靜脈淤滯和血管損傷。這三種因素在妊娠中不同程度地存在,導(dǎo)致孕婦成為血栓栓塞性疾病的高危人群,其風(fēng)險(xiǎn)為非孕期的5~6倍。有部分孕婦,存在"卵巢過度刺激綜合癥“,表現(xiàn)為深靜脈血栓、腹水、水鈉潴留等。近年來,隨著人們對(duì)該病的深入研究,發(fā)現(xiàn):左髂靜脈受壓綜合癥在妊娠患者中亦是一個(gè)重要因素甚至是發(fā)病基礎(chǔ),而妊娠僅僅是血栓的誘因。某些婦女有先天性或后天性血栓形成傾向疾病,是導(dǎo)致血栓形成的重要危險(xiǎn)因素之一。遺傳性的血栓形成傾向疾病包括Ⅴ因子萊頓(Leiden)突變、前凝血酶G20210A突變、甲基化四氫葉酸還原酶(MTHFR)變異、抗凝血酶缺乏、C蛋白和S蛋白缺陷等。后天性血栓形成傾向疾病(也稱獲得性易栓癥)主要指抗磷脂抗體綜合征,可合并或不伴有其他自身免疫性疾病。
    術(shù)后要防深靜脈血栓
    深靜脈血栓(DVT)形成是血液在深靜脈腔內(nèi)非正常凝結(jié),阻塞靜脈管腔,導(dǎo)致回流障礙而引起的一系列癥狀。全身靜脈均可發(fā)病,但以下肢最常見。