尿毒癥是怎么引起的
發(fā)布時(shí)間:2018-09-2055087次播放
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尿毒癥是由于各種各樣的腎臟病所引起,比如慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性間質(zhì)性腎炎,或者是有血管疾病,比如有腎血管疾病的病人,這些患者都有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。另外,缺血性腎臟病或者是惡性高血壓,這些疾病如果沒有得到控制,患者的蛋白尿就會(huì)增多。隨著患者的蛋白尿越來越多,腎小球會(huì)出現(xiàn)硬化,也可能會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降的情況。如果患者的腎小球?yàn)V過率下降到15毫升每分鐘以上,或者是血肌酐升高到707微摩爾以上,在這個(gè)時(shí)候,病人就會(huì)進(jìn)入到尿毒癥期。
有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn),并不會(huì)完全相同。但是,這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,以及異常的并發(fā)癥,包括貧血、高血壓,此外,患者也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
有很多尿毒癥患者的臨床表現(xiàn),并不會(huì)完全相同。但是,這些尿毒癥患者的共同表現(xiàn)是腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常,以及異常的并發(fā)癥,包括貧血、高血壓,此外,患者也會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
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尿比重偏低具體危害如何,還是要看患者具體的病情情況而定,引起尿比重低的原因有生理性原因以及病理性情況。先來看一下生理情況,正常人也可以出現(xiàn)尿比重偏低,比如大量飲水、吃飯后,由于進(jìn)食了大量的水分,可以導(dǎo)致血液稀釋,尿液也會(huì)被稀釋,從而尿比重會(huì)下降。當(dāng)空腹檢查尿常規(guī)的時(shí)候,比重就可以恢復(fù)正常,這種情況是人體正常的調(diào)節(jié),不存在危害。第二,病理情況。病人如果不管有沒有飲水,反復(fù)檢查尿常規(guī),尿比重都偏低,提示存在疾病狀態(tài),往往見于腎小管受損傷的患者。正常的腎小管是有濃縮尿液的作用的,如果任何原因?qū)е铝四I小管或者是腎間質(zhì)的損傷,都有可能會(huì)導(dǎo)致尿比重降低。比如藥物可以導(dǎo)致腎小管壞死也可以導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎,可以影響到腎小管功能?;蛘咂渌I臟的疾病進(jìn)展惡化,累及到了腎小管或者感染,導(dǎo)致了腎小管的損傷。以及其他疾病,像免疫病或者是像一些血液病,也可以導(dǎo)致腎小管損傷的情況,也可以出現(xiàn)尿比重的降低。還有遺傳性的腎小管疾病也可以出現(xiàn)這種情況,具體危害有多大,需要看腎小管損傷的嚴(yán)重程度。以及急慢性,如果腎小管損傷嚴(yán)重不能修復(fù),原因又不能去除,持續(xù)進(jìn)展,那就有可能導(dǎo)致腎衰竭,甚至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。但是,如果腎小管損傷輕,修復(fù)的好,有些病人是可以完全恢復(fù)的。
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尿毒癥彩超會(huì)有什么特征嗎
尿毒癥的患者彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟一些結(jié)構(gòu)上的改變,比如說腎臟體積縮小、腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),但這個(gè)是相對(duì)的,不是所有的尿毒癥的患者都會(huì)出現(xiàn)上述病變,像糖尿病腎病、腎淀粉樣變腎病,即便是血清學(xué)的指標(biāo)已經(jīng)到了尿毒癥期,這個(gè)時(shí)候腎臟體積并不縮小,所以超聲并不能作為尿毒癥的提示。所以不能通過超聲進(jìn)行尿毒癥的診斷,還是要結(jié)合患者本身的具體的病史來分析它的病因,然后結(jié)合血清學(xué)的指標(biāo)來明確診斷患者是否存在尿毒癥。
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尿毒感染會(huì)得尿毒癥嗎
尿道感染不會(huì)得尿毒癥。一般來說,急性的尿道感染,比如膀胱炎、急性腎炎,經(jīng)過合理的治療3到5天或者是10到14天就能得到很好的緩解。但是如果這種尿道感染是由于尿道畸形,并且反復(fù)地出現(xiàn)感染,也就是慢性腎盂腎炎,這樣一種疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的異常,腎功能逐漸出現(xiàn)問題,最后會(huì)向尿毒癥的方向發(fā)展。因此,尿道感染大多數(shù)情況下不會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
蛋白尿幾年到尿毒癥
從蛋白尿到尿毒癥的時(shí)間不是一定的,可能是兩三年,也可能是二三十年,也可能一輩子都不會(huì)腎衰。這取決于腎臟病的種類,確診腎病的早晚,治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度??偟膩碚f,可以總結(jié)為以下這些:1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上,幾乎100%的患者都會(huì)發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起,進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。2.IgA腎。治療后,蛋白尿控制在1g/d以下,最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,進(jìn)展至尿毒癥的可能性會(huì)大大增加,幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。3.膜性腎病。若經(jīng)治療后,蛋白尿明顯緩解或部分緩解(50%以上),即便蛋白水平仍較高,進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈,10%以下會(huì)進(jìn)展至尿毒癥,大部分還是基因的問題。5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的,但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。
尿毒癥腹水怎么治療
尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴(yán)重?fù)p害,使機(jī)體在排泄代謝和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥侯群,是造成死亡的重要病癥之一,尿毒癥時(shí)含氮代謝產(chǎn)物和其他毒性物質(zhì)不能排出乃在體內(nèi)蓄積,并可引起多個(gè)器官和系統(tǒng)的病變,那么尿毒癥腹水怎么治
關(guān)于中醫(yī)治療尿毒癥
一般,尿毒癥的西醫(yī)常規(guī)治療,只能依賴透析或是換腎,但這些治療實(shí)施后,療效可能并不是很好,現(xiàn)在會(huì)有些尿毒癥病人會(huì)選擇中醫(yī)治療,而中醫(yī)治療尿毒癥的方法也在逐步的創(chuàng)新,近年來的實(shí)踐可見,在治療尿毒癥方面,中醫(yī)比西醫(yī)可能有著更好的效果,那么中醫(yī)治療尿毒癥有哪些方法呢?
尿毒癥中醫(yī)能治好嗎
尿毒癥中醫(yī)能治好嗎,我們都會(huì)有的一種通病就是有的時(shí)候不會(huì)珍惜,沒有的時(shí)候才意識(shí)到自己得到的重要性,面對(duì)腎病的發(fā)生情況,在生活中就要注意治療的措施,其實(shí),尿毒癥也是有治療的希望的,只要我們有專業(yè)的治療措施就會(huì)有希望。
尿毒癥腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)
尿毒癥患者在臨床上常用的兩種腹膜透析法為:持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)和自動(dòng)化腹膜透析治療(APD),兩種方式各有其優(yōu)點(diǎn).
如何預(yù)防尿毒癥
防尿毒癥首先要預(yù)防腎臟病。早期的檢查體檢,特別是像尿常規(guī)的檢查,尿微蛋白的篩查,還有就是血壓的監(jiān)測(cè)、早期篩查糖尿病,控制體重減肥。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病,比方說,慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害或者糖尿病腎病等,其它疾病的時(shí)候要很好的去治療原發(fā)病。比方說,慢性腎小球腎炎的患者,要去減少蛋白尿,控制血壓來延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個(gè)高血壓腎損害的患者,要去管理血壓延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個(gè)糖尿病腎病的患者,去控制血壓、控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。有些疾病,本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見,還有一些疾病,在治療腎臟病的過程中,濫用藥物或者不規(guī)范的用藥,導(dǎo)致了腎臟病快速進(jìn)展的發(fā)生率也比較高,因此預(yù)防尿毒癥,首先早期篩選、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,有腎臟病的時(shí)候,規(guī)范性的去治療,延緩腎臟病的進(jìn)展。
02:20
什么是尿毒癥
尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進(jìn)展,發(fā)展到一個(gè)終末期腎病,醫(yī)學(xué)術(shù)語來說,腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘以下,腎功能損害到了一個(gè)很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見的,就是腎性貧血,表現(xiàn)是面色不好、疲乏,無力、有活動(dòng)以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變,可以電解質(zhì)的紊亂,如出現(xiàn)了高鉀的時(shí)候,他會(huì)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻,手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時(shí)候,有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進(jìn)展到了一個(gè)終末期,腎臟需要替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。
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怎樣預(yù)防尿毒癥
首先要預(yù)防腎臟病,就說早期的這個(gè)檢查體檢,特別是像尿常規(guī)的檢查、尿微蛋白的篩查、血壓的監(jiān)測(cè)、早期篩查糖尿病、控制這體重都是對(duì)保護(hù)腎臟有很大的幫助的,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病這是預(yù)防尿毒癥的一個(gè)很關(guān)鍵的一點(diǎn)。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病的時(shí)候要很好的治療原發(fā)病,比方說慢性腎小球腎炎的患者要很好的去減少蛋白尿,控制血壓來延緩腎臟病的進(jìn)展。高血壓腎損害的患者,要很好的去管理血壓,延緩腎臟病的進(jìn)展,糖尿病腎病的患者去控制血壓,控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。還有就是不濫用藥物。其實(shí)在我們臨床中,有些疾病本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見,所以規(guī)范用藥也是很關(guān)鍵的一點(diǎn)。
尿毒癥還有性功能嗎
尿毒癥是非常嚴(yán)重的一種心臟疾病,它對(duì)患者自身的危害是非常大的。患了尿毒癥之后,由于腎臟組織已經(jīng)嚴(yán)重纖維化,腎功能幾乎喪失,所以性功能也大受影響,很多患者的性功能都喪失。尿毒癥除了會(huì)影響性功能之外,也會(huì)引發(fā)糖代謝紊亂,甚至還會(huì)造成尿毒癥性心包炎,心肌炎,高血壓等。
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長(zhǎng)期透析有哪些危害
長(zhǎng)期透析的危害,會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥,感染,會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,具體分析如下:血液透析是部分替代腎臟的功能,不能夠完全替代腎臟功能。長(zhǎng)期透析會(huì)發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥,如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變,雖然不致命,但是患者很痛苦。透析需要把血從身體里引出,容易引起生物相容性的問題,潛在感染,最常見的就是普通細(xì)菌感染和特殊感染,如結(jié)核、支原體,還有一些腫瘤。透析不光透毒素出去,還會(huì)把營(yíng)養(yǎng)素也透出去,所以病人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。建議年輕患者,透3到5年,有合適的時(shí)候,還是去做移植。如果移植成功,生活質(zhì)量和透析不一樣,能避免這些并發(fā)癥。
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- 1 什么是尿毒癥
- 2 尿毒癥有什么引起
- 3 尿毒癥嚴(yán)重嗎?
- 4 尿毒癥如何處理
- 5 什么叫尿毒癥
- 6 尿毒癥是怎么引起的?
- 7 尿毒癥有哪些反應(yīng)
- 8 尿毒癥是怎么形成
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