潰瘍性結(jié)腸炎的病因
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2960674次播放
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潰瘍性結(jié)腸炎有很多因素引起,包括:
第一,免疫功能紊亂。免疫紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎最基本的發(fā)病機(jī)制,潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)自身免疫性的疾病,它跟免疫有關(guān)系,有各種因素導(dǎo)致兔疫功能紊亂。
第二,遺傳因素。大概有5%~15%的患者跟遺傳有關(guān)系。
第三,感染因素。過去發(fā)現(xiàn)有人有腸道的感染,就可以得潰瘍性結(jié)腸炎。
第四,精神心理因素。壓力非常大的時(shí)候,容易得潰瘍結(jié)腸炎。
第五,飲食因素。吃高蛋白、高熱量、高脂肪、生冷的食物越來越多,這些飲食可能跟潰瘍性結(jié)腸炎有密切的關(guān)系。這些方面最終是導(dǎo)致免疫功能的紊亂,然后出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。
第一,免疫功能紊亂。免疫紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎最基本的發(fā)病機(jī)制,潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)自身免疫性的疾病,它跟免疫有關(guān)系,有各種因素導(dǎo)致兔疫功能紊亂。
第二,遺傳因素。大概有5%~15%的患者跟遺傳有關(guān)系。
第三,感染因素。過去發(fā)現(xiàn)有人有腸道的感染,就可以得潰瘍性結(jié)腸炎。
第四,精神心理因素。壓力非常大的時(shí)候,容易得潰瘍結(jié)腸炎。
第五,飲食因素。吃高蛋白、高熱量、高脂肪、生冷的食物越來越多,這些飲食可能跟潰瘍性結(jié)腸炎有密切的關(guān)系。這些方面最終是導(dǎo)致免疫功能的紊亂,然后出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎。
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潰瘍性結(jié)腸炎要多久做一次腸鏡
潰瘍性結(jié)腸炎患者定期監(jiān)測(cè)腸鏡是非常重要的,主要的原因在兩方面,一方面的話是關(guān)注潰瘍性結(jié)腸炎的患者,是否出現(xiàn)了一個(gè)早期癌變的一個(gè)問題,另外一方面的話去關(guān)注腸道粘膜的一個(gè)情況,來去指導(dǎo)的后期的一個(gè)用藥計(jì)劃,此外的話對(duì)于這個(gè)時(shí)間年限上面的話,不同類型的結(jié)腸炎所這個(gè)復(fù)查的時(shí)間點(diǎn)是不一樣的,對(duì)于單純的直腸型的潰瘍性結(jié)腸炎,沒有一個(gè)嚴(yán)格的一個(gè)時(shí)間的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。但是如果患者在近期有出現(xiàn)大便,排便的次數(shù)的增加,或者排便當(dāng)中血量的增加,那可能需要在近期就要復(fù)查結(jié)腸鏡。如果是對(duì)于延伸至脾曲的這樣的一個(gè)結(jié)腸炎的類型的話,是在第八年之后,每年一次要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢,如果是對(duì)于左側(cè)的結(jié)腸鏡的這樣左側(cè)的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎的患者的話,是在發(fā)病12年之后來每年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢,如果是對(duì)于做了全切腸,手術(shù)切除之后保留有直腸這樣的一部分患者,也需要定期的去監(jiān)測(cè)他保留的直腸這部分的情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎的飲食注意事項(xiàng)
潰瘍性結(jié)腸炎的患者,在飲食方面一定要注意,平時(shí)要少食多餐,不能狼吞虎咽,暴飲暴食,盡量保證在八分飽??梢赃x擇易消化,營(yíng)養(yǎng)均衡,優(yōu)質(zhì)的蛋白,少渣的飲食,對(duì)于少渣的飲食,像是面片湯,軟面條,比較稀的米飯,軟的饅頭都是可以進(jìn)食的,但是像海鮮類,豆類,或者是辛辣食品,如麻辣燙,火鍋都是要減少攝入,這些食物可能會(huì)加重我們的腸黏膜的損傷,也有可能會(huì)加重我們的胃腸道的負(fù)擔(dān),引發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎,所以在飲食方面一定要特別注意。
腸潰瘍便血嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的病情分為輕、中、重度。潰瘍性結(jié)腸炎便血,一般屬于中、重度。輕度患者預(yù)后較好;中、重度及暴發(fā)型患者則易發(fā)生多種合并癥,死亡率高,預(yù)后差。輕癥患者可以從事一般輕工作,生活應(yīng)有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,冷暖相宜,保持心情舒暢,同時(shí)需進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),還應(yīng)注意預(yù)防腸道感染。腹瀉患者應(yīng)保護(hù)肛門及周圍皮膚清潔干燥,手紙要柔軟,擦拭動(dòng)作宜輕柔以減少機(jī)械性刺激,便后可用肥皂與溫水沖洗,減少排泄物與皮膚的接觸從而避免局部的刺激與不適。飲食上要注意進(jìn)食易消化,少纖維,少刺激,低渣,低脂肪,營(yíng)養(yǎng)豐富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品,對(duì)海鮮、花生等可疑不能耐受的食物應(yīng)盡量避免食用。急性發(fā)作期禁用蔬菜和水果,一般應(yīng)暫停飲用牛奶及乳制品。
促進(jìn)腸潰瘍愈合的食物
1、給潰瘍性結(jié)腸炎患者供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素,盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥,以增加體質(zhì),利于病情緩解。2、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒、芥末等辛辣食物,以及白薯、蘿卜、芹菜等多渣食物。潰瘍性結(jié)腸炎疾病發(fā)作時(shí),應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì),不要用大塊肉烹調(diào),要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維,如韭菜、蘿卜、芹菜等。3、腹瀉時(shí),潰瘍性結(jié)腸炎患者不宜吃多油食品及油炸食品;烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油,并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、燉等主力法。4、應(yīng)限制潰瘍性結(jié)腸炎患者攝入脂肪和膳食纖維。腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。
潰瘍性結(jié)腸炎掛什么科
潰瘍性結(jié)腸炎是非特異性炎性疾病,可選擇消化內(nèi)科或普通外科,通過實(shí)驗(yàn)室檢查,臨床檢查或自身抗體檢查判斷病情。
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便。潰瘍性結(jié)腸炎是很特殊的疾病,不是感染性疾病,最早在歐美發(fā)病率比較高,近年來在國(guó)有明顯上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎跟克羅恩病同屬于一類疾病,叫炎癥性腸病,這類疾病是有免疫因素,免疫異常以及多種因素導(dǎo)致腸道損傷。潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、粘液血便,腹痛的癥狀是隨著排便后得到緩解,腹瀉一天大便次數(shù)很多,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)到數(shù)十次。大便的特點(diǎn)主要是粘液血,是粘液跟血混合在一起的狀態(tài),與痔瘡的大便表面帶血不一樣。潰瘍性結(jié)腸炎在化驗(yàn)大便的時(shí)候會(huì)看到大量的紅白細(xì)胞,會(huì)容易當(dāng)成腸道的感染或誤認(rèn)為痢疾。潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用抗生素之后,起不到很好的效果。所以在治療中不是完全的感染相關(guān)的疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是無法治愈疾病,需要終身的服用相應(yīng)藥物,才能夠得到完全的控制。
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎
潰瘍性結(jié)腸炎無法完全治好,易反復(fù)發(fā)作,病情較為嚴(yán)重,可引起便血、腸道狹窄、中毒性腸擴(kuò)張并發(fā)癥。具體內(nèi)容如下:
潰瘍性結(jié)腸炎危害有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎最常見危害是腹瀉,腹痛,便血,膿血便,貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高,視力下降,鞏膜炎,原發(fā)性膽汁性肝硬化,關(guān)節(jié)炎、皮炎。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀分為腸內(nèi)的癥狀和腸外的癥狀,腸內(nèi)的癥狀每個(gè)人都會(huì)有,最常見就是腹瀉,腹瀉輕癥患者每天大便次數(shù)3到5次,重癥達(dá)到8次及以上,甚至說每日可以達(dá)到10余次或者是20余次,往往是在腹瀉的基礎(chǔ)之上患者會(huì)出現(xiàn)腹痛,在便前腹痛是增加的,便后的患者腹痛是明顯緩解,累及的部位比較低,如說是在乙狀,直腸,往往患者會(huì)合并有便血,或者是有膿血便,患者長(zhǎng)期的疾病遷延不愈,會(huì)合并有貧血、消瘦、動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高的情況,根據(jù)患者的這些相關(guān)的指標(biāo)。患者的癥狀分為輕中重的三型,這個(gè)就是說是腸內(nèi)這么癥狀,往往患者癥狀得不到緩解會(huì)很痛苦,腸外最常見表現(xiàn)包括視力下降,鞏膜炎包括肝功能損傷,甚至說部分患者還會(huì)有原發(fā)性膽汁性肝硬化,關(guān)節(jié)炎、皮炎,甚至說還會(huì)有發(fā)燒這些情況,所以總體,潰瘍性結(jié)腸炎的腸內(nèi)腸外的癥狀,是比較多見的,在每患者的身上,都會(huì)有不同表現(xiàn),患者出現(xiàn)以腹瀉為基礎(chǔ)的多發(fā)的癥狀,就得考慮,有沒有潰瘍性結(jié)腸炎那個(gè)可能性。
潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便有哪些特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎患者的大便特點(diǎn)可分為慢性腹瀉、粘液膿液、大便血、膿、粘液。一些急性傳染性腸炎患者也有相似的大便,潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性頑固性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎是很難治愈的,但是通過治療可以緩解癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎的大便特點(diǎn)
潰瘍性結(jié)腸炎是一種經(jīng)常發(fā)作的疾病,在剛開始發(fā)作的時(shí)候,癥狀較輕,一般在糞便的表面會(huì)有一些粘液。便血也是一種較為常見的現(xiàn)象,不僅只有大便會(huì)異常,還會(huì)有下腹疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)?;疾『?,要注意觀察自己的變化。
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潰瘍性結(jié)腸炎如何預(yù)防
潰瘍性結(jié)腸炎是以感染或自身免疫相關(guān)的特殊得腸道疾病,所以嚴(yán)格意義上并沒有很好的辦法防止得潰瘍性結(jié)腸炎,但是得了之后有一些方法能夠控制或避免潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā),包括得了潰瘍結(jié)腸炎后需要樹立慢性疾病的觀念,需要長(zhǎng)期的治療,第一次治療可能至少是2-3年及以上,即便中間需要停藥或減量,也一定是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行,因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)淖约和K幓驕p藥,非常容易引起癥狀的復(fù)發(fā)或疾病反跳。另外生活飲食上也有需要注意的地方,需要避免生冷辛辣刺激的食物;盡量的避免煙酒的刺激;盡量的避免一次性攝入大量的動(dòng)物蛋白,這時(shí)會(huì)引起腸道負(fù)荷加重;急性發(fā)作期,要盡量的進(jìn)食好消化的流食或半流食,如爛面條、米粥水。
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潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是主要累及結(jié)腸和直腸的特殊疾病,病變損傷主要是黏膜以及黏膜下層,發(fā)病基礎(chǔ)主要是感染和自身免疫相關(guān),主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多、便血、膿血便、消瘦然后貧血,還有動(dòng)態(tài)紅細(xì)胞沉降率升高這,一般來說潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病的初期7-8年之內(nèi)很少發(fā)生癌變,但是發(fā)病8年及以上就得需要警惕,腸黏膜有可能在長(zhǎng)期的、慢性的炎癥刺激下,可能會(huì)出現(xiàn)部分黏膜不斷的增生、修復(fù)、損傷、增生、修復(fù)、損傷,這期間可能會(huì)出現(xiàn)部分腸黏膜突變。這時(shí)就容易出現(xiàn)癌變,所以一般如果是長(zhǎng)期的、慢性潰瘍性結(jié)腸炎,建議需要定期的復(fù)查結(jié)腸鏡,尤其是8年及以上的人群,以防止出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎癌變而沒有及時(shí)的診斷。
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潰瘍性結(jié)腸炎的治療
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性終生疾病,無法治愈。治療主要的目的是控制癥狀(腹痛、腹瀉、黏液濃血便)、促進(jìn)黏膜的愈合,潰瘍性結(jié)腸炎的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)治療。西醫(yī)主要是有5-氨基水楊酸,如果不行可以吃激素,激素效果不好可以用免疫抑制劑,免疫抑制劑還沒有效果用生物制劑,生物制劑再不行最后就是把整個(gè)結(jié)腸切除。還有一些腸道微生態(tài)制劑的治療方法。中醫(yī)方法主要有中藥內(nèi)服、中藥灌腸、溫針灸、放血療法、按摩?,F(xiàn)在沒有一種特效藥可以治療潰瘍性結(jié)腸炎,主要還是中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療才能達(dá)到更好的效果。臨床上也有很多中西結(jié)合治療效果非常好的病例。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么確診
潰瘍性結(jié)腸炎主要是根據(jù)癥狀、內(nèi)鏡和病理組織學(xué)結(jié)果進(jìn)行確診。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、大便有黏液、大便有血。做腸鏡要排除感染性的因素,如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核,這些病也可以導(dǎo)致腹痛、腹瀉,黏液膿血便癥狀。其次要排除非感染性的因素,比如克羅恩病、放射性腸炎、腫瘤、缺血性腸病,排除這些疾病才能根據(jù)腸鏡下的表現(xiàn),做病理的檢查才能確診是不是得了潰瘍性結(jié)腸炎。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病都屬于炎癥性腸病(IBD),這兩種疾病都是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣?,患者常表現(xiàn)為腹瀉、粘液血便及腹痛,并且癥狀很相似,所以有些時(shí)候,即使是醫(yī)生也很難明確作出診斷。下面看一下非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查。