如何判斷卵巢囊腫是良性還是惡性
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2059935次播放
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在臨床上，如果想要判斷卵巢囊腫是良性還是惡性，最主要的診斷方法就是把囊腫撥下來送病理，去做化驗(yàn)。病理切片的診斷治療和一部分的輔助檢查，也是卵巢囊腫良惡性主要的判斷方法。
對(duì)于大多數(shù)女性的卵巢囊腫，相對(duì)來說，良性卵巢囊腫的幾率還是比惡性卵巢囊腫的幾率要大得多。在臨床上，如果一兜水樣的囊腫里邊，也就是超聲提示沒有回聲，一般患者出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，良性囊腫的可能性就會(huì)變得更大；惡性囊腫的提示一般是囊實(shí)性，也就是里邊有實(shí)性成分，有特殊的血流信號(hào)，尤其是低阻的血流信號(hào)。如果患者出現(xiàn)這種情況，那在手術(shù)中，可能會(huì)送冰凍。但是石蠟切片才是最終判斷卵巢囊腫是良性還是惡性的可靠方法。
對(duì)于大多數(shù)女性的卵巢囊腫，相對(duì)來說，良性卵巢囊腫的幾率還是比惡性卵巢囊腫的幾率要大得多。在臨床上，如果一兜水樣的囊腫里邊，也就是超聲提示沒有回聲，一般患者出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，良性囊腫的可能性就會(huì)變得更大；惡性囊腫的提示一般是囊實(shí)性，也就是里邊有實(shí)性成分，有特殊的血流信號(hào)，尤其是低阻的血流信號(hào)。如果患者出現(xiàn)這種情況，那在手術(shù)中，可能會(huì)送冰凍。但是石蠟切片才是最終判斷卵巢囊腫是良性還是惡性的可靠方法。
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一患者體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，行手術(shù)切除后預(yù)后良好
患者半年前自行于下腹部觸及一包塊（具體包塊大小、性質(zhì)描述不清），未予以重視，也沒有就診治療。結(jié)合患者的癥狀、體征及輔助檢查，目前暫可診斷為“盆腔腫物性質(zhì)待定、宮腔占位性質(zhì)待定”，針對(duì)目前病情，決定行“經(jīng)腹全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)，并采取對(duì)癥治療，術(shù)后恢復(fù)較好。
惡性卵巢囊腫是癌癥嗎
卵巢的惡性囊腫其實(shí)指的就是卵巢癌這是一種癌癥。一般卵巢惡性腫瘤是女性婦科非常常見的三大癌之一，通常在卵巢癌早期時(shí)由于卵巢的位置位于盆腔的深部，一般是沒有任何特殊表現(xiàn)的所以不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)臨床上有不適表現(xiàn)時(shí)往往都到了卵巢癌的中晚期，對(duì)于發(fā)現(xiàn)卵巢的早期癌癥對(duì)于以后的臨床治愈率是有顯著提高的，通常對(duì)于卵巢癌的患者需要進(jìn)行開腹手術(shù)切除，子宮附件同時(shí)進(jìn)行盆腹腔淋巴結(jié)的清掃術(shù)后進(jìn)行對(duì)應(yīng)的放化療治療，而對(duì)于中晚期的卵巢癌通常只能夠進(jìn)行對(duì)應(yīng)的放化療以治療，以及對(duì)癥的營養(yǎng)支持治療。
卵巢囊腫的危害大不大
?其實(shí)卵巢囊腫的危害不僅僅是表現(xiàn)在腹痛方面，還會(huì)表現(xiàn)在其他的方方面面，卵巢囊腫會(huì)影響女性的正常內(nèi)分泌，由于各種原因會(huì)造成腹痛不止，還可能有感染的可能性。那么卵巢囊腫的危害表現(xiàn)在腹痛嗎?一起來看一下。
卵巢囊腫需要忌口嗎
卵巢囊腫是否需要忌口，要看疾病的類型。如是生理性卵巢囊腫，一般不需忌口，會(huì)隨經(jīng)期的結(jié)束自然消失；如是病理性卵巢囊腫就需要忌口，最好忌吃溫補(bǔ)的食物、腌制的食物、油煎的食物、霉變的食物、刺激性食物和發(fā)物等，以免導(dǎo)致病情加重。
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卵巢囊腫可以同房嗎
一般情況下卵巢囊腫可以同房。育齡期的女性在月經(jīng)的后半期，黃體期會(huì)出現(xiàn)黃體囊腫，這種囊腫是由于體內(nèi)激素水平影響所形成的生理性囊腫，一般是可以自行消退。因此，不建議進(jìn)行處理，這樣的囊腫不會(huì)影響同房。如果子宮內(nèi)膜異位囊腫存在，尤其是巧克力囊腫較大的女性，在同房時(shí)要避免對(duì)于患側(cè)腹部的壓迫，因?yàn)閴浩扔锌赡茉斐陕殉材夷[的破裂，引起急腹癥。如果發(fā)生急性腹痛，需要手術(shù)治療。
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什么是卵巢囊腫
大多數(shù)的卵巢囊腫為生理性囊腫，不需要進(jìn)行治療。第一，卵巢的生理性囊腫不需要進(jìn)行治療，可自行消失。第二，巧克力囊腫直徑小于五厘米，沒有明顯癥狀可以不進(jìn)行治療。第三，鼓勵(lì)試孕，也可保守治療抑制卵巢囊腫的生長。第四，如果是囊腫反復(fù)的破裂，或巧克力囊腫引起的不孕癥，或囊腫大于五厘米，囊腫不能判定為良惡性，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。第五，卵巢的炎性囊腫，通過規(guī)范的抗生素治療后，炎性囊腫會(huì)逐漸的縮小，會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。
人流后卵巢囊腫的原因
人工流產(chǎn)以后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，首先不要太緊張。這種情況下，有可能是生理性的。尤其是排卵期以后，有可能是體內(nèi)的黃體囊腫造成的。這種情況下可以一個(gè)月以后等月經(jīng)來過再次檢查一下，看一下囊腫是不是繼續(xù)存在。另外，人流后有的囊腫的出現(xiàn)，跟手術(shù)以后精神壓力過大，體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào)有比較大的關(guān)系。因?yàn)槿肆饕院舐殉驳墓δ茉诙虝r(shí)間里面可能會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致體內(nèi)分泌的雌激素和孕激素的水平失調(diào)，從而導(dǎo)致卵巢囊腫這樣的現(xiàn)象發(fā)生。另外，也可能跟患者在平時(shí)的日常作息時(shí)間不良、熬夜、精神壓力過大等等，這樣的精神因素有一定的關(guān)系。所以在人流后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫不要太緊張，可以一個(gè)月以后再到醫(yī)院復(fù)查。如果仍然存在，那么每隔3到6個(gè)月再到醫(yī)院復(fù)查一下。只要小于5厘米，就可以定期觀察。
惡性卵巢囊腫的表現(xiàn)
惡性卵巢腫瘤早期常常沒有癥狀，晚期主要的癥狀為腹脹腹部的腫塊，腹腔積液也是腹水以及一些其他的消化系統(tǒng)癥狀。卵巢囊腫的組織成分是非常復(fù)雜的，是全身各個(gè)臟器原發(fā)腫瘤類型最多的器官，不同類型的組織學(xué)結(jié)構(gòu)以及生物學(xué)的行為都存在很大的差異，卵巢腫瘤的主要的組織學(xué)類型包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。部分患者可以出現(xiàn)有消瘦、貧血等等的惡液質(zhì)的表現(xiàn)，功能性卵巢腫瘤往往會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)則的陰道出血或絕經(jīng)后出血等等的臨床表現(xiàn)。惡性腫瘤，婦科檢查時(shí)往往可以觸及到腫塊多為雙側(cè)，也是雙側(cè)附件區(qū)都可以觸及腫塊，腫塊往往成實(shí)性或囊實(shí)性質(zhì)地較韌，腫瘤的表面往往是凹凸不平的，活動(dòng)比較差，常常伴有腹腔積液，在三合診檢查時(shí)可以在直腸子宮陷凹處觸及有質(zhì)硬的結(jié)節(jié)或腫塊，有時(shí)可以觸及上腹部的腫塊以及腹股溝腋下或鎖骨上腫大的淋巴結(jié)。
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卵巢囊腫手術(shù)怎么做
卵巢囊腫手術(shù)根據(jù)腫瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡、有無生育的要求來決定手術(shù)的范圍；手術(shù)的方式分為腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)，具體的手術(shù)方式要根據(jù)病情來進(jìn)一步?jīng)Q定。卵巢腫瘤的組織成分非常復(fù)雜，主要包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。良性腫瘤還有可能由于發(fā)生卵巢囊腫的蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫的破裂或者卵巢囊腫繼發(fā)的感染，需要急診手術(shù)治療。良性的卵巢囊腫惡變會(huì)使手術(shù)的范圍增加，損傷增大。婦科檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫要做進(jìn)一步的隨訪和觀察。如果考慮卵巢囊腫為良性，要根據(jù)腫瘤的大小、性質(zhì)、患者的年齡、有無生育的要求來決定手術(shù)的范圍；如果考慮有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫的破裂或者卵巢囊腫有惡變的可能性，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式分為腹腔鏡手術(shù)以及開腹手術(shù)，具體的手術(shù)方式要根據(jù)病情來進(jìn)一步?jīng)Q定。
卵巢囊腫術(shù)后會(huì)不孕嗎
卵巢囊腫術(shù)后不會(huì)不孕。卵巢囊腫有不同的囊腫，比如說子宮內(nèi)膜異位囊腫或成熟性畸胎瘤，還有漿液性囊腫，粘液性囊腫。大部分良性的卵巢囊腫，只要積極做了治療以后，做完手術(shù)醫(yī)生會(huì)建議盡快懷孕。但是一般希望是在月經(jīng)恢復(fù)正常以后，手術(shù)痊愈以后，再去懷孕。要有正常的卵巢功能以后，再去妊娠。所以有卵巢囊腫可以積極做治療，它并不影響你懷孕，那么做完手術(shù)以后，只要月經(jīng)正常就可以去妊娠。
卵巢囊腫的治療
卵巢囊腫的治療首先應(yīng)該判斷這個(gè)囊腫是生理性的還是病理性的，生理性的囊腫不需要處理，病理性的囊腫也要看是良性的還是惡性的。這個(gè)要根據(jù)囊腫的大小、囊腫的內(nèi)容物以及患者的癥狀來進(jìn)行相應(yīng)的處理。首先要判斷是否病理性的囊腫，當(dāng)直徑超過了五公分以上，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。具體治療方法可分為手術(shù)治療，或者是藥物治療。手術(shù)治療主要是把囊腫剝掉，或者是把囊腫抽吸掉。卵巢囊腫治療是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。如果進(jìn)行囊腫的剝除，可以通過腹腔鏡囊腫剝除，或者是開腹囊腫剝除，或者是經(jīng)陰道進(jìn)行囊腫的剝除。抽吸可以腹腔鏡下囊腫抽吸，也可以超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫抽吸。根據(jù)囊腫的性質(zhì)，再?zèng)Q定后續(xù)的要不要再進(jìn)行藥物治療。有些把切掉以后，就可以定期的檢查觀察。但是有些剝掉囊腫以后還要后續(xù)的有藥物治療，比如卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫。總而言之，卵巢囊腫主要治療方法是通過手術(shù)干預(yù)。這個(gè)手術(shù)可以是開腹的，腹腔鏡的，也可以通過超聲引導(dǎo)穿刺進(jìn)行干預(yù)。
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卵巢囊腫多大需手術(shù)
根據(jù)最新版的NCCN指南，病理性卵巢囊腫的直徑超過五厘米以上時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是這個(gè)不是絕對(duì)的，有的患者囊腫不到5厘米，也需要通過判斷囊腫的性質(zhì)來決定需不需要手術(shù)，如果是惡性的囊腫，體積再小的囊腫也要通過手術(shù)治療。臨床上來講直徑五個(gè)厘米以上是手術(shù)治療的分界點(diǎn)。當(dāng)囊腫直徑超過五厘米以上，有手術(shù)指征，根據(jù)具體情況進(jìn)行觀察。有時(shí)候直徑超過5厘米以上的卵巢囊腫，會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)或者破裂，需要盡快做手術(shù)去除囊腫。
卵巢囊腫為什么會(huì)脹肚
卵巢囊腫這種不良癥狀的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致腫瘤的出現(xiàn)，隨著腫瘤的不斷生長，就會(huì)導(dǎo)致患者感覺到漲肚。所以，卵巢囊腫是需要及早治療的，不然會(huì)導(dǎo)致患者的工作以及生活遭受到諸多不良的影響，一定要趁著病情尚輕時(shí)及早處理。
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卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)適用于哪些患者
腹腔鏡手術(shù)的覆蓋率非常高，有絕大多數(shù)卵巢以及子宮的良性疾病的患者，都可以通過腹腔鏡手術(shù)的方法，來進(jìn)行治療。尤其是對(duì)于卵巢囊腫這種良性率90％以上的囊腫患者來說，都可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。一般情況下，患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)可以包括微創(chuàng)、美觀，并且患者恢復(fù)起來，也會(huì)比較快。一般來說，患者是否進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況來決定。如果患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，需要進(jìn)行全身麻醉，建立氣腹，只要患者能夠耐受這兩點(diǎn)，所有的卵巢良性囊腫，都可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。除此之外，還有一些性質(zhì)不清楚的早期腫瘤，包括早期卵巢的惡性腫瘤患者，也可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。所以，對(duì)于患有卵巢囊腫的病人來說，首選的治療方案是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
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- 2 卵巢囊腫怎么形成
- 3 什么是卵巢囊腫
- 4 卵巢囊腫怎么引起的
- 5 卵巢囊腫應(yīng)該注意哪些
- 6 卵巢囊腫是為什么
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