腰椎間盤突出術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2860309次播放
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腰椎間盤突出以后復(fù)發(fā)的原因，以前最常見(jiàn)的原因是髓核摘除的不干凈，但是現(xiàn)在這種原因一般不會(huì)存在。病人早期大約5％左右的復(fù)發(fā)是因?yàn)椴∪藳](méi)有接受孔鏡、間盤鏡、射頻、等離子微創(chuàng)治療，所以前三個(gè)月的康復(fù)，對(duì)病人非常關(guān)鍵，實(shí)際術(shù)后注意保護(hù)腰椎、注意鍛煉，一般很少會(huì)復(fù)發(fā)。
近年來(lái)出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也相對(duì)減少。
近年來(lái)出現(xiàn)的顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)可以減少手術(shù)損傷，病人腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)的情況也相對(duì)減少。
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封閉藥是什么
封閉藥其實(shí)是具有良好止痛和消炎效果的藥物，也叫做封閉針，通常是將兩種藥物混合在一起。目前常用的封閉藥是兩種，分別是復(fù)方倍他米松和利多卡因的混合液以及鹽酸曲安奈德和利多卡因的混合液。
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腰椎間盤突出可以跑步嗎
腰椎間盤突出病人如選擇跑步，一般是在急性期過(guò)后患者癥狀明顯減輕，在沒(méi)有下肢放射性疼痛的情況下可以跑步。建議患者不要做過(guò)度激烈的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)不建議患者在運(yùn)動(dòng)的初期活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或者活動(dòng)的太過(guò)劇烈。因?yàn)樵诨加醒甸g盤突出的情況下，患者的腰椎相對(duì)比較薄弱，在運(yùn)動(dòng)之前，還是要注意腰椎肌肉強(qiáng)度的增加。首先要增加腰椎肌肉的一些力量訓(xùn)練，比如腰背肌的訓(xùn)練，“小燕飛”或者是五點(diǎn)支撐。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的腰背肌肉力量的訓(xùn)練和強(qiáng)化，可以逐漸進(jìn)行一些全身活動(dòng)。
腰椎間盤突出癥一般怎么治呢
腰椎間盤突出癥一般治療方式主要分為藥物治療和手術(shù)治療兩種。而且兩種方式主要會(huì)根據(jù)腰椎間盤突出癥的嚴(yán)重情況進(jìn)行治療，這樣才可以盡快緩解腰椎間盤突出癥。藥物治療腰椎間盤突出癥主要有：一些常見(jiàn)的鎮(zhèn)痛藥物，因?yàn)檠甸g盤突出癥主要癥狀就是腰部疼痛明顯，所以可以通過(guò)一些止痛藥來(lái)緩解癥狀。還有就是肌肉松弛藥、脫水劑、糖皮質(zhì)激素等，這些都可以有效治療腰椎間盤突出癥。手術(shù)治療腰椎間盤突出癥是根據(jù)腰椎間盤突出癥情況進(jìn)行的，適用的腰椎間盤突出癥，情況主要有，腰腿部疼痛癥狀特別嚴(yán)重，而且經(jīng)常發(fā)作維持時(shí)間，已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月之久。還有就是一些患者出現(xiàn)了神經(jīng)支配肌肉能力下降的狀況，也是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
腰椎間盤突出癥怎么用中藥治
腰椎間盤突出癥是骨傷科常見(jiàn)病之一，中醫(yī)辨證可將其分為風(fēng)寒夾濕、氣滯血瘀、濕熱阻絡(luò)、肝腎虧虛等類型，中醫(yī)治療包括分證論治及應(yīng)用外用藥治療等等。需要注意的是，以上藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
腰椎間盤突出的病理類型
腰椎間盤突出有5種病理類型。退變型是腰椎間盤突出的早期改變；膨出型為生理性退變；突出型表現(xiàn)為髓核向椎管內(nèi)突出；脫出型顯示纖維環(huán)、后縱韌帶完全破裂；游離型表現(xiàn)為髓核與椎間盤不連接。
得了腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出可以采用非手術(shù)療法以及手術(shù)療法進(jìn)行治療。對(duì)于腰椎間盤突出癥早期其程度較輕，且無(wú)大小便功能障礙，無(wú)廣泛的肌力和感覺(jué)減退或者是癱瘓的病人，均可首先采用非手術(shù)療法，非手術(shù)療法包括臥硬板床休息，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻?，適當(dāng)?shù)睦懑煛恳?、治療?？梢圆捎冒炊稄?fù)位法進(jìn)行治療，必要時(shí)可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，以減輕局部的炎癥反應(yīng)，并起到鎮(zhèn)痛的目的。也可以采用一些減輕神經(jīng)根水腫的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。對(duì)于經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)法緩解的患者癥狀，加重的影響生活和工作，且不愿意接受牽引等治療的，以及有廣泛的肌肉癱瘓感覺(jué)減退，以及馬尾神經(jīng)受害者，均建議行手術(shù)治療，手術(shù)治療及越早越好。
腰疼如何治
腰疼可以通過(guò)臥床休息、應(yīng)用藥物、牽引、手術(shù)進(jìn)行治療，要分析病因，它來(lái)源于肌肉疼痛、還是來(lái)源椎間盤突出引起的疼痛、還是來(lái)源于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛，根據(jù)不同原因來(lái)選擇不同的方法。一、臥床休息，出現(xiàn)腰痛癥狀進(jìn)行臥床休息可以緩解椎間盤的壓力，神經(jīng)根的水腫也會(huì)減輕。二、應(yīng)用藥物，一般是可以口服一些非甾體的抗炎藥，比如老百姓經(jīng)?？诜臉?lè)松、布洛芬、扶他林都是可以口服的。也可以用一些外用的膏藥，比如活血止痛膏、消痛貼膏、千山活血膏等。三、進(jìn)行牽引治療，理療、紅外線、超聲等都可以促進(jìn)腰部肌肉的放松，促進(jìn)腰部肌肉的有效循環(huán)，從而減輕癥狀。四、如果以上保守方法效果不太明顯，可能需要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)。
左后腰酸痛如何治療
左后腰酸痛是臨床的一個(gè)癥狀，有的病人右邊他也酸痛，所以說(shuō)怎么辦呢？第一個(gè)我推薦大家是臥床休息，而且是臥硬板床休息，你可以木板床可以放三到五公分那種褥子，老百姓說(shuō)褥子，躺上休息，不要睡席夢(mèng)思床，這樣的話就利于減輕椎間盤的壓力，從而減輕神經(jīng)根的水腫，從而緩解腰痛的這種癥狀，這是第一個(gè)。第二個(gè)就用一些藥物，藥物你可以口服一些，比方說(shuō)口服一些這種甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，或者說(shuō)口服一些活血化瘀的中成藥都可以，還可以外用一些藥物，你比方說(shuō)活血止痛膏，千山活血膏達(dá)到這種舒筋活絡(luò)活血止痛的這種效果。第三個(gè)如果說(shuō)疼的比較厲害，可以口服一些非甾體的抗炎藥，比方說(shuō)老百姓常用的扶他林、樂(lè)松、雙氯芬酸鈉這些藥都可以用。第四個(gè)可以利用中醫(yī)的這種針灸按摩推拿，這些方法都可以緩解腰痛。如果說(shuō)用這個(gè)上述辦法都沒(méi)有緩解，我建議病人去正規(guī)醫(yī)院，找正規(guī)科室進(jìn)行就診。
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腰椎脹痛是怎么回事
腰椎脹痛臨床上比較常見(jiàn)，主要由以下原因引起：第一，慢性軟組織勞損，隨著年齡增加腰椎的負(fù)荷增加，身體的軟組織、肌肉、韌帶不足以承擔(dān)上半身的力量就會(huì)出現(xiàn)腰椎酸痛。第二，退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變、變性，從而引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，黃韌帶肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，從而引起腰椎脹痛。第三，是老年性的骨質(zhì)疏松，老年人骨丟失大于骨保存，破骨細(xì)胞代謝增多引起骨量流失從而引起腰椎酸痛。
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)
腰椎間盤突出癥多發(fā)生在中老年人群，多見(jiàn)于長(zhǎng)期的勞損、缺鈣等因素所致。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為腰部酸痛和下肢放射性疼痛，嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥可以出現(xiàn)大小便失禁，甚至是癱瘓的表現(xiàn)，所以腰椎間盤突出癥最好是及時(shí)治療。
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腰椎間盤突出的原因
腰椎間盤突出的原因有很多，分為先天性和后天性。先天性主要是遺傳因素，由先天性腰部肌肉力量薄弱所致。臨床有很多，父母腰疼，小孩也腰疼的案例。后天因素即為損傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不對(duì)、慢性勞損、炎癥等。引起腰椎間盤突出最常見(jiàn)的原因?yàn)檠渴芰Σ痪＠?，開車時(shí)坐姿不當(dāng)，座位靠后，腳夠油門時(shí)，腰部翹起，不在一個(gè)平面，如果開車超過(guò)四個(gè)小時(shí)，就會(huì)引起腰疼。平時(shí)坐姿不正確也是引起腰椎間盤突出的重要原因，由于骨盆兩邊不平衡，也會(huì)引起腰疼。
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腰椎間盤術(shù)后多久可以下地行走
腰椎間盤手術(shù)后2-3天下地活動(dòng)，六周左右可恢復(fù)上班。通常情況下，腰椎間盤手術(shù)之后2到3天就可下地活動(dòng)。做椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)，可能做完手術(shù)第二天就可下地，術(shù)后不需要臥床時(shí)間太長(zhǎng)，兩三天下地之后要慢慢活動(dòng)，不是絕對(duì)臥床。有些病人認(rèn)為“傷筋動(dòng)骨一百天”，做完手術(shù)之后在床上躺一百天才下地，這種觀念是錯(cuò)誤的?；颊咦鐾晔中g(shù)之后早期下地活動(dòng)，有助于恢復(fù)，通常做完手術(shù)之后六個(gè)星期可恢復(fù)上班。個(gè)人情況不同，恢復(fù)時(shí)間也不同。通常年輕人恢復(fù)快，老年人恢復(fù)要慢些。手術(shù)并不可怕，現(xiàn)在手術(shù)之后恢復(fù)時(shí)間也比較快。
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腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別
腰椎間盤突出和腰肌勞損完全不一樣。椎間盤突出的主要表現(xiàn)是腰腿疼，是比較典型的癥狀，而腰肌勞損一般是指急性腰扭傷之后沒(méi)有治好，慢慢地前沿，最后遺留后遺癥。腰肌勞損有時(shí)候會(huì)叫慢性肌肉損傷，一般腰疼不會(huì)放射到大腿和小腿，有時(shí)候可能放射到屁股疼，但不會(huì)往下走，一般疼痛都是在臀部一側(cè)。腰椎間盤突出和腰肌勞損休息后的感覺(jué)也不一樣，輕度椎間盤突出的患者休息后癥狀會(huì)緩解；而腰肌勞損病人休息后，反而會(huì)感到局部不舒服，相反，活動(dòng)后反而會(huì)感到輕松。
腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出的癥狀是腰疼。走路不行，越走路越疼，越走路腿就帶著疼、麻，在嚴(yán)重的情況下，腰椎間盤突出厲害而且挺大，可以壓迫到馬尾神經(jīng)，引起大小便不好，這是非常嚴(yán)重的椎間盤突出。腰痛是最早的癥狀，慢慢會(huì)出現(xiàn)腰疼向臀部放射，再往下走是大腿后側(cè)放射，再往下走到小腿放射，因?yàn)殡A段不一樣，放射的部位不一樣，一般最常見(jiàn)的腰四五下邊兩個(gè)椎間隙，腰四五、腰五骶最常見(jiàn)，這兩個(gè)加起來(lái)占90%以上，椎間盤突出是發(fā)生在這里。腰四五突出，一般到小腿能到小腿的外側(cè)，足背疼、麻；如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后側(cè)和腳底上麻。再往上如果是散射，可能引起小腿的內(nèi)側(cè)麻和放射性疼痛，這是腰腿疼，是一個(gè)常見(jiàn)的坐骨神經(jīng)疼。
神奇的椎間盤可自行吸收
有關(guān)突出的椎間盤可以自行吸收，在前面的文章中已經(jīng)有多次交待，但今天在丁香園看到王海強(qiáng)、張軍兩位醫(yī)生發(fā)表的《骨哥理論課堂：椎間盤突出能自行吸收嗎?》后，立即引起共鳴，感到不吐不快，有必要借著這個(gè)話題再說(shuō)幾句，并非嘩眾取寵，目的只有一個(gè)：無(wú)論醫(yī)患，在椎間盤突出選擇手術(shù)治療時(shí)需要慎之又慎。
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