肺間質纖維化是怎么回事
發(fā)布時間：2018-09-2065936次播放
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其實，肺間質纖維化，實際上就是間質性肺病。針對肺間質纖維化患者的病因，有的明確，有的未明。
一般來說，導致肺間質纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長期吸入細的有機顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進行裝修的時候，其中含有的甲醛，會造成肺間質病變的產(chǎn)生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細菌以及真菌等引起的反復感染，常為肺間質纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會導致肺間質纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結締組織病；除此之外，肺間質纖維化的發(fā)病，也可能會繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
一般來說，導致肺間質纖維化的原因可以包括很多因素。比如環(huán)境因素，比如長期吸入細的有機顆粒造成的石棉肺；家居因素，比如在給房屋進行裝修的時候，其中含有的甲醛，會造成肺間質病變的產(chǎn)生；煙塵以及二氧化硫等有毒氣體的吸入；病毒、細菌以及真菌等引起的反復感染，常為肺間質纖維化患者，急性發(fā)作的誘因，也是肺間質纖維化患者，病情加重的條件；另外，由于藥物的影響，以及放射性損傷，也可能會導致肺間質纖維化的發(fā)生。比如一些化療藥，包括博來霉素，一些心血管的藥物，包括胺碘酮等；結締組織病；除此之外，肺間質纖維化的發(fā)病，也可能會繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
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肺間質纖維化可以治愈嗎
肺間質纖維化是機體對疾病過程的最初反應在肺泡和肺泡壁內(nèi)。表現(xiàn)為炎性反應導致肺泡炎。如果疾病是慢性的或進展的，炎癥將蔓到鄰近的間質部分和血管，最終產(chǎn)生間質性纖維化。其結果產(chǎn)生瘢痕和肺組織破壞，進而導致明顯的氣體交換損傷，也使通氣功能降低。炎癥也能累及氣管、肺毛細支氣管，往往伴有機化性肺炎，也是間質肺疾病的一種表現(xiàn)。大部分間質性肺疾病不是惡性的，也不是由任何已知的感染性致病原所引起的。盡管該類疾病存在著急性期，但起病常常隱匿，病程常常也是慢性的。慢性纖維化性肺部疾病，其預后常常較差。對這類患者，目前常應用單一皮質激素療，或聯(lián)合應用其他免抑制劑進行治療。但是在這種情況下，僅僅20%的慢性纖維化肺部疾病患者能獲得較為滿意的效果。低氧血癥患者可進行氧療。對現(xiàn)行治療方法效果不佳者，國外已應用肺移植術。小部分患者，肺間質疾病不需要特異的治療，病程預后較好。
肺間質性疾病可以治愈嗎
盡管肺質性疾病會給人身體帶來較大的危害，但這種病癥并不是不可以治愈的。目前治療肺間質疾病的方法有很多種，較為常見的治療方案有激素療法、中醫(yī)療法以及手術療法等。在病人剛開始接受治療時，并不建議選擇手術治療，病情嚴重者可考慮手術治療。
肺間質纖維化是什么病
肺間質纖維化是一種肺部疾病，由于長期處于環(huán)境被污染的環(huán)境中或肺部出現(xiàn)了慢性的炎癥而不及時進行治療，則會導致肺部有纖維化的情況出現(xiàn)。并且纖維化是不可逆的，需要采用合適的方法來進行診治。出現(xiàn)肺間質纖維化以后會有咳嗽、呼吸困難、身體消瘦等癥狀。
肺間質病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質病癥的發(fā)病率，首先就應該了解其常見的病因，這樣才能夠針對性的做好防護工作。從目前的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，人身體之所以會發(fā)作肺間質感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關系。另外，當個人的身體長時間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時也可能會出現(xiàn)肺間質的情況。
肺間質纖維化怎么辦
肺間質纖維化怎么治療？肺間質纖維化治療還是比較復雜的，因為我們肺間質纖維化，疾病本身就比較復雜，我們需要到醫(yī)院來就診，醫(yī)生會根據(jù)他的情況問一下他的病史，比如有沒有特殊的藥物的服用史，有沒有一些自身免疫病的這種表現(xiàn)，根據(jù)病史，包括他的影像學檢查，一些血液學的這種檢查的。結果，給他明確一下，這種肺間質纖維化的病變，是特發(fā)性的，還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的，我們要找到他繼發(fā)的原因，包括他的原發(fā)病，針對原發(fā)病我們要進行治療，在原發(fā)病的治療基礎上，再進行肺間質纖維化的治療，包括特發(fā)性的肺間質纖維化，我們的治療現(xiàn)在沒有什么特別的特效藥，只能是一些相對來說的對癥治療，最近比較新的，可能是新上市的有尼達尼布和吡非尼酮，也是只能緩解他的纖維化的進展，相對來說基本上已經(jīng)纖維化的，它就不可能逆轉，同時我們過去用的比較久的可能是一些半胱氨酸，這種抗氧化的藥物，當然了還有一些中藥可以輔助治療。
肺間質纖維化為什么
肺間質纖維化有很大的抑制性，不同原因引起來的肺間質纖維化的預后不同，大概有200多種疾病，可以出現(xiàn)間質性肺病，還包括已知原因，如農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結締組織病，如繼發(fā)于類風濕性關節(jié)炎的，還有有明確病理的。還有些找不到原因的，叫做特發(fā)性的間質性肺炎?；顒右院蟮臍舛贪榛蛘卟话橛锌人裕喂δ苡幸粋€進行性的下降，主要是彌散功能降低，氧氣從肺到血管，到血液里的功能是降低的，肺的CT可以看到彌慢性的間質性的改變，同時伴有低氧血癥，還有實驗室檢查的情況，不同接質性疾病引起來的間質性肺病，的預后是不一樣的。如一個明確的結締組織病，引起來的間質性肺病，如果用激素以后，有對激素是比較敏感的，用激素以后患者可能就是，病情得到一個很大的緩解，或者是間質性肺病，主要是由磨玻璃影引起來的，如果就是一個肺間質纖化，已經(jīng)纖維化了不可逆了，不同原因引起來的，的預后也是不一樣的，如果夾雜磨玻璃影，用激素可能會有一定的效果，這樣預后可能會好。
怎么早期診斷肺間質纖維化
肺間質纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。早期識別并診斷肺間質纖維化的方法包括從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面入手。肺間質纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細的病史尋找肺間質纖維化的病因，包括病人有沒有風濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等情況。體征主要是明顯肢端，肢體末端缺氧的表現(xiàn)，比如手指或足趾末端，增生、肥厚呈杵狀膨大。輔助檢查包括高分辨率CT、肺功能檢查及血氣分析。病人肺部在高分辨率CT顯示下出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質纖維化早期的表現(xiàn)。指標顯示是限制性通氣功能障礙，血氣分析提示氧氣及二氧化碳指標異常。如果臨床表現(xiàn)和高分辨率CT都不典型，通過進行肺組織活檢做出明確診斷。
肺間質纖維化該如何治療
肺間質纖維化治療，并沒有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同，其治療方法也不同。相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變，治療應個體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預后較好，則不需要特意治療。臨床上只需對癥處理即可，但是大部分肺纖維化患者必須要有適當?shù)奶幚?，當由已知的誘發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時，治療中則首先應避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。因為大部分肺纖維化的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前所采用治療方法為非特異性的，其治療實質在于減輕炎癥反應而達到阻止或減輕肺纖維化的進展。肺間質纖維化該如何治療：肺間質纖維化主要是肺組織損傷后的修復失調(diào)過程，纖維化也被看作是機體對損傷的過度修復，多種因素產(chǎn)生的肺損害，均可導致肺纖維化的發(fā)生，這些因素包括有毒物質、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導致肺組織病理性表現(xiàn)各不相同，但也有共同點及不同程度的炎癥和纖維化。
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肺間質纖維化怎么治療
對于肺間質纖維化，首先要找到原因，對癥進行治療。針對病因采取激素、強的松甲潑尼龍等藥物控制發(fā)展，另外抗纖維化的藥物還有吡非尼酮、尼達尼布、氨酸等，氨酸同同時還有抗氧化的作用。如果西藥效果不好，或者副作用大，患者不能堅持的情況下，或者西藥治療的同時，可以配合一些中醫(yī)中藥的治療，對于肺間質纖維化癥狀的改善是有一定作用的。比如用一些補氣、活血、通絡的藥物，提高患者的活動耐力，和一切祛風止咳的藥物，減輕咳嗽的癥狀。
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特發(fā)性肺間質纖維化的病因是什么
特發(fā)性肺間質纖維化病因可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關。特發(fā)性肺間質纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。特發(fā)性肺間質纖維化病人肺或胸廓順應性下降，肺的彈性與回縮受到限制。香煙中的大量物質會致肺部廢物堆積，導致肺纖維化。特發(fā)性肺間質纖維化的發(fā)病和各種環(huán)境暴露有關。有研究認為，慢性病毒感染做為一種免疫刺激也會導致肺間質纖維化。長期吸入胃內(nèi)容物，會導致肺間質纖維化。胃食管反流在特發(fā)性肺間質纖維化病人中較常見，部分病人有典型反流癥狀，包括反酸、燒心。
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吸煙有害健康那么吸煙會引起肺間質纖維化么
長期吸煙可能會引起肺間質纖維化。長期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛，導致纖毛變短，纖毛清除功能下降。吸煙可導致支氣管黏膜下腺體增生、肥大，黏液分泌增多，黏液的成分改變，堵塞細支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細胞、嗜中性粒細胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，活化巨噬細胞除釋放彈性蛋白酶外，同時釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細胞從毛細血管移動到肺組織，嗜中性粒細胞釋放大量的毒性，蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白，多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導致肺泡壁間隔的破壞和間質纖維化。
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肺間質纖維化的咳嗽特點
肺間質纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳，大多表現(xiàn)為持續(xù)性，起初為白天重，隨著病情進展，夜晚刺激性干咳也會加重。肺間質纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動后氣促，對病人生活質量產(chǎn)生影響。肺間質纖維化病人的咳嗽主要原因為咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質纖維化相關咳嗽有效，但并未達成共識。還需更多研究及臨床觀察證實。
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抑酸治療在特發(fā)性肺間質纖維化病人治療中的作用
對特發(fā)性間質性纖維化病人進行抑酸治療，可顯著提高生存率。對特發(fā)性肺間質纖維化病人，胃食管反流相關因素與生存時間之間的關系進行分析，比較后發(fā)現(xiàn)抑酸治療可以延長特發(fā)性肺間質纖維化病人的生存時間。因此建議對特發(fā)性肺間質纖維化病人，進行二十四小時食管pH值的監(jiān)測。胃鏡或者上消化道造影檢查，明確是否合并有胃食管反流。如果有胃食管反流病，需要給這部分病人抑酸及促動力治療，質子泵抑制劑結合促胃腸動力藥，同時改變病人的飲食習慣以及生活方式。
肺間質纖維化的癥狀表現(xiàn)
肺間質纖維化是多種肺部疾病的最后結局，根據(jù)其發(fā)病原因不同，可分為特發(fā)性肺纖維化和繼發(fā)性肺纖維化兩大類。而肺間質纖維化的癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸悶以及其它全身性癥狀都會不斷的表現(xiàn)出來。
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