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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病就是俗稱的漸凍人，比較著名的人物就是霍金。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病只侵犯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，它可以侵犯大腦皮層的錐體細(xì)胞、皮質(zhì)脊髓束、還有腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞、脊髓的前角細(xì)胞，因此它主要侵犯運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)而感覺系統(tǒng)不受累，患者常常表現(xiàn)為四肢的無力，逐漸發(fā)展嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病可以分為四種類型：第一個(gè)類型是肌萎縮側(cè)索硬化型，患者的上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元同時(shí)受累；第二個(gè)類型是進(jìn)行性肌肉萎縮癥；第三個(gè)類型是進(jìn)行性延髓麻痹，主要表現(xiàn)為吞咽困難、球部的癥狀、延髓的癥狀，四肢癥狀比較輕；第四個(gè)是原發(fā)性側(cè)索硬化；其中肌萎縮側(cè)索硬化最常見。目前，對(duì)于這類運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病尤其是以肌萎縮側(cè)索硬化為代表的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，治療效果都不是很好，一般沒有特異性的治療。如果經(jīng)濟(jì)條件好，可以采用米諾唑的治療，但是它只能延緩病程，患者一般3到5年可能就會(huì)因?yàn)楹粑щy、不能進(jìn)食而去世，所以，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病目前沒有好辦法治療，因此稱作漸凍人。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期最主要的癥狀是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的無力，比較經(jīng)典的表現(xiàn)是手部的小的肌肉無力，同時(shí)伴有肌肉的萎縮，患者第一骨間肌或者大小魚際肌的萎縮，這種無力逐漸地向其他肢體擴(kuò)散。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病還有其他的亞型，進(jìn)行性延髓麻痹的患者早期癥狀可能只表現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙即說話不清楚、鼻音重，還有口腔分泌物比較多；進(jìn)行性延髓麻痹的患者可以表現(xiàn)為球部的癥狀；還有一種亞型是連枷臂綜合征，是比較特殊類型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，患者表現(xiàn)為雙上肢的近端對(duì)稱性無力，患者近端上抬、上舉都比較困。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病還會(huì)出現(xiàn)肉跳，但正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)肉跳，所以出現(xiàn)肉跳不一定是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的檢查比較多，包括血液檢查、免疫檢查、肺功能檢查、磁共振檢查、電生理檢查等。需要醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇適合的檢查方法。1、血液檢查，包括血常規(guī)、感染等，如免疫八項(xiàng)、丙肝、乙肝、梅毒、艾滋等。2、免疫檢查，包括安卡、ANEA、血沉等。3、肺功能檢查，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)累積呼吸肌，要評(píng)價(jià)患者累積呼吸肌的情況，進(jìn)行呼吸檢查。4、磁共振檢查，用來排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有病灶，另外做頸椎核磁要排除頸椎病，因?yàn)轭i椎病容易與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病混淆。5、電生理檢查，比如肌電圖，判斷是神經(jīng)源性損害還是肌源性損害，另外，神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)于判斷疾病以及受累部位有幫助，因?yàn)榛颊呖赡茉谂R床上并沒有表現(xiàn)出肌無力，而電生理已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，因此肌電圖對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷非常重要。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病有肌萎縮側(cè)索硬化與進(jìn)行性脊肌萎縮癥狀。疾病特點(diǎn)包括語言不清、吞咽反嗆，有時(shí)候還出現(xiàn)呼吸困難、上肢的肌肉萎縮，從遠(yuǎn)端，即手指逐漸向上，甚至到肩胛，肩胛的無力和肌肉萎縮，下肢是一種僵直性的，就是痙攣性的肢體無力。還有四肢的無力和萎縮以及肌肉萎縮和進(jìn)行性延髓麻痹，主要是吞咽、咀嚼或者是呼吸方面的問題。

嚴(yán)格來講，目前從西方醫(yī)學(xué)的治療文獻(xiàn)來講，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是不容易治好的或者是基本上沒有治好的報(bào)道。但作為中醫(yī)來講，曾經(jīng)有過這樣一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)女同志當(dāng)時(shí)突然間出現(xiàn)了說話的語言不清，伴有全身沒有力量，吞咽也無力，發(fā)病以后馬上送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以為是腦梗，然后就治療了半個(gè)月，治療半個(gè)月病人沒有見好，病情還在加重，病人到北京一家有名的三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，診斷是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，然后告訴病人這個(gè)病目前沒有太好的辦法，可以到中醫(yī)試一試，病人找到我用了一個(gè)月藥之后，語言和全身的力量、吞咽都有改善，大概很短的時(shí)間兩三個(gè)月、三四個(gè)月，基本上變正常。通過這樣的經(jīng)驗(yàn)我認(rèn)為，如果能夠早期明確診斷為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，中藥治療的效果要更好，如果疾病已經(jīng)遷延了幾年而且病情在逐漸加重，那治療目的是如何使病人在這一個(gè)階段延長一個(gè)平穩(wěn)的階段，不出現(xiàn)繼續(xù)快速發(fā)展的狀態(tài)。