肝癌的介入治療
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2053471次播放
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針對(duì)肝癌患者的介入治療方法，是采用的在不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或者是經(jīng)過人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，對(duì)于患者病灶的局部，進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
肝癌的介入治療方法，是無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，首選的一種治療肝癌的辦法。肝癌的介入治療方法，有著創(chuàng)傷比較小，以及操作時(shí)間比較短的特點(diǎn)。另外，通過肝癌的介入治療，還可以把部分無法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，轉(zhuǎn)化為能夠進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤。
但是，介入治療方法，并不是根治性的辦法，不能夠完全殺死腫瘤，而且對(duì)患者的肝臟功能，也會(huì)造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者，也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過程大概持續(xù)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。
肝癌的介入治療方法，是無法進(jìn)行手術(shù)切除的患者，首選的一種治療肝癌的辦法。肝癌的介入治療方法，有著創(chuàng)傷比較小，以及操作時(shí)間比較短的特點(diǎn)。另外，通過肝癌的介入治療，還可以把部分無法進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，轉(zhuǎn)化為能夠進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤。
但是，介入治療方法，并不是根治性的辦法，不能夠完全殺死腫瘤，而且對(duì)患者的肝臟功能，也會(huì)造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者，也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過程大概持續(xù)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。
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患肝癌對(duì)身體有什么危害
肝癌給人體帶來的危害有哪幾種？肝臟對(duì)于我們身體的重要性是眾所周知的，肝臟一旦出現(xiàn)問題，全身的正常運(yùn)作系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)問題。因此，肝癌對(duì)人體的傷害非常大，一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)治療，以免耽誤病情造成更嚴(yán)重的后果。肝癌對(duì)人體造成的危害有以下幾點(diǎn)：
肝細(xì)胞癌三級(jí)壽命多長
三級(jí)的肝細(xì)胞癌，首先要求它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移。而腫瘤本身的特點(diǎn)是，它必須局限在肝臟的一葉內(nèi)，可以在兩公分以下，也可以在兩公分以上，可以有血管侵犯。我國肝癌每年的死亡率，大概在十多萬人。通常講80%左右的病人，在就診的時(shí)候已經(jīng)是中晚期的狀態(tài)。所以肝細(xì)胞癌的五年生存率，總的來講大概在20%左右。這個(gè)病人是肝細(xì)胞癌的三級(jí)，他應(yīng)該是局限在肝臟的一葉內(nèi)，同時(shí)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移，所以他可能獲得這種根治性的切除。對(duì)于能夠得到手術(shù)治療的病人，五年的生存率可以達(dá)到40%左右。影響最終能夠獲得生存的實(shí)現(xiàn)的因素，除了手術(shù)之外還有其他一些因素，包括腫瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的術(shù)前的水平和術(shù)后的水平、病人是否接受化療、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影響病人的最終生存時(shí)限。
肝癌射頻消融手術(shù)后一般多久會(huì)復(fù)發(fā)
肝癌的射頻消融治療如果是當(dāng)時(shí)獲得了一個(gè)百分百的腫瘤的完全根治，這個(gè)時(shí)候效果還是比較好的，一般的復(fù)發(fā)高峰的時(shí)間是治療后一年到兩年，這個(gè)跟手術(shù)治療也是類似的。所以我們建議肝癌射頻消融術(shù)后的患者，兩年之內(nèi)要非常密切的進(jìn)行隨訪，一般三到四個(gè)月就應(yīng)該來醫(yī)院一趟，要做一個(gè)腹部的超聲，一般的我們建議患者隔半年要做一次腹部的增強(qiáng)CT，或者腹部的增強(qiáng)核磁，同時(shí)還要檢查一些實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，主要是包括腫瘤的標(biāo)記物，還有一些肝腎功能，血常規(guī)等。肝癌的射頻消融術(shù)后，如果要是當(dāng)時(shí)沒有達(dá)到一個(gè)百分之百的腫瘤滅活，發(fā)生了殘留，這個(gè)時(shí)候我們往往在治療后一到兩個(gè)月內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)這些殘留，有活性的腫瘤的病灶，還是可以進(jìn)行補(bǔ)充的治療，很多患者補(bǔ)充治療后，治療效果也是很好，但是如果我們進(jìn)行了補(bǔ)充治療以后，再次的復(fù)查時(shí)候發(fā)現(xiàn)在原來部位依然有腫瘤的殘留和活性，這個(gè)時(shí)候就要考慮治療是失敗的，我們要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復(fù)的在一個(gè)部位進(jìn)行一個(gè)多次的射頻消融治療。
肝癌應(yīng)怎么分期
肝癌常用的分期是TNM分期。T是指腫瘤本身的大小、數(shù)目、對(duì)周圍的侵犯和對(duì)血管的侵犯，N是指淋巴結(jié)的侵犯和轉(zhuǎn)移，M是指的其他臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝癌一般是分為四期，一期是早期的肝癌，二期和三期往往是進(jìn)展期的肝癌，四期是晚期肝癌。早期的肝癌預(yù)后比較好，治療手段比較多。晚期的肝癌治療手段會(huì)受限，外科手術(shù)、肝移植、局部消融治療不適于晚期的肝癌。對(duì)于進(jìn)展期的肝癌，治療手段有一定的爭議，進(jìn)展期的肝癌可以做化療、靶向治療，很多進(jìn)展期的肝癌，也開始采用外科手術(shù)切除或局部消融治療，與傳統(tǒng)的化療和靶向治療相結(jié)合。現(xiàn)在在中國進(jìn)展期的肝癌，他們的生存期也日益在提高，患者的療效也是在日益的改善，所以現(xiàn)在進(jìn)展期的肝癌，也有很多患者得到了很好的長期生存的效果。
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肝癌的分類
肝癌的分類主要有兩種，一類分為原發(fā)性肝癌，是指原發(fā)于肝臟本身的惡性腫瘤。另一類是繼發(fā)性肝癌，也叫做轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體的其他部位，首先出現(xiàn)了惡性腫瘤然后轉(zhuǎn)移到了肝臟。原發(fā)性肝癌根據(jù)不同的病理類型，分為肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合型。肝癌根據(jù)腫瘤的大小分為，小于三厘米的肝癌稱為小肝癌；三到五厘米大小的肝癌稱為中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌稱為大肝癌。肝癌根據(jù)基礎(chǔ)的肝功能不同可以分為肝硬化A級(jí)、肝硬化B級(jí)、肝硬化C級(jí)。肝硬化A級(jí)和B級(jí)是指肝臟本身的背景、儲(chǔ)備功能尚可，可以進(jìn)行常用的治療比如手術(shù)、局部消融治療、血管介入化療以及放療等。肝硬化達(dá)到C級(jí)，肝功能處于失代償?shù)臓顟B(tài)治療手段較少，進(jìn)行對(duì)癥治療和一些系統(tǒng)化療、靶向治療、支持療法、中醫(yī)藥治療等。
02:35
肝癌手術(shù)后有腹水正常嗎
術(shù)后出現(xiàn)少量腹水是正?，F(xiàn)象。出現(xiàn)中量或大量腹水，若腹水比較清亮，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿治療。若腹水較渾濁并混有血液，需止血處理。也有可能是合并感染，需要把液體抽出做細(xì)菌培養(yǎng)，然后抗感染治療。肝癌手術(shù)后一到兩個(gè)月內(nèi)，如果有少量的腹水是正?，F(xiàn)象，少量的腹水可以在一到兩個(gè)月內(nèi)逐漸被吸收。如果肝癌術(shù)后腹水比較多，達(dá)到中量到大量，首先要觀察腹水的性狀。如果腹水比較清亮，可能就是單純的術(shù)后肝功能比較差引起白蛋白血癥，要進(jìn)行保肝、補(bǔ)充白蛋白和利尿的治療。如果腹水較渾濁，混有血液，出現(xiàn)了出血的并發(fā)癥，要馬上進(jìn)行止血處理?？梢圆捎醚芙槿胨ㄈ€不能止血，患者要進(jìn)行二次手術(shù)。還有一種情況觀察腹水，如果性質(zhì)比較渾濁，有可能是合并了感染，需要超聲引導(dǎo)下穿刺抽液置管，抽出來渾濁的液體做細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)感染病菌，然后進(jìn)行抗感染的治療。
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射頻消融可以治療肝癌嗎
射頻消融可不可以治療肝癌，根據(jù)大小決定。小于三厘米的肝癌，可以達(dá)到根治性的治療效果；三到五厘米的肝癌，需要進(jìn)行多次多點(diǎn)、重復(fù)的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療；大于五厘米的肝癌，不推薦用射頻消融治療。一、射頻消融對(duì)于小于三厘米的肝癌，可以達(dá)到根治性的治療效果，不需要再進(jìn)行輔助介入、放療或其他治療。二、肝癌如果是三到五厘米，可以采用單純的射頻消融治療，但是需要進(jìn)行多次多點(diǎn)、重復(fù)的消融治療或者是采用射頻消融聯(lián)合血管介入治療。三、大于五厘米的肝癌，推薦不采用射頻消融治療，因?yàn)榫植肯谥委熌[瘤的體積有限，如果是針對(duì)大腫瘤局部消融后，復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，多數(shù)的專家是推薦適用于治療早期的肝癌，隨著大家意識(shí)的改變，對(duì)于進(jìn)展期的肝癌還有一些晚期的肝癌，聯(lián)合射頻消融治療也是能夠縮小腫瘤，減輕腫瘤的負(fù)荷，另外緩解患者的癥狀也是可以進(jìn)行一個(gè)應(yīng)用，主要還是根據(jù)患者的綜合狀況，進(jìn)行合理的選擇。
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肝癌飲食注意什么
肝癌飲食應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：第一、從增加肝臟的負(fù)擔(dān)方面考慮，應(yīng)該少食肉類，因?yàn)樗鼘儆谥绢悾枰闻K大量的消化，會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)，所以在肝癌的病人中一般要求低脂飲食；第二、應(yīng)低蛋白飲食，吃蛋白一般以一些豆類、植物性的蛋白和市場(chǎng)上面的蛋白粉類的東西為主，一般不考慮動(dòng)物性蛋白，比如牛羊肉、豬肉都要少吃；第三、主要的飲食通過一些蔬菜水果、谷類、菌類等植物類的東西補(bǔ)充，一些海鮮類的產(chǎn)品，如魚類也可以考慮食用，但如果不是生活在海邊，也不建議吃海鮮。
肝癌晚期擴(kuò)散了該怎么辦
肝癌晚期擴(kuò)散了可采取靶向治療，可應(yīng)用多吉美即索拉非尼，如果對(duì)索拉非尼耐藥，可用二代的瑞戈非尼或是樂伐替尼，甚至用免疫治療如PD-1、PDL-1等治療。如果肝癌晚期癌細(xì)胞被證實(shí)已經(jīng)擴(kuò)散，往往意味著患者的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，此時(shí)沒有特別好的辦法，在這種情況下，一般采取姑息性治療辦法。肝癌晚期癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，要盡量的用鎮(zhèn)痛的藥物，盡量提高患者生存質(zhì)量。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是通過股動(dòng)脈插入一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈注射栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長，延長患者生命的目的。嚴(yán)格意義上，肝癌介入治療不能歸為手術(shù)的范疇，它是一個(gè)局部治療的范疇，肝癌介入治療是無法手術(shù)切除腫瘤患者的首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對(duì)比較短，單次的治療費(fèi)用相對(duì)較低；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對(duì)肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。
體檢甲胎蛋白偏高的原因
在生活中，人們一般情況都會(huì)定期體檢，因?yàn)轶w檢可以保障人體的身體健康，但是有很多人在體檢的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白偏高的情況，但這個(gè)出現(xiàn)偏高之后，就證明了人們的身體出了異常，所以需要及時(shí)注意起來，檢查具體情況之后接受治療。
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