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胃癌作為惡性腫瘤之一，是有一定的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險的?？梢苑殖蛇@種近處的轉(zhuǎn)移和遠處的轉(zhuǎn)移，對于近處的轉(zhuǎn)移的話，小到可以轉(zhuǎn)移到細胞旁邊的這種脈管，還有就是胃部周圍的一個淋巴結(jié)，腹膜后的淋巴結(jié)以及頸部的這種淋巴結(jié)都是比較常見的一個淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移方式，另外還可以通過血型的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到的其臟器，最常見的臟器就是肝臟、肺臟這樣的一個轉(zhuǎn)移，怎么去判斷有沒有發(fā)生這樣的一個轉(zhuǎn)移。如果是近處的轉(zhuǎn)移的話，通常情況下是需要進行一個手術(shù)切除顯微鏡去觀察術(shù)后的病理，看看周圍的淋巴結(jié)有沒有發(fā)生一些早期的轉(zhuǎn)移，另外如果是這種遠處肝臟，肺臟或者是骨骼的這種轉(zhuǎn)移的話，是需要做這種影像學(xué)的檢查，包括這種肺部的ct，腹盆的一個ct，核磁或者是派克ct，全身的骨掃描，來去判斷有沒有發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移，因此胃部惡性腫瘤是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的，而且進展期胃癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險是非常高的。

應(yīng)該說算是，但并不是特殊的癥狀，所謂特殊癥狀意思就是具有一一對應(yīng)，或有很大相關(guān)性對應(yīng)性，也就是胃癌可以出現(xiàn)易餓、易飽，但是容易餓、容易飽并不代表一定是胃癌。胃癌有很多的表現(xiàn)，簡單說，一、根據(jù)胃癌發(fā)生的部位表現(xiàn)不太一樣。胃是消化道比較大的器官，分胃體、胃底和幽門管，不同地方出現(xiàn)癥狀不太一樣，比如出現(xiàn)在幽門管地方的胃癌，比較重要的表現(xiàn)是什么？出現(xiàn)梗阻，因為這是胃出口的位置，就是將食物排向腸道位置，一旦發(fā)生胃癌稍微體積大一些，可能導(dǎo)致局部的收縮功能不良，食物不能通過，甚至腫瘤堵塞了幽門管，導(dǎo)致食物無法排到腸道，容易出現(xiàn)飽，而易餓可能比如由于胃癌的刺激，使胃蠕動加快，所以易餓、易飽是胃癌的癥狀之一，但是不能通過易餓和易飽來推測或者證明得了胃癌。

胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮細胞增生，發(fā)生了不可控的，隨意的，不能控制的亂長，這樣就會長成胃癌。最開始的時候在胃黏膜上皮，會出現(xiàn)一部分的癌，很難看得到，比較小，而且在黏膜上皮層，或者是黏膜下層以上，這個叫早期癌，如果早期處理可以徹底治好。但胃癌如果沒有抓住時機，到了進展期，可以侵犯到黏膜的全層，侵犯到整個胃壁的全層，到腹腔或者是遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這時候處理起來就比較困難，5年生存率也就30%左右。所以這一部分，病人也應(yīng)該積極的到醫(yī)院，請醫(yī)生來幫助去治療，盡量延長病人的壽命，提高生存的質(zhì)量。什么原因會導(dǎo)致這樣的胃癌，主要有以下幾個方面：第一個是遺傳背景的不同，家族里面有惡性腫瘤的病人，比方近親屬有惡性腫瘤，就容易得胃癌。再一個是幽門螺桿菌的感染，長期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病變和癌前疾病，還有飲食生活不注意，容易吃高鹽飲食、霉變食物，或者是隔夜食物。再就是抽煙、飲酒等一些不良習(xí)慣，都可能造成胃癌的發(fā)生。

胃癌的癌前病變是指容易發(fā)生癌變的，胃的黏膜的一種組織病理學(xué)變化。常見的癌前病變包括：腸上皮化生和異型性增生。主要與慢性萎縮性胃炎，有很密切的關(guān)系。胃癌的形成過程，一般認為不是突然變化的，而是有一個逐漸發(fā)展的過程。從淺表性胃炎到慢性萎縮性胃炎，然后到腸上皮化生到異型增生，最后形成胃癌。狹義的講，中或重度的異型增生和不完全的大腸腸上皮化生，是胃癌的癌前病變。腸上皮化生是指胃的粘膜細胞，被腸型的上皮所替代的過程。也就是在胃黏膜的組織里，能夠觀察到有小腸粘膜上皮，或者是結(jié)腸粘膜上皮的成分。腸上皮化生的狀態(tài)和中度或重度的這種非典型增生，被稱為是狹義上的胃癌癌前病變。慢性萎縮性胃炎與腸上皮化生和非典型的增生有密切的關(guān)系。一般講，慢性萎縮性胃炎的病史如果達到五年，癌變率就可以接近百分之5，如果到十年，癌變率可以達到百分之10，如果有非典型的增生，輕度的非典型增生，十年的病人癌變率可以到百分之11，如果是中度非典型增生，十年的癌變率可以達到百分之30以上，如果要是重度非典型增生的十年病史，這樣的病人癌變率，有的高的可能達到百分之80。所以發(fā)現(xiàn)病人有腸上皮化生，這種胃粘膜的結(jié)構(gòu)或者是有這種異型的增生，需要及時到醫(yī)院就診。雖然不見得馬上需要接受外科手術(shù)治療。但是必須進行嚴(yán)密的監(jiān)測、定期的隨訪、定期的做胃鏡，隨時發(fā)現(xiàn)疾病的變化，隨時采取相應(yīng)的處理措施。

胃癌的靶向藥，主要針對兩個不同的靶點，一種是針對HER2陽性的用曲妥珠單抗，這一類患者大概有10%到15%在中國人群里面，這一類患者如果有突變，用靶向藥是能夠明顯的延長腫瘤的生存期、減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，也有一些醫(yī)院做過實驗不用靶向藥平均的生存期，晚期的病人是十一點一個月；如果用了靶向藥以后平均的生存期是十三點九個月，不同的實驗結(jié)果不完全一樣?？傮w來說如果有突變能夠適合靶向藥，能夠延長生存期使他提高康復(fù)的概率。還有一類的靶向藥相對來說靶點比較廣譜的，像新生血管抑制劑阿帕替尼，這一類藥主要是能夠抑制腫瘤的新生血管，使新生血管不能夠給腫瘤供養(yǎng)切斷養(yǎng)料的來源。總體效果來說HER2陽性的患者靶向藥的療效比較好一些靶點比較精確，而且現(xiàn)在已經(jīng)作為一線治療。新生血管抑制劑不作為一線治療，而作為二三線治療，如果出現(xiàn)手術(shù)、化療等，無效的情況下可以用新生血管抑制劑治療，對有些患者也確實能夠起到減小瘤負荷、延長生存期、改善癥狀、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用?？傮w來說靶向治療的藥物也越來越豐富。