肝癌能做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2055468次播放
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對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，首選的治療辦法，就是做手術(shù)。但是，肝癌的手術(shù)治療，對(duì)于患者就是會(huì)有一定的打擊，所以，患者在做完手術(shù)以后，能不能順利康復(fù)，是決定手術(shù)的關(guān)鍵。
究竟什么樣的患者，能夠耐受肝癌的手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)做一些評(píng)估。首先就是需要看患者他的腫瘤的情況，比如肝癌患者腫瘤的大小。還有就是需要看病人的腫瘤，是不是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。另外，也需要看患者他的肝功能的情況。簡(jiǎn)單的來(lái)講，就是患者的腫瘤不能發(fā)現(xiàn)得太晚，相對(duì)腫瘤比較小，而且沒有發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。這個(gè)是進(jìn)行肝癌手術(shù)治療的前提。另外，就是患者的肝功能，要相對(duì)比較好，不能有嚴(yán)重的肝功能失代償，需要患者能夠耐受手術(shù)，才可以考慮對(duì)肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。
究竟什么樣的患者，能夠耐受肝癌的手術(shù)，需要根據(jù)患者的具體情況，來(lái)做一些評(píng)估。首先就是需要看患者他的腫瘤的情況，比如肝癌患者腫瘤的大小。還有就是需要看病人的腫瘤，是不是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。另外，也需要看患者他的肝功能的情況。簡(jiǎn)單的來(lái)講，就是患者的腫瘤不能發(fā)現(xiàn)得太晚，相對(duì)腫瘤比較小，而且沒有發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。這個(gè)是進(jìn)行肝癌手術(shù)治療的前提。另外，就是患者的肝功能，要相對(duì)比較好，不能有嚴(yán)重的肝功能失代償，需要患者能夠耐受手術(shù)，才可以考慮對(duì)肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療。
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肝癌不管早期、晚期還是中晚期，都不具有傳染性。肝癌是不會(huì)傳染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有傳染性的，像常見的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。這一類的肝炎都有傳染性。當(dāng)然，主要是通過(guò)血液的傳播，如果給肝癌的病人進(jìn)行一些接觸血液的操作，在這種情況下，如果對(duì)操作的器械消毒不徹底，再給其他的人使用的時(shí)候，一旦器械接觸到其他人血液的時(shí)候，這種情況下就非常有可能會(huì)導(dǎo)致傳播，導(dǎo)致傳染，臨床上常見的就是，修牙或者洗牙的時(shí)候，這種情況比較多，再就是一些像注射，注射現(xiàn)在都是用一次性的注射器，注射針頭，這種情況這些年比較少見，在以前肌肉注射本身也是傳播乙型肝炎的非常常見的一種途徑。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高會(huì)是肝癌嗎
谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高，其實(shí)主要提示膽汁代謝的異常。很多人都會(huì)有轉(zhuǎn)肽酶升高的情況，比如，男性如果飲酒就會(huì)常見于轉(zhuǎn)肽酶的升高，然后女性有些比如先天因素、自身免疫的因素，很多也常見轉(zhuǎn)肽酶的升高，甚至有些人可能有終生轉(zhuǎn)肽酶升高的情況。轉(zhuǎn)肽酶升高并不代表就得了肝癌，轉(zhuǎn)肽酶的升高要根據(jù)其他的相關(guān)的情況去判斷，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有膽紅素，包括堿性磷酸酶是什么情況。有的時(shí)候轉(zhuǎn)肽酶升高、堿性磷酸酶升高，有可能是自身免疫性的肝病，這時(shí)候建議要到醫(yī)院，去找大夫看一看，完善一下肝臟相關(guān)的檢查來(lái)幫助判斷。
肝癌的人能不能鍛煉
生命在于運(yùn)動(dòng)，我們的生活中也不能缺少運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在的人都很注重養(yǎng)生保健，許多肝癌病友也已經(jīng)開始關(guān)注這一方面了，那么肝癌的人能不能鍛煉，應(yīng)該要選擇哪種運(yùn)動(dòng)方式呢？就這個(gè)問題我們一起來(lái)了解一下相關(guān)的介紹。
肝癌術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)
肝癌是一種能夠嚴(yán)重威脅到人們生命安全的疾病之一，它的到來(lái)不僅能夠給人們的身體造成危害，同時(shí)還會(huì)影響到人們的心理健康，是大家有必要多了解一些的疾病。而我們也都知道得了疾病之后，最應(yīng)該做的就是治療，但是在治療中也是有很多需要注意的，那么關(guān)于肝癌疾病在手術(shù)前的互利原則又都有哪些呢?
肝癌晚期癥狀有哪些
專家說(shuō)很多癌癥早期的癥狀都不明顯，因此使患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，肝癌也是一樣的，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了晚期，這時(shí)患者變得非常的消瘦，而且渾身沒有力氣，同時(shí)還出現(xiàn)了消化道以及肝區(qū)的疼痛等，具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細(xì)胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細(xì)胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細(xì)胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細(xì)胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細(xì)胞攻擊癌細(xì)胞。免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因?yàn)镻D-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。
肝癌危害都有什么
大家都知道，肝癌是一種很可怕的疾病，不僅傷害患者的身體健康，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)讓我們失去生命。對(duì)于早期的肝癌患者，千萬(wàn)不要大意，發(fā)現(xiàn)有肝癌的癥狀，應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院接受治療，以免誘發(fā)其他并發(fā)癥。那么，肝癌都有哪些具體的危害呢？
肝癌到底該怎樣診斷呢
肝癌的死亡率很高，僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤。所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。那么肝癌怎樣診斷呢?這是許多人關(guān)心的話題。下面就通過(guò)文章為您介紹。
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肝癌的治療方法有哪些
肝癌根治性的治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療。局部消融治療又包括射頻消融治療、微波消融治療、酒精消融治療、冷凍消融、超聲消融等。局部消融治療適用于早期肝癌。進(jìn)展期肝癌肝內(nèi)腫瘤較大數(shù)目較多或侵犯了周圍血管要進(jìn)行聯(lián)合治療，考慮手術(shù)切除聯(lián)合血管介入治療，或局部消融治療聯(lián)合血管介入治療或聯(lián)合放射治療。對(duì)于非常晚期的肝癌，要考慮進(jìn)行全身系統(tǒng)治療，可以選擇系統(tǒng)的化療，主要是FOLFOX為主的化療方案，還有靶向治療包括索拉非尼、多吉美，還有用于晚期肝癌的化療靶向藥是侖伐替尼等。根據(jù)肝癌患者不同的分期、不同的階段以及肝硬化的程度，選擇不同的治療方式，要針對(duì)患者的整體狀況和腫瘤的特點(diǎn)，進(jìn)行綜合的判斷和選擇。
肝癌患者術(shù)后要化療嗎
不是所有的肝癌和肝癌術(shù)后患者都需要化療針對(duì)早期肝癌以及施行肝癌根治術(shù)后的病人是不需要進(jìn)行化療的。對(duì)于中晚期以及肝癌術(shù)后肝癌細(xì)胞殘留，也就是肝癌姑息性治療之后常規(guī)給予化療。但是這也取決于病人的體質(zhì)狀態(tài)，對(duì)化療的療效反應(yīng)耐受力來(lái)決定是否化療，以及化療的時(shí)間、周期和化療藥物的選擇。有些化療藥物對(duì)心臟的毒性非常大，比如阿霉素，有些容易引起過(guò)敏反應(yīng)比如說(shuō)紫杉醇?；煼磻?yīng)是非常嚴(yán)重可以出現(xiàn)過(guò)敏、甚至休克，但是一定要把握適應(yīng)癥。早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治術(shù)后不推薦進(jìn)行化療，尤其不推薦實(shí)行TACE的輔助的經(jīng)股動(dòng)脈插管、肝動(dòng)脈灌注化療。目前很多數(shù)據(jù)顯示，在違反適應(yīng)癥情況下化療相反會(huì)促進(jìn)肝癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，也就是說(shuō)在嚴(yán)重的化療過(guò)程中會(huì)降低病人的抵抗力，反而促進(jìn)肝癌細(xì)胞生長(zhǎng)，因此化療在肝癌病人中要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
哪些肝癌患者首選放療
晚期或患者身體不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手術(shù)，可選輔助治療，包括化療和放療。肝癌最佳治療效果是手術(shù)治療。包括肝葉、肝段切除、肝移植治療。其次盡可能進(jìn)行射頻治療，包括局部介入穿刺射頻治療，達(dá)到根治或較好治療效果。在不得已的情況下，可以嘗試首選輔助治療。有些放療相對(duì)比較好，比如高聚焦靶向放療以及粒子植入術(shù)，放療效果比較好且創(chuàng)傷比較小，粒子植入術(shù)目前可以通過(guò)介入方式，通過(guò)局麻方式植入放療粒子。對(duì)晚期患者、心肺或年紀(jì)很大患者有一定療效，因此對(duì)于不能夠手術(shù)患者可以首選放療，但其他治療盡可能配合，尤其放療同步化療以及放療同步中醫(yī)中藥，治療都有一定療效。目前放療同時(shí)是否做分子靶向治療暫時(shí)不推薦，如果在放療失敗后可以嘗試分子靶向治療。
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肝癌吃靶向藥能活多久
接受肝癌的靶向治療存活時(shí)間也就在一年左右。但是對(duì)于能夠維持一年以上的患者，隨著現(xiàn)在國(guó)際上對(duì)肝癌的基礎(chǔ)研究越來(lái)越深入，靶向治療有可能在一兩年內(nèi)出現(xiàn)新一代藥物，就又可能繼續(xù)延續(xù)生命。肝癌的靶向藥是針對(duì)肝癌晚期的患者，從目前看有效率在百分之十到百分之三十之間，并不是很高。在有效的患者當(dāng)中一部分不耐受、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而中斷治療。即便是有效又能耐受，治療能夠維持的時(shí)間一般也只是在半年到一年。
肝癌的靶向治療是什么
靶向治療是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的，針對(duì)引起肝癌病因的基因分子片斷進(jìn)行這精準(zhǔn)的修復(fù)或滅活的治療方式。肝癌發(fā)生的最原始的基因的變異、突變，轉(zhuǎn)化異常進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的殺滅，滅活、抑制使它喪失功能的這療方案，這是一種分子基因水平的藥物治療，不同于一般的化療，像5-氟尿嘧這些化療藥物的狂轟濫炸，使細(xì)胞被滅殺。理想的靶向藥物，希望能夠完全的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的殺滅這種錯(cuò)配的基因，但在臨床的應(yīng)用中還有很多問題需解決，比如它的傳輸、滅活，在人體的免疫系統(tǒng)逃逸，針對(duì)靶細(xì)胞的選擇性的結(jié)合，以及控制耐藥，還有很多方面有局限性以及還有一些脫靶、誤靶效應(yīng)的出現(xiàn)，所以現(xiàn)在靶向治療是個(gè)趨勢(shì)，但它的療效還有很大的局限性。未來(lái)靶向藥物有越來(lái)越精準(zhǔn)、準(zhǔn)確、牢固，副作用也會(huì)越來(lái)越小，這是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
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劍突下疼痛是肝癌嗎
劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，不一定就是肝癌。通常劍突可以起到保護(hù)心臟的作用。如果人體的劍突部位遭到暴力地?fù)舸?，可以?dǎo)致強(qiáng)力震蕩心臟，使得劍突軟骨直接壓迫心臟。同時(shí)這種情況也能夠直接刺激胃上中樞神經(jīng)，使得人體當(dāng)即產(chǎn)生胸悶、氣短以及呼吸困難的癥狀，或者因?yàn)閯ν卉浌浅霈F(xiàn)骨折，軟骨茬容易刺破心臟。一般有很多疾病都可以引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。除了肝臟疾病，比如肝癌，或者肝膿腫類的疾病以外，膽道的疾病，比如膽囊、膽管、急性膽囊炎、膽管結(jié)石以及急性膽管炎等，還包括胃部的疾病，比如胃炎，或者心臟的疾病，比如心肌梗塞等，這些疾病都能夠引起劍突下出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。
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肝癌做完射頻后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌做完射頻后可能會(huì)復(fù)發(fā)。惡性腫瘤一般情況下，都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的問題。但是肝癌存在著腫瘤是多起源的特殊情況，即兩個(gè)或者多個(gè)腫瘤之間，沒有親屬關(guān)系，分別獨(dú)立發(fā)生。實(shí)際上，有一部分病人做射頻的時(shí)候，由于腫瘤不夠大，影像學(xué)手段沒有發(fā)現(xiàn)，稱作并發(fā)性的腫瘤。還有一部分肝癌病人在做完射頻以后，短期內(nèi)又出現(xiàn)新病灶，這些病灶和原來(lái)的病灶有關(guān)系，稱作轉(zhuǎn)移。還有一部分肝癌病人，在射頻部位的附近或者是緊鄰射頻部位，又出現(xiàn)新的腫瘤，這部分稱作復(fù)發(fā)。實(shí)際上是三個(gè)概念，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和并行性腫瘤，這三個(gè)概念有所區(qū)別。
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