脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2061199次播放
視頻內(nèi)容：
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生，常常可以見(jiàn)于神經(jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。
脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見(jiàn)，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重?；颊叱霈F(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過(guò)快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實(shí)并不多見(jiàn)，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會(huì)比較嚴(yán)重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重?；颊叱霈F(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴(yán)格采取相應(yīng)措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過(guò)快，也可以進(jìn)行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個(gè)月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過(guò)程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
03:02
屁股上面的骨頭疼是為什么
屁股上面的骨頭疼痛的原因較多，首先看是否有外傷，第二個(gè)看是否有椎間盤(pán)突出，第三個(gè)就是是否有先天性脊柱裂的現(xiàn)象。除了上述情況外，還要考慮骨頭疼可能是由于血液系統(tǒng)的疾病，包括骨髓增生異常綜合征、白血病等所引起。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科來(lái)說(shuō)，這種骨頭疼的原因是腦血管的疾病，包括重癥肌無(wú)力或格林巴利綜合征等等。建議患者不要過(guò)度緊張，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。在疼痛期間多休息，改善生活方式，再配合一些藥物以及詳細(xì)的檢查等等綜合治療。
脊柱裂尿床是為什么
我們?cè)谂R床上并不常聽(tīng)到脊柱裂尿床這個(gè)原因，但是猜測(cè)原因，第一個(gè)可能是跟先天的脊髓栓系，或者說(shuō)脊髓的病變影響了圓錐的功能。因?yàn)閳A錐損傷的話(huà)，可能會(huì)影響二便的一些功能。另外一個(gè)也可能是因?yàn)榧怪阎笤斐闪艘粋€(gè)神經(jīng)的損傷。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說(shuō)尿失禁，可能還會(huì)有尿潴留，甚至還會(huì)有大便的異常。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。我們鑒于重的椎間盤(pán)突出，我們說(shuō)脊柱裂之后，可能會(huì)有脊柱的滑脫。而這種滑脫會(huì)引起椎間盤(pán)的突出。這種椎間盤(pán)突出嚴(yán)重的導(dǎo)致的馬尾綜合征，就會(huì)出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者我們叫尿失禁，或者是尿潴留或者是大便的問(wèn)題，可能是來(lái)源于神經(jīng)的損傷。
脊柱裂術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
脊柱裂手術(shù)術(shù)后需要注意針對(duì)脊柱裂造成的下肢畸形需要進(jìn)行矯正，改善肢體功能；多數(shù)脊柱裂病人術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，有助于大小便功能的恢復(fù)。進(jìn)行脊柱裂手術(shù)，還要注意以下幾點(diǎn)：1、手術(shù)時(shí)進(jìn)行嚴(yán)密的修補(bǔ)，避免產(chǎn)生腦脊液漏、術(shù)后感染、腦積水等并發(fā)癥；2、要觀(guān)看患兒的神經(jīng)功能變化，特別是下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和大小便功能的變化。3、保持傷口局部的清潔、干燥，一旦傷口受到尿便的污染，要及時(shí)清理?yè)Q藥，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)感染。4、定時(shí)觀(guān)察傷口局部有沒(méi)有積液和滲出。5、對(duì)患兒進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，排查是否合并其他畸形。6、預(yù)防腦脊液漏、傷口感染、腦膜炎等可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
01:46
脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因，第一個(gè)可能是跟先天的脊髓栓系，或者說(shuō)脊髓的病變影響了圓錐的功能。因?yàn)閳A錐損傷的話(huà)，可能會(huì)影響二便的功能。第二個(gè)可能是因?yàn)榧怪阎笤斐闪松窠?jīng)的損傷。我們叫圓錐損傷，或者叫馬尾綜合征。這種神經(jīng)的損傷不光是尿床，就是說(shuō)尿失禁，可能還會(huì)有尿潴留，甚至還會(huì)有大便的異常。脊柱裂可能會(huì)有脊柱的滑脫。而這種滑脫會(huì)引起椎間盤(pán)的突出。這種嚴(yán)重的椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的馬尾綜合征，就會(huì)出現(xiàn)二便異常。這種二便異常表現(xiàn)在尿床，或者是尿儲(chǔ)留或者是大便的問(wèn)題。
脊柱裂能治好嗎
脊柱裂能治好嗎，脊柱裂是最常見(jiàn)的神經(jīng)管畸形的一部分，脊柱裂患者常常會(huì)合并骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系脊膜膨出，以及脊髓脊膜膨出、骶尾部的體表腫物等一系列表現(xiàn)，針對(duì)這些情況是需要通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)的，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)之后，總的手術(shù)的原則是切除腫塊，進(jìn)行神經(jīng)的松減，進(jìn)行椎管減壓，并將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管內(nèi)，然后對(duì)軟組織的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，這樣就會(huì)避免神經(jīng)組織遭受到持久性的牽拉，而加重臨床癥狀。患者的神經(jīng)功能多能夠得到有效控制，但是對(duì)于那些已經(jīng)有了嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的患者，在手術(shù)之后，神經(jīng)功能障礙有時(shí)難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，而對(duì)于那些沒(méi)有任何癥狀的脊柱裂，是可以隨訪(fǎng)觀(guān)察，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時(shí)候，沒(méi)閉合完全造成的，患者可能會(huì)出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴(yán)重的話(huà)還有可能會(huì)癱瘓的，患者也會(huì)覺(jué)得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴(yán)重的話(huà)需要用藥的，以免情況會(huì)越加的嚴(yán)重，危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因?yàn)轭l繁自慰而導(dǎo)致的，也有可能是因?yàn)槟挲g因素，排除了這兩個(gè)原因之外，你會(huì)發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應(yīng)該結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，如果并沒(méi)有任何的異?，F(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴(yán)重，就應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療的一種方式來(lái)改善，當(dāng)然也需要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來(lái)制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復(fù)手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于隱性脊柱裂一般不需要進(jìn)行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過(guò)必要時(shí)也需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長(zhǎng)期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒(méi)有及時(shí)矯正，都可能會(huì)引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會(huì)引起尿床。
03:05
脊柱裂怎么治療
隱性脊柱裂一般終生攜帶，沒(méi)有癥狀則不需要治療。還可以針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，則需要通過(guò)手術(shù)治療。脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂一般會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的影響，大部分患者很難存活，很早就會(huì)表現(xiàn)出癥狀，治療比較棘手。隱性患者沒(méi)有癥狀則不需要治療。如果表現(xiàn)出腰部的酸痛，不能持久做事，不能搬重物等，可以進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練，能夠增強(qiáng)肌肉的力量，保護(hù)脊柱。同時(shí)還可以做理療、推拿、熱敷等緩解癥狀。少數(shù)的人會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)功能受影響，比如下肢麻木，甚至出現(xiàn)疼痛等。則需做手術(shù)治療，重建脊柱的穩(wěn)定性，一般的癥狀即可緩解。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天發(fā)育畸形，它主要表現(xiàn)為脊柱椎管的閉合不全，可以合并椎管內(nèi)容物，如硬脊膜、脊髓和神經(jīng)向外膨出，也可以單純地表現(xiàn)為椎管閉合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期，因?yàn)楦鞣N原因干擾到胚胎的發(fā)育而形成。大部分的隱性脊柱裂不需要治療，顯性脊柱裂一般都需要做手術(shù)。脊柱裂可以引起肢體的活動(dòng)障礙，也可以引起大小便的異常。有沒(méi)有脊柱裂，脊柱裂是什么類(lèi)型，危害到什么程度，是否需要手術(shù)，要做核磁共振才能明確。
脊柱裂術(shù)后注意什么
脊柱裂術(shù)后恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，主要需關(guān)注患者原有的神經(jīng)功能障礙，比如下肢活動(dòng)障礙和大小便控制障礙，有沒(méi)有加重、有沒(méi)有減輕，或者原先沒(méi)有癥狀的患者有沒(méi)有新出現(xiàn)的癥狀，或者有沒(méi)有隨著患者的生長(zhǎng)癥狀逐漸加重。如果出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，要進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，有些畸形要在骨科進(jìn)行矯形；如果排尿障礙，要密切的監(jiān)測(cè)排尿功能，障礙達(dá)到一定程度的時(shí)候要進(jìn)行間歇清潔導(dǎo)尿。否則長(zhǎng)時(shí)間排尿障礙可能會(huì)影響雙腎的功能，最終引起腎功能衰竭，屆時(shí)可能更加難以治療。
01:24
脊柱裂的癥狀
顯性脊柱裂的癥狀主要與脊柱裂發(fā)生的部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括以下兩方面：一方面是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異常。另一方面是排大小便的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)障礙和發(fā)育異?？梢员憩F(xiàn)為雙下肢的不對(duì)稱(chēng)，比如雙側(cè)下肢粗細(xì)不均、長(zhǎng)度不等或者發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，比如跛腳影響行走。在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓，使患者不能行走。排大小便的問(wèn)題則可能出現(xiàn)大小便失禁的情況。因此，顯性脊柱裂的癥狀，主要就包括這兩方面的內(nèi)容。如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)以上這些癥狀，就一定要盡早進(jìn)行治療，要嚴(yán)防病情加重的情況，以避免自身受到更加嚴(yán)重的損害。
01:14
隱性脊柱裂要治療嗎
隱性脊柱裂是否需要治療，要具體問(wèn)題具體分析?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)核磁共振的檢查，來(lái)判斷隱性脊柱裂的嚴(yán)重程度，看看自己有沒(méi)有脊髓和神經(jīng)的發(fā)育異常。如果是單純的沒(méi)有椎板融合的隱性脊柱裂，而且也沒(méi)有合并脊髓和神經(jīng)發(fā)育異常的患者，就不需要進(jìn)行治療；如果隱性脊柱裂患者，合并有脊髓和神經(jīng)發(fā)育情況的異常，比如有脊髓栓系，有可能隨著脊髓栓系的生長(zhǎng)會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀，就會(huì)影響神經(jīng)的發(fā)育，就要通過(guò)做手術(shù)進(jìn)行治療，而且還要盡早進(jìn)行治療，從而避免對(duì)脊髓和神經(jīng)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的損害。所以，隱性脊柱裂是否需要治療，要視隱性脊柱裂患者的病情而定，不能一概而論。
為你推薦
專(zhuān)家視頻
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-12-21
-
2024-12-21
-
2024-12-11
-
2024-11-18
