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    名醫(yī)視頻

    查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

    什么情況需要打破傷風(fēng)

    發(fā)布時(shí)間:2018-09-2067830次播放

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    人在受傷以后,是否需要打破傷風(fēng)針,因人而異,也需要根據(jù)患者傷口的情況來(lái)決定。破傷風(fēng)是由于感染破傷風(fēng)桿菌而引起的一種疾病,破傷風(fēng)桿菌是屬于一種厭氧菌,生活在缺氧密閉或者是受污染的東西當(dāng)中,一些生銹的工具,也會(huì)有破傷風(fēng)桿菌的出現(xiàn)。
    因?yàn)橛薪^大多數(shù)的兒童,都接種過(guò)百白破疫苗,如果家長(zhǎng)可以確認(rèn)自己的孩子接種過(guò)疫苗,在十年之內(nèi),都有抗體,除非是那種污染比較嚴(yán)重的傷口,需要再加強(qiáng)一針破傷風(fēng)的疫苗。否則,孩子在十年之內(nèi),都不需要再去打疫苗;如果孩子是接種疫苗超過(guò)十年的時(shí)間,再受傷,而且又是污染比較嚴(yán)重的傷口,在這種情況之下,這樣的患者,就一定要去接種破傷風(fēng)疫苗,以及破傷風(fēng)免疫球蛋白。對(duì)于這種情況,家長(zhǎng)一定要注意。

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    破傷風(fēng)皮試結(jié)果如何看
    如果人有了外傷,尤其是生繡的釘子或、鐵器、木頭的刺兒劃傷,自然界破傷風(fēng)桿菌是比較多的。這種情況下的傷口容易出現(xiàn)缺氧的情況,比如傷口比較小、比較深,而破傷風(fēng)桿菌是厭氧桿菌。厭氧桿菌缺氧的情況下就容易繁殖,容易產(chǎn)生破傷風(fēng),破傷風(fēng)是非常危險(xiǎn)的疾病。所以受傷以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定,給打破傷風(fēng)針,但破傷風(fēng)針是免疫球蛋白、是外間蛋白,有一部分人容易出現(xiàn)過(guò)敏,所以打破傷風(fēng)之前,醫(yī)生會(huì)一定給你做皮試。皮試陰性的,不過(guò)敏的才能給你注射。皮試結(jié)果怎么看,皮試一般來(lái)說(shuō)是把稀釋的破傷風(fēng)免疫球蛋白的液體,注射在前臂的皮下,通過(guò)觀察局部和全身情況,來(lái)看這個(gè)皮試結(jié)果是否是陽(yáng)性。局部怎么看,主要看局部有沒有出現(xiàn)水泡,比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)丘疹,范圍一般超過(guò)七、八毫米,判斷為陽(yáng)性。除了丘疹以外,有些人可能沒出丘疹,但周圍出現(xiàn)一圈紅暈,紅暈范圍,一般不超過(guò)1.5到兩公分。如果超過(guò)這個(gè)范圍,也判斷為是陽(yáng)性的。當(dāng)然了,這皮膚的局部反應(yīng),還注意一件事情,就是有一部分受傷的人,是喝酒以后,喝酒以后應(yīng)該說(shuō),嚴(yán)重影響對(duì)皮試的判斷。所以這個(gè)時(shí)候一定要看一下病人的皮膚,有些人喝酒本身皮膚比較潮紅,或者皮膚紅的范圍,也比平常略大一些。一般來(lái)說(shuō),喝酒的人、喝酒醉以后的人,可以把紅暈的范圍擴(kuò)大到2.5公分。第三、從全身反應(yīng),對(duì)病人注射完皮試針以后,有沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓高以及缺氧、憋氣這種全身表現(xiàn)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

    2021-10-15

    84695次收聽

    破傷風(fēng)免疫球蛋白管多久
    破傷風(fēng)免疫球蛋白是預(yù)防破傷風(fēng)的很重要的治療手段。通常都是因?yàn)槭軅院?,傷口醫(yī)生判斷比較適宜破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng),也就是將來(lái)很容易產(chǎn)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)潛伏期大概接近兩周,當(dāng)然,每個(gè)人時(shí)間不一樣,有些是24小時(shí)到3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,所以通常通過(guò)免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。預(yù)防的免疫球蛋白管多長(zhǎng)時(shí)間,通常來(lái)說(shuō),注射的破傷風(fēng)免疫球蛋白在體內(nèi)通常管兩周或者到3周左右。但這個(gè)不是絕對(duì)的,所以如果一個(gè)人由于各種原因,在一個(gè)月以內(nèi)或者兩三周以內(nèi)再次受傷,雖然也是應(yīng)該打破傷風(fēng)針的,這種情況下由于免疫球蛋白通常能管兩周到3周,甚至還長(zhǎng)一些,這種情況一般不再注射第二次的破傷風(fēng)免疫球蛋白。但是如果這個(gè)人超過(guò)一個(gè)月了,或者更長(zhǎng)時(shí)間了,再一次受傷了,常用的破傷風(fēng)免疫球蛋白由于管不了那么長(zhǎng)時(shí)間,理論上管個(gè)兩三周,如果受傷的間隔時(shí)間沒有受傷最好了,如果間隔時(shí)間超過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間,建議大家如果第二次受傷情況,仍然是一個(gè)醫(yī)學(xué)上推斷,適合破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng),容易產(chǎn)生破傷風(fēng)的,需要預(yù)防的受傷情況,建議大家還是要再次注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,一定要去預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。因?yàn)槠苽L(fēng)是一種破傷風(fēng)桿菌,在切口內(nèi)生長(zhǎng)產(chǎn)生的毒素,是個(gè)神經(jīng)毒素。主要是對(duì)人體的肌肉的麻痹,有些病人會(huì)出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,或者出現(xiàn)肌肉的強(qiáng)直,導(dǎo)致牙關(guān)緊閉。有些人還可能出現(xiàn)頸部的強(qiáng)直,有些人還會(huì)出現(xiàn)呼吸肌強(qiáng)直和麻痹,導(dǎo)致呼吸危險(xiǎn)。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

    2021-10-15

    62781次收聽

    02:55
    破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性怎么判斷
    判斷陽(yáng)性,一是判斷出沒出現(xiàn)丘疹,注射點(diǎn)地方皮膚,有沒有高于正常、出現(xiàn)丘疹,高于正常,超過(guò)8毫米或有的地方判斷1毫米,是陽(yáng)性。第二,看周圍的皮膚的紅暈,周圍有沒有紅的范圍,若超過(guò)兩公分,破傷風(fēng)的皮試也是陽(yáng)性的。所以破傷風(fēng)皮試判斷,首先得從局部來(lái)判斷。第二方面,全身來(lái)判斷,做完皮試以后,有沒有出現(xiàn)頭暈,有沒有出現(xiàn)血壓的變化,或者有沒有出現(xiàn)其它部位的皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹或者出現(xiàn)紅點(diǎn)。同時(shí)有一種情況,有的人做破傷風(fēng)的時(shí)候,是喝酒以后,喝酒以后的破傷風(fēng)皮試,結(jié)果又不一樣。
    打一次破傷風(fēng)針能管多長(zhǎng)時(shí)間
    打一次破傷風(fēng)針管不了多久,它不像其他的一些疫苗,注射以后能夠管很長(zhǎng)時(shí)間,有些疫苗能管一輩子,或者有些疫苗能管很多年,很多年以后做一個(gè)加強(qiáng)又能管很長(zhǎng)時(shí)間。而破傷風(fēng)是一種抗毒素或者一種抗毒的蛋白,只能管短暫的時(shí)間。所以不要指望打一針破傷風(fēng)針能管一輩子或能管很長(zhǎng)時(shí)間。所以,生活當(dāng)中非常不幸,比較短的時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)了可能導(dǎo)致破傷風(fēng)的一些損傷,盡管可能前不久一個(gè)星期、兩個(gè)星期可能已經(jīng)打過(guò)破傷風(fēng)針了,但是再次出現(xiàn)這樣損傷的時(shí)候,一定要按照第一次一樣破傷風(fēng)的處理,要處理局部切口、處理局部的傷口,盡可能降低破傷風(fēng)桿菌生存的可能性,減少破傷風(fēng)毒素的產(chǎn)生。第二、一定要再次打破傷風(fēng)的抗生素,盡可能預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,因?yàn)槠苽L(fēng)一旦發(fā)生了,一旦在臨床上確診一個(gè)人是破傷風(fēng)發(fā)作,這個(gè)人搶救成功的概率是很低的。所以,如果受傷以后有形成破傷風(fēng)的一些危險(xiǎn)因素,比如釘子扎傷和污染小刀子的損傷等,或者比較大面積的皮膚創(chuàng)傷,是要打破傷風(fēng)針的,是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生,預(yù)防因?yàn)槠苽L(fēng)而導(dǎo)致的生命危險(xiǎn)。雖然打破傷風(fēng)針能夠很大程度預(yù)防破傷風(fēng)的產(chǎn)生,但是破傷風(fēng)針管的時(shí)間是比較短的,所以短期內(nèi)再受傷一定再次打破傷風(fēng)針。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

    2021-07-09

    84334次收聽

    被生銹的釘子扎了會(huì)不會(huì)得破傷風(fēng)
    被生銹鐵釘扎了是得破傷風(fēng)的很重要的受傷方式,但是并不是說(shuō)被生銹鐵釘扎了,就必然會(huì)得破傷風(fēng),而是說(shuō)大部分得破傷風(fēng)的人,都是這種受傷方式而得的。其實(shí)本身破傷風(fēng)在生活當(dāng)中,在醫(yī)學(xué)上是比較少見的疾病,但是被生銹的釘子扎了,是得破傷風(fēng)一個(gè)非常標(biāo)準(zhǔn)的、經(jīng)典的受傷方式,就是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌存在生活的周圍很多地方,不會(huì)被消滅掉的,土地、很多木頭、釘子等等這些表面都會(huì)有破傷風(fēng)桿菌的存在。但這些桿菌可能平常不會(huì)生病,一旦接觸了皮膚,進(jìn)入皮下以后,破傷風(fēng)桿菌是個(gè)特殊桿菌,是個(gè)厭氧桿菌,需要在氧氣缺乏的環(huán)境下才能得到生活,在戶外,在鐵釘上可能只是保存了,但是并不能生存繁殖。而進(jìn)入傷口之后,傷口生銹鐵釘扎了,一定是一個(gè)又小又深的一個(gè)傷口,非常容易形成一個(gè)缺氧的環(huán)境,這就是破傷風(fēng)桿菌生存最好的地方,所以這種傷口非常容易出現(xiàn)破傷風(fēng)的桿菌的生活和得破傷風(fēng)。所以被生銹鐵釘扎傷以后到醫(yī)院里,醫(yī)生一定會(huì)非常認(rèn)真地處理傷口,盡可能把口子擴(kuò)大一些,把里面生銹的釘子、渣子以及損傷的組織要清理出來(lái),然后用雙氧水進(jìn)行沖洗,避免破傷風(fēng)桿菌的生活。同時(shí),一定要注射破傷風(fēng)針,破傷風(fēng)的血清也好,蛋白也好,就是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

    2021-07-09

    73673次收聽

    03:07
    傷口多深才會(huì)得破傷風(fēng)
    不能一概而論。如果是又深、又小的傷口,要把它擴(kuò)大,讓里面受傷的組織要暴露出來(lái),避免營(yíng)造成了缺氧的環(huán)境,就避免破傷風(fēng)桿菌。到底多深的傷口,多小的傷口,是沒有明確的規(guī)定,需要知道受傷的部位,是什么原因引起的。如果受傷部位是手術(shù)切口,是無(wú)菌狀態(tài)下,無(wú)論多深都不需要去打破傷風(fēng)針,也不會(huì)得破傷風(fēng)的感染。而外界的受傷,是鈍器的創(chuàng)傷、皮膚的挫傷,或者皮膚裂開很大一個(gè)位置,盡管深一些,破傷風(fēng)桿菌感染的概率會(huì)低一些。所以,又小、又深的傷口更要注意。
    03:03
    牙齦腫了一個(gè)包有膿是否可以刺破
    一般牙齦上有腫包,已經(jīng)形成化膿的情況,是可以刺破的,但是不建議患者自己進(jìn)行刺破,要去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理。這種刺破專業(yè)上稱之為切開引流,一方面切開讓膿流出來(lái),另一方面要通過(guò)一些用高錳酸鉀水、雙氧水的沖洗,來(lái)進(jìn)行局部的消炎,處理其中的膿液。如果膿液流得很多,還要留置引流條,進(jìn)行定期的換藥,通過(guò)這種方式來(lái)使局部的膿腫逐漸得到改善,直至其痊愈。牙齦炎引起的牙齦腫包,一般要治療牙齦炎。對(duì)于牙根發(fā)炎引起的牙根尖周的膿腫,要進(jìn)行牙齒殺神經(jīng)根管治療。
    哪種程度要打破傷風(fēng)
    當(dāng)被銳器損傷后、傷口被污染消毒不徹底、傷口深傷口小等適合厭氧菌生長(zhǎng)的傷口,都需要打破傷風(fēng)疫苗。出現(xiàn)下列幾種情況,就需要打破傷風(fēng)疫苗:一、被木屑、刀具、圖釘?shù)蠕J器損傷,尤其是生銹的銳器損傷后,需要及時(shí)處理傷口,并及時(shí)打破傷風(fēng)針;二、傷口被污染,沒有及時(shí)被清創(chuàng)消毒,或者消毒不徹底,就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗;三、傷口具有深、口小的特點(diǎn),適合厭氧菌生長(zhǎng),這種情況,就需要及時(shí)打破傷風(fēng)疫苗??傊A(yù)防破傷風(fēng)的出現(xiàn),就需要處理好傷口,及早明確是否打破傷風(fēng)疫苗,根據(jù)病情程度選擇不同的破傷風(fēng)疫苗。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

    2021-04-19

    78145次收聽

    02:43
    被釘子扎了出血要不要打破傷風(fēng)針
    答案非??隙ㄒ卜浅:?jiǎn)單,需要打。因?yàn)樯P釘子里面含有破傷風(fēng)桿菌,一旦被釘子帶到深部皮膚以下,由于口子比較小,氧氣自然就沒有,適合破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng),所以,對(duì)被釘子扎傷出血的地方,一定要打破傷風(fēng)針,避免破傷風(fēng)桿菌毒素的損傷。除了打破傷風(fēng)以外,還要對(duì)釘子扎傷出血的地方行外科的處理??傊?,不要讓破傷風(fēng)桿菌在釘子扎上的地方進(jìn)行生長(zhǎng)。另外,打破傷風(fēng)針預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。一旦出現(xiàn)破傷風(fēng)疾病,死亡率是非常之高的,所以破傷風(fēng)這個(gè)疾病主要在于預(yù)防,如不發(fā)生破傷風(fēng)就比較好,一旦發(fā)生難以搶救。
    02:52
    打破傷風(fēng)是打哪個(gè)部位
    破傷風(fēng)是一種破傷風(fēng)桿菌感染,是非常危險(xiǎn)的疾病,死亡率非常高。在外傷之后,尤其是深部的外傷,切口小這種外傷,容易出現(xiàn)破傷風(fēng)細(xì)菌的種植,可以通過(guò)打破傷風(fēng)針來(lái)預(yù)防發(fā)生。首先,破傷風(fēng)針有一定的過(guò)敏性,所以打破傷風(fēng)之前先要做皮試,確認(rèn)不過(guò)敏了才打。破傷風(fēng)針的要求是深部肌肉注射,一般來(lái)說(shuō)主要打在三角肌和臀大肌,屁股那。因?yàn)槠苽L(fēng)針的藥局部刺激比一般的藥明顯,所以疼痛感比較明顯。如果打淺,吸收起來(lái)比較慢,這個(gè)藥物要求通過(guò)肌肉、血液循環(huán)比較豐富地方吸收,所以通常打在三角肌或臀部。
    破傷風(fēng)有哪些分型
    破傷風(fēng)可分為:頭部癥狀型、局部癥狀型、全身癥狀型。不同分型到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)破傷風(fēng)毒素量有所不同,嚴(yán)重程度也有區(qū)別。
    破傷風(fēng)潛伏期多久
    破傷風(fēng)往往是由于皮膚出現(xiàn)較深的傷口,受到病菌感染引起的。它的潛伏期一般在3-7天,也可能長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,在潛伏期患者只表現(xiàn)為較輕微的癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療,以免病情繼續(xù)發(fā)展,對(duì)身體造成嚴(yán)重的危害。
    腳扎了銹釘子怎么辦
    腳扎了銹釘子之后,首先要擠出含有鐵銹的血液,其次再用白開水清洗傷口,之后再涂抹碘伏進(jìn)行消毒。如果傷口情況良好,可以涂抹藥膏繼續(xù)觀察;接著再用創(chuàng)口貼包扎傷口,避免傷口與空氣直接接觸。需要注意的是,如果傷口比較深,那么必須注射破傷風(fēng)。若出現(xiàn)其它不適情況,例如惡心嘔吐,必須及時(shí)就醫(yī)。
    破傷風(fēng)會(huì)感冒嗎
    破傷風(fēng)這種疾病的危害性是比較大的,但是不會(huì)引起感冒,可是卻能夠誘發(fā)其他的疾病,因此在日常的生活中注意做好傷口的清潔與護(hù)理工作,要謹(jǐn)慎的處理傷口,這樣才能夠很好的降低破傷風(fēng)出現(xiàn)的幾率,一定要認(rèn)真的對(duì)待破傷風(fēng)這種病癥。
    破傷風(fēng)毒素有效期
    破傷風(fēng)一般都是因?yàn)橥鈧穑闆r嚴(yán)重時(shí)需要打破傷風(fēng),一般來(lái)說(shuō)破傷風(fēng)毒素有效期是根據(jù)具體的情況而定,與創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān),所以具體情況也要具體來(lái)說(shuō),要打完破傷風(fēng)后一定要注意做好護(hù)理的工作。