人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2866441次播放
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患者術(shù)后如果沒特殊情況,可以在半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。
一般情況超過三個(gè)月以后可以去掉拐自行行走,恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練。
患者在住院期間,醫(yī)生會(huì)隨時(shí)教患者做一些功能鍛煉,術(shù)后出院的時(shí)候也會(huì)告訴患者有一些動(dòng)作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度,兩三個(gè)月之內(nèi)要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)?;颊叱鲈阂院笠惨顒?dòng)腳和活動(dòng)腿,避免發(fā)生血栓。
一般情況超過三個(gè)月以后可以去掉拐自行行走,恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練。
患者在住院期間,醫(yī)生會(huì)隨時(shí)教患者做一些功能鍛煉,術(shù)后出院的時(shí)候也會(huì)告訴患者有一些動(dòng)作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度,兩三個(gè)月之內(nèi)要扶拐行走來保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)?;颊叱鲈阂院笠惨顒?dòng)腳和活動(dòng)腿,避免發(fā)生血栓。
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換股骨頭是不是大手術(shù)
換股骨頭從手術(shù)的體量來說,現(xiàn)在不算什么大手術(shù),但是放在上個(gè)世紀(jì)八九十年代,換股骨頭肯定算是比較大的手術(shù)。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,醫(yī)生手術(shù)水平的提高,股骨頭置換手術(shù),一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,應(yīng)該說都做得非常多,非常熟練,做手術(shù)時(shí)間也非常短,出血非常少,刀口也可以掌握的很小,所以都算不上什么大手術(shù)了。所以從手術(shù)的體量來說,股骨頭不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別,到底是有熟練的醫(yī)生,還是不熟練的醫(yī)生來換,因?yàn)閷?duì)不熟練的醫(yī)生來說,這手術(shù)有一定難度。難度一方面表現(xiàn)在,這個(gè)創(chuàng)傷比較大,口子比較大,里面損傷比較大,出血比較多,時(shí)間也很長。但是對(duì)熟練醫(yī)生來說,這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會(huì)產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn),那種風(fēng)險(xiǎn)即使手術(shù)不是很大,但是對(duì)病人帶來的潛在的生命的危險(xiǎn)也還是存在的。從我們國家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來說,手術(shù)還是很安全的,在三甲醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)也是很安全。另外一個(gè)帶來的好處,對(duì)別人帶來的好處也非常巨大,該換還是要換。
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股骨頭壞死的保髖治療效果好嗎
保髖治療是相對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換而言的,股骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括藥物、理療等;手術(shù)治療有保髖治療和關(guān)節(jié)置換。股骨頭壞死的早期一般選擇保髖治療,保髖治療采用的方法包括:藥物治療、減少負(fù)重,采取微創(chuàng)治療,如局部的髓芯減壓、植骨、旋轉(zhuǎn)矯形等,對(duì)于病情改善有一定幫助。根據(jù)病人的病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的方法,能夠起到緩解、改善病情痛苦,治療疾病的一個(gè)作用。股骨頭壞死晚期可以選擇關(guān)節(jié)置換去重建髖關(guān)節(jié)的功能,減少功能障礙。
股骨頭壞死的預(yù)后效果如何
股骨頭壞死的預(yù)后效果需要根據(jù)病情輕重程度以及治療方法決定,是因人而異的。股骨頭壞死病情輕微的時(shí)候,積極配合醫(yī)生進(jìn)行合理規(guī)范治療,比如說保守治療,能夠取得良好的治療效果,愈后就比較好,如果發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候,病情已經(jīng)到了晚期,并沒有及時(shí)進(jìn)行正確嚴(yán)格的治療,就只能夠進(jìn)行手術(shù)治療,比如置換關(guān)節(jié)。手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,選擇正規(guī)醫(yī)院能夠提高手術(shù)成功率,預(yù)防手術(shù)之后并發(fā)癥,效果也是非常好的,所以早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間,后期可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷,影響到治療效果。日常生活中應(yīng)該多臥床休息,不可以長時(shí)間行走或者是負(fù)重,否則會(huì)影響到愈合時(shí)間。
股骨頭壞死如何止疼
股骨頭壞死是一種慢性額骨關(guān)節(jié)疾病,股骨頭壞死的典型癥狀就表現(xiàn)為骨頭疼痛,股骨頭壞死患者早期痛苦開端為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動(dòng)多了痛苦加劇,歇息可以減輕或減輕,但是,有些疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性痛苦,且痛苦逐步加劇,股骨頭壞死患者的疼痛嚴(yán)重影響患者的生活、學(xué)習(xí)和工作,那么,股骨頭壞死如何止疼呢?
股骨頭壞死難道也可以遺傳嗎
人們都知道股骨頭壞死給患者及家庭帶來了精神上的痛苦,那么很多患者由于不了解股骨頭壞死都會(huì)擔(dān)心股骨頭壞死難道也能遺傳嗎?這個(gè)問題,怕導(dǎo)致自己的下一代也會(huì)遺傳上股骨頭壞死,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死有不確定的遺傳因素,對(duì)于股骨頭壞死遺傳嗎專家是這樣講解的
股骨頭壞死有哪些發(fā)作癥狀呢
骨病專家指出,股骨頭壞死的癥狀比較多而且非常的復(fù)雜,由于很多人對(duì)于股骨頭壞死疾病不了解,從而錯(cuò)過了疾病的最佳治療時(shí)間,所以多了解一些股骨頭壞死的癥狀對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疾病有著非常好的幫助
風(fēng)濕股骨頭壞死可以治愈嗎
風(fēng)濕股骨頭壞死能治愈嗎?發(fā)生股骨頭壞死的情況,主要還是跟患者的股骨頭位置發(fā)生的骨折后,沒有正常的愈合,或者是患者長期大量的飲酒導(dǎo)致患者的股骨頭有壞死的情況發(fā)生的,患者身體如果還有風(fēng)濕股骨頭壞死癥的話,那么想徹底的治愈是非常困難的,股骨頭壞死還可以手術(shù)治愈,但是風(fēng)濕的病癥就非常難以有治愈的效果了。
患上股骨頭壞死怎么辦
股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程,股骨頭壞死會(huì)產(chǎn)生疼痛,這種疼痛會(huì)一直持續(xù)發(fā)展,讓人苦不堪言,那已經(jīng)患上股骨頭壞死要怎么辦呢。
股骨頭壞死的保守治療方法
股骨頭缺血壞死是一種比較難治愈的病。因此,如果一旦明確得了股骨頭缺血壞死,建議病人到醫(yī)院找一些在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的大夫來就診。因?yàn)閺倪@個(gè)角度來講,股骨頭壞死的保守治療方法并不是特別多,或不是特別有效,保守治療最重要是減輕癥狀。因此用一些消炎止痛的藥。另外是減少負(fù)重,減少負(fù)重的目的是在壞死過程中,盡量不要把股骨頭踩塌陷。因?yàn)楣晒穷^缺血壞死,骨頭漸漸出現(xiàn)壞死,也就是骨小梁漸漸丟失,壞死丟失。丟失到一定程度就會(huì)塌陷,這時(shí)囑咐病人要扶拐減少負(fù)重。在整個(gè)骨小梁壞死和丟失的過程中,不至于很快塌陷,延緩病情。另外可以用一些其他的藥物,比如活血、成骨等等這些藥物。但這些藥物對(duì)于股骨頭壞死,基本沒有治療作用,也就是不能夠很好把股骨頭壞死做有效治療,最有效的就是止痛藥。但是一旦服用止痛藥以后,病人不疼了,走路多了會(huì)塌陷的更快。這時(shí)并不是病情、病程有改變,而只是癥狀有改變。再一個(gè)是做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等等各種各樣,這些保守治療一般來講對(duì)股骨頭壞死沒有根本的改變作用,只有一些癥狀的緩解作用。
股骨頭壞死的治療有什么
股骨頭壞死治療,股骨頭壞死明確診斷了。那就在不同的時(shí)間不同的階段不同的分期治療方法是不一樣的,而且是不同的年齡,不同的人群治療方法也是不一樣的。比方說兒童的股骨頭壞死,有沒有,有你換頭行嗎。還沒長夠,骨頭還沒有完全長了,你把頭給換了,那不可能,青年人的股骨頭壞死,中年人的老年人都不一樣,這是年齡不一樣,治療方法不一樣,癥狀或者是這個(gè)程度不一樣,治療方法也不一樣,比較早期的股骨頭壞死來了就給他換頭了,也不對(duì)。中期倒也可以保守治療一些。到后期了或者晚期了,或者這個(gè)股骨頭已經(jīng)扁的不行了,他現(xiàn)在厲害了一步都走不了了,該換就得換,對(duì)吧。所以股骨頭壞死的治療他因?yàn)椴煌挲g不同階段治療方法都不一樣,咱們拿成人的股骨頭壞死來說。比方說這是一個(gè)55歲的人骨頭壞死了,首先他要是早期的話,咱們可以用一些保守的治療,還有現(xiàn)在我們叫做保髖的治療,保守的治療,就不手術(shù),用一些個(gè)通血管的,用一些個(gè)舒經(jīng)活血的,一些免負(fù)重的用一些的功能鍛煉的一些康復(fù)的辦法,治療效果還是可以的。因?yàn)?5歲了,但治療五年甚至十年以后換頭這就可以了,到了中期了雖然有壞死,但是還沒塌陷,這個(gè)時(shí)候也可以試著用保守治療,保守1治療跟早期的治療是一樣的,疏通血管還有一些舒筋活血,甚至是一些個(gè)手法,現(xiàn)在還有一些微創(chuàng)的手術(shù),比方說打壓植骨,比方說是血管移植都可以的,但是到了晚期股骨頭壞死或者后期的股骨頭壞死他已經(jīng)塌陷了,這個(gè)頭已經(jīng)他下了不是圓的是癟的了,一點(diǎn)動(dòng)都動(dòng)不了,生活質(zhì)量很嚴(yán)重下降,而且這個(gè)人還年齡不是八九十歲那么大,五六歲六七十歲這樣該換頭就換,因?yàn)楣晒穷^置換術(shù)也有好多種辦法,可以單頭換還是整個(gè)髖關(guān)節(jié)都可以,該換就換,手術(shù)現(xiàn)在非常成熟,而且是效果非常好,一般可以用15到30年,那就是15年是一般沒問題的,用好了30年都不用再換,那就是值得一換了。
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股骨頭壞死治療方法
治療股骨頭壞死包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療就是股骨頭已經(jīng)到了后期出現(xiàn)塌陷、關(guān)節(jié)炎、走路疼通,別治療方法都沒有用,會(huì)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療。沒有很嚴(yán)重的時(shí)候,可以考慮用保住股骨頭治療方法。保頭治療包括中醫(yī)治療??诜a(bǔ)遺肝腎、活血化瘀、化痰利濕,這樣的中藥,來促進(jìn)股骨頭修復(fù)的方法。有些患者也能夠達(dá)到比較好的療效。
股骨頭壞死應(yīng)該吃什么好
股骨頭壞死是一個(gè)很討厭的病,它病程比較長,后果比較嚴(yán)重,治療的效果,往往不是特別的滿意,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死后塌陷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,最后需要做關(guān)節(jié)置換,所以是一個(gè)高致殘的疾病,那么它的原因有什么。當(dāng)然最常見的有股骨脛的骨折,有股骨頸的骨折,另外還有什么,就是用激素和長期的大量的飲酒,這些是股骨頭壞死最常見的一些后果,激素也好,大量飲酒也好,會(huì)造成脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常,產(chǎn)生小的脂肪栓塞是要產(chǎn)生小的血栓,這樣的話,堵塞的股骨頭的血管造成股骨頭的壞死,那么吃什么好,當(dāng)然要減少脂肪代謝的異常,如果有血脂高的患者要建議患者清淡飲食,不要吃過多的脂肪餐,來降低血內(nèi)的脂肪的濃度,來減少脂肪栓塞的發(fā)生,別的主要是吃一些富含有鈣質(zhì)的食物,因?yàn)檎}平衡,讓患者吃的鈣多一些,有更具體,可以調(diào)更多的鈣來對(duì)壞死的骨頭進(jìn)行修復(fù),另外多曬太陽可以促進(jìn)鈣吸收,也是一個(gè)比較好的方法,在別的方面就沒有特殊的了,但是對(duì)一些藥物治療,股骨頭壞死,在中醫(yī)認(rèn)為它是一個(gè)痰凝、血瘀、肝腎不足這些原因造成的,對(duì)于一些血瘀證比較明顯的患者,比如疼痛為刺痛局部痛點(diǎn)不一,一天疼痛加重這類的患者,可以用一些活血化瘀的藥物來進(jìn)行治療,對(duì)于后期以酸痛為主而不耐久型,不能吃這類的患者,是以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯腰膝的藥物為主,但往往來說,就治療的經(jīng)驗(yàn)來說,往往這三者,都要照顧到,因?yàn)橐粋€(gè)患者來說,經(jīng)常既有痰凝又有血瘀、肝腎不足的這個(gè)情況,要根據(jù)每個(gè)患者每個(gè)癥狀到底哪個(gè)處于一個(gè)優(yōu)先的一個(gè)情況,來這方面要加強(qiáng)一些,但同時(shí)要三者都要照顧到。
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股骨頭壞死的分級(jí)
目前股骨頭壞死在國際上用到的有幾種分期,即Ficat分期;賓夕法尼亞分期;ARCO分期;日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。從目前來講應(yīng)用最多的是ARCO分期,分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,另外它的分期里含有壞死面積的分期,如果不超過15%,就是A,和ⅡA、ⅢA;如果超過15%到30%就是B,ⅡB、ⅢB;如果超過30%就是C,ⅡC、ⅢC。如果已經(jīng)到Ⅲ期晚期,或四期就建議患者換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期,或面積比較小的時(shí)候,可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期都可以采用藥物和其他一些治療方法,但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)股骨頭壞死,要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來診治,使自己的骨頭能得到很好的保護(hù)。
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哪些疾病適合做髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
髖關(guān)節(jié)滑膜炎,絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎,滑膜骨,軟骨瘤,髖關(guān)節(jié)盂唇損傷等是適合髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的疾病。第一、患有髖關(guān)節(jié)的滑膜炎積液會(huì)比較多,滑膜增厚明顯時(shí)適合做關(guān)節(jié)鏡。第二、患有絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎相對(duì)比較局限時(shí),也可以采用關(guān)節(jié)鏡的方法。第三、患有滑膜骨、軟骨瘤病等這些問題也可以采用關(guān)節(jié)鏡。第四、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷和一些撞擊綜合征等,這些疾病可以采用關(guān)節(jié)鏡來處理。第五、不明原因的一些髖關(guān)節(jié)疾病,做了一些影像學(xué)檢查,包括核磁發(fā)現(xiàn)滑膜炎或者其他的一些不明原因也可以做關(guān)節(jié)鏡探查。關(guān)節(jié)鏡對(duì)于一些疾病可以采用,但是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)的范圍間隙比較小,所以做髖關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)醫(yī)生要求技術(shù)相對(duì)比較嫻熟一些。
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股骨頭壞死手術(shù)后注意事項(xiàng)
股骨頭術(shù)后注意事項(xiàng)與手術(shù)類型相關(guān),股骨頭手術(shù)分為兩大類:一類是保關(guān)節(jié),另一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要拄拐一段時(shí)間,并配合服用中藥。換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟,拄拐走路需3個(gè)月,之后可正常活動(dòng)。在拄拐期間需要注意活動(dòng)量和活動(dòng)范圍不要過大。
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