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    膽管結(jié)石復(fù)發(fā)原因

    發(fā)布時(shí)間:2018-09-2065758次播放

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    膽管結(jié)石屬于臨床膽石癥的一種。通常根據(jù)結(jié)石所在的部位,可以將膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石。
    根據(jù)患者膽管結(jié)石的性質(zhì)的不同,膽管結(jié)石是否會(huì)復(fù)發(fā),以及膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,這些還是有比較大的差別。
    如果患者是因?yàn)?a href="http://www.qtszjs.cn/k/99oou0cnkp8tqtf.html" target="_blank">膽囊的結(jié)石掉到膽管的這種繼發(fā)性的結(jié)石,患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,往往會(huì)切除膽囊,同時(shí),會(huì)把結(jié)石取干凈。這樣,在進(jìn)行手術(shù)以后,患者膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率,就會(huì)比較小。
    但是,如果是因?yàn)榛颊叩哪懙辣旧泶嬖诟腥镜那闆r,或者是膽道出現(xiàn)狹窄等因素。由于這些因素導(dǎo)致結(jié)石的出現(xiàn),在取完結(jié)石以后,因?yàn)檫@些致病的狹窄的因素,或者是這些誘發(fā)感染的因素,沒有完全去除,那患者在以后,還是有可能會(huì)發(fā)生膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。

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    2021-04-15

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    語音時(shí)長 01:28

    2019-12-27

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    右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
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    膽道結(jié)石有哪些癥狀
    膽道結(jié)石癥狀有納差,消化不良,疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒,低熱,消瘦,黃疸,乏力、腹脹甚至腹水。膽道結(jié)石的患者一般都是進(jìn)行體檢的時(shí)候,通過超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有鈣化灶或者是可疑的結(jié)石。由于膽道的梗阻,膽汁的淤積,表現(xiàn)出納差消化不良等慢性肝病的表現(xiàn)。這是由于的癥狀不是很典型,所以在臨床發(fā)現(xiàn)病程的間歇期是沒有癥狀的,或者僅有上腹部的輕度不適。如果出現(xiàn)急性期,特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的時(shí)候,會(huì)表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石的時(shí)候,或者是當(dāng)一側(cè)或者一頁的肝內(nèi)膽管結(jié)石,造成半肝或者某一肝段的肝內(nèi)膽管的梗阻的時(shí)候,患者的癥狀是比較輕微的。只是腹脹,納差、消化不良。當(dāng)然也有一部分患者是慢性的復(fù)發(fā)性膽管炎的表現(xiàn),主要表現(xiàn)是低熱,也可以沒有明顯的腹痛或者是黃疸。但是在這種慢性復(fù)發(fā)性膽管炎的患者,有一部分會(huì)出現(xiàn)癌變的可能性。如果出現(xiàn)癌變了,患者會(huì)表現(xiàn)出消瘦。比如黃疸,或者表現(xiàn)出腹痛。對(duì)于膽管結(jié)石的后期,有一部分患者由于膽汁的淤積、肝細(xì)胞的損害,出現(xiàn)膽汁性的肝硬化,也可以表現(xiàn)出來乏力、納差、腹脹甚至黃疸、腹水等情況,這個(gè)需要臨床上加以鑒別。
    語音時(shí)長 01:57

    2019-12-20

    54680次收聽

    膽道結(jié)石是否嚴(yán)重
    膽管結(jié)石早期對(duì)身體影響不大,但是隨著病情的進(jìn)展,它會(huì)出現(xiàn)一些急性的或者重癥的結(jié)果,常見的就會(huì)有急性或者慢性的膽管炎,急性的膽源性的胰腺炎,甚至有一部分病人出現(xiàn)膽管癌,還有膽汁性肝硬化。這上面的結(jié)果都是危及生命的結(jié)果,特別需要高度的重視。膽管結(jié)石患者因?yàn)樵缙谒窒拊谝粋?cè)或者局限在肝內(nèi),對(duì)機(jī)體影響不大。但是病情進(jìn)展以后,膽管炎反復(fù)的發(fā)作,有可能還會(huì)出現(xiàn)一些肝膿腫這些情況。再有就是結(jié)石脫落以后,掉到膽總管里,會(huì)形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性的膽管炎,反復(fù)的炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致膽管的增生,有一部分患者就會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。還有一部分反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化,出現(xiàn)肝功能的不全。知道膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸甚至休克的表現(xiàn)。在出現(xiàn)休克的時(shí)候,如果再搶救不及時(shí),死亡率是非常高的。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作,結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變,就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù),否則它變成惡性腫瘤結(jié)果也是非常差的。當(dāng)然剛才講到的,如果說反復(fù)的炎癥發(fā)作,導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷,肝細(xì)胞損傷以后就會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常,最后的結(jié)果就是膽汁性肝硬化,甚至有可能出現(xiàn)肝功能衰竭。所以它這個(gè)結(jié)果也是非常嚴(yán)重,必須對(duì)這個(gè)疾病予以高度的重視。
    語音時(shí)長 01:52

    2019-12-20

    57138次收聽

    03:02
    膽道結(jié)石治療方法
    膽道結(jié)石的治療,分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期膽管結(jié)石可以進(jìn)行保守治療。輕癥狀的患者,可以采用保肝治療和消炎藥的治療等。后期嚴(yán)重的癥狀,通常采用手術(shù)為主的治療。分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)及現(xiàn)在進(jìn)行的消化內(nèi)科內(nèi)鏡下的治療。在發(fā)病早期,主要是針對(duì)膽道的感染,進(jìn)行藥物的抗感染治療。針對(duì)具體病灶分布不同,如膽管的結(jié)石,包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管的結(jié)石,通常采用膽管切開取石、T管引流;肝外膽管不能受限的情況,可以考慮做膽腸吻合術(shù);如肝內(nèi)膽管結(jié)石分布的比較局限,可以聯(lián)合肝臟切除甚至肝臟移植的手術(shù)。術(shù)后可以結(jié)合膽道鏡、液電碎石、鈥激光碎石等輔助設(shè)備進(jìn)行再次的碎石和取石。也可以選擇藥物進(jìn)行保肝和利膽的治療,以減少復(fù)發(fā)。
    02:56
    膽管結(jié)石如何確診
    膽管結(jié)石可以根據(jù)病人的病史、查體、輔助檢查來進(jìn)行確診。病史,有些病人知道自己有膽管結(jié)石病史;查體,膽管結(jié)石的病人常常伴有右上腹的升壓痛和肝區(qū)的叩擊痛,這是膽管結(jié)石重要的查體的陽性體征;還可以通過超聲、CT、核磁來輔助診斷。關(guān)于如何來選擇檢查方法,根據(jù)不同的程度,肝內(nèi)膽管結(jié)石不同的位置和病期的急緩輕重,有不同的選擇方法,需要患者到醫(yī)院就診來決定。
    怎么預(yù)防膽管結(jié)石
    作為一種發(fā)病率比較高的疾病,現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石,而且給大家的日常生活和工作都帶來了比較大的影響,所以對(duì)于很多人來說,最好不要患上膽管結(jié)石,而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果,大家需要做到以下幾點(diǎn),每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu),并且大家在減肥的時(shí)候要避開不合理的減肥方式,只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
    膽道管結(jié)石的危害
    患上了膽道管結(jié)石,很多患者只是感覺有疼痛的癥狀,其實(shí)除了能夠?qū)е绿弁闯霈F(xiàn),膽道管結(jié)石的危害也是比較多的,患了膽道管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽道出血,還會(huì)引發(fā)中毒性休克,甚至是造成肝膿腫的情況出現(xiàn),而長期說到膽結(jié)石的刺激,還會(huì)引發(fā)膽心綜合征,甚至引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎,所以對(duì)于膽道管結(jié)石一定要及時(shí)治療。
    02:13
    膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
    膽管結(jié)石患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小根據(jù)病情的不同來定位。單純局限于膽總管,患者手術(shù)不大,有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石,引起長期膽管炎癥,導(dǎo)致狹窄,狹窄過后引起梗阻、結(jié)石,形成惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石,長期導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生,患者會(huì)發(fā)生門脈高壓,尤其是結(jié)石,如彌散性分布,肝內(nèi)很多膽管,手術(shù)操作棘手難度較大。膽管結(jié)石是臨床膽石癥的一種,分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。肝膽管結(jié)石的手術(shù),根據(jù)結(jié)石的部位分布不同采取的手術(shù)術(shù)式不同。
    01:32
    膽管結(jié)石飲食注意什么
    膽管結(jié)石是屬于很嚴(yán)重的一種疾病,即使患者沒有癥狀產(chǎn)生,膽管結(jié)石也可以變成一個(gè)定時(shí)炸彈,需要及時(shí)進(jìn)行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石,就應(yīng)該及時(shí)接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因,主要是跟患者的膽汁排泄,以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物,都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進(jìn)行高脂飲食,主要是高脂肪、高蛋白的食物,這樣的患者,就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。因此,患者在平時(shí),就一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣,要注意不要吃高脂肪的食物。但是,即使是在飲食上,多加注意,仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以,患者需要積極進(jìn)行治療。目前,只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會(huì)誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。