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接種乙肝疫苗和接種其他的疫苗一樣，相對(duì)來(lái)說(shuō)，有的時(shí)候有一定的不良反應(yīng)。但是這種不良反應(yīng)不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生的，每種疫苗的注射、接種禁忌癥也不一樣。相對(duì)來(lái)說(shuō)乙肝疫苗還是很安全的，如果女同志在月經(jīng)期間，不是絕對(duì)的禁忌癥，可以接種乙肝疫苗。但是如果不是特別緊急的狀態(tài)，也可以在月經(jīng)期后再進(jìn)行接種。因?yàn)閭€(gè)別人對(duì)乙肝疫苗還是有一些不良反應(yīng)的，比如說(shuō)出現(xiàn)低熱、注射部位紅腫，偶爾出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等等。本來(lái)月經(jīng)期間機(jī)體的免疫力比較差，可能會(huì)伴隨有一些經(jīng)期的癥狀，這個(gè)時(shí)候再接種乙肝疫苗，如果有不良反應(yīng)發(fā)生，可能就會(huì)加重不舒服的癥狀。如果不是緊急的狀況，可以等月經(jīng)期過(guò)后再進(jìn)行接種。

入職體檢主要是排查傳染性疾病，像結(jié)核、痢疾等，另外了解心、腎功能，所以常規(guī)的要拍胸片、做心電圖、抽血化驗(yàn)肝功生化、腎功等血常規(guī)，這是最常用的檢查最常開展的項(xiàng)目。但是特殊的用人單位可能會(huì)增加項(xiàng)目，比如乙肝五項(xiàng)或者查表面抗原陰、陽(yáng)性，或者查嗜肝病毒的血清標(biāo)記物，這也是行業(yè)的特殊性來(lái)要求的，比如食品加工、餐飲業(yè)、幼教，此類行業(yè)可能對(duì)肝炎病毒的檢測(cè)要更嚴(yán)格，也是因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性要求，所以可能此類行業(yè)要增加乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)指標(biāo)。

近年來(lái)，隨著生活水平的提高，人民對(duì)于健康越來(lái)越重視，而乙肝五項(xiàng)作為一項(xiàng)初步篩查及診斷手段，是人們體檢的必查項(xiàng)目之一，那么乙肝五項(xiàng)每一項(xiàng)都代表什么意義？如何看懂化驗(yàn)報(bào)告？下面，我們就乙肝五項(xiàng)做一簡(jiǎn)單分析。乙肝五項(xiàng)又稱為兩對(duì)半，一般情況下把它分為第一項(xiàng)是乙肝病毒表面抗原（HbsAg），第二項(xiàng)是乙肝病毒表面抗體（HBsAb），第三項(xiàng)是乙肝病毒e抗原（HBeAg），第四項(xiàng)是乙肝病毒e抗體（HBeAb），第五項(xiàng)是乙肝病毒核心抗體（HBcAb）及乙肝病毒核心IgM抗體（HBsAb-IgM），它們?cè)谠\斷乙型肝炎的過(guò)程當(dāng)中起著非常大的作用，在臨床診斷的過(guò)程中普遍使用。1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）HBsAg是機(jī)體感染乙型肝炎的標(biāo)志，也是在機(jī)體血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物。HbsAg是乙肝病毒的外殼，不含DNA，故其并不反映病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱，病毒攜帶者HbsAg也可呈陽(yáng)性。2、乙肝病毒表面抗體（HBsAb）是一種保護(hù)性抗體，可阻止乙肝病毒穿過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入新的肝細(xì)胞。HBsAb為陽(yáng)性提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有一定程度的免疫力。3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）表明乙型肝炎處于活動(dòng)期，為病毒復(fù)制標(biāo)志，并有較強(qiáng)的傳染性。若HBeAg持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)10周，表明病情可能趨向慢性。4、乙肝病毒e抗體（HBeAb）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒(méi)有傳染性。5、乙肝病毒核心抗體（HBcAb）為曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志，HBeAb為總抗體，包括HBeAb-IgM和HBeAb-IgG，HBeAb總抗體主要反應(yīng)的是HBeAb-IgG，核心抗體IgM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。一般來(lái)說(shuō)，如HBeAb-IgM陽(yáng)性而HBeAb-IgG陰性提示為急性乙肝，如HBeAb-IgM和HBeAb-IgG均為陽(yáng)性則為慢性乙肝急性發(fā)作。

乙肝抗體陽(yáng)性可以使用藥物治療。乙肝抗體包括乙肝表面抗體、核心抗體和e抗體。如果單純抗體陽(yáng)性，而抗原陰性，提示沒(méi)有乙肝，不用治療。如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，那可能乙肝小三陽(yáng)或大三陽(yáng)，需使用干擾素治療，建議治療一年；如效率較低，需注射給藥。核苷(酸)類藥物控制病毒復(fù)制的能力較強(qiáng)，副作用較少。但這類藥物有兩個(gè)缺點(diǎn)，一是需長(zhǎng)期服用，很難明確停藥時(shí)間；另一個(gè)是，長(zhǎng)期用藥會(huì)增加耐藥變異的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一旦耐藥就需改變治療方案。所以現(xiàn)在推薦使用耐藥變異發(fā)生率較低的恩替卡韋、替諾福韋酯和丙酚替諾福韋作為優(yōu)先選擇的口服抗病毒藥。此外，許多國(guó)內(nèi)外肝病專家也在開展干擾素和口服抗病毒藥之間的各種聯(lián)合治療研究，但現(xiàn)在還沒(méi)有成熟的方案可以推廣。由于現(xiàn)在治療藥物還無(wú)法根治乙肝，治療藥物的選擇和治療過(guò)程中的隨診就顯得至關(guān)重要了。建議乙肝患者選擇有經(jīng)驗(yàn)的肝病?？漆t(yī)生定期隨診，充分溝通，從而提高抗病毒治療療效。

乙肝大三陽(yáng)患者，足量的蛋白質(zhì)供給可以維持氮平衡，改善肝臟功能，有利于肝細(xì)胞損傷的修復(fù)與再生。一、提供適當(dāng)?shù)臒崃?。二、供給適量的碳水化物：碳水化物應(yīng)提供總熱量的50-70％，適量的碳水化合物不僅能保證慢性肝炎病人總熱量的供給，而且能減少身體組織蛋白質(zhì)的分解、促進(jìn)肝臟對(duì)氨基酸的利用、增加肝糖原儲(chǔ)備、增強(qiáng)肝細(xì)胞的解毒能力。三、適當(dāng)限制脂肪飲食：脂肪是三大營(yíng)養(yǎng)要素之一，其所提供的不飽和脂肪酸是身體的必需營(yíng)養(yǎng)素，其他食物無(wú)法代替，所以不必過(guò)分地限制。另外，攝入適量的脂肪有利于脂溶性維生素（如維生素A、E、K等）等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，經(jīng)常合并膽囊疾病，脂肪性食物常常攝入不足，慢性肝炎病人需要進(jìn)食適當(dāng)量的脂肪食物，但過(guò)度限制脂肪是不合適的。全日脂肪供給量一般在40-60g，或占全日總能量的25％左右為宜。對(duì)伴有脂肪肝、高脂血癥者、膽囊炎急性發(fā)作期的慢性肝炎病人則應(yīng)限制脂肪。四、補(bǔ)充適量的維生素和礦物質(zhì)：維生素對(duì)肝細(xì)胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。維生素常作為慢性肝炎的輔助治療藥物。補(bǔ)充維生素主要以食物補(bǔ)充為主，在攝入不足的情況下適量補(bǔ)充維生素制劑還是有益的。慢性肝炎患者容易發(fā)生缺鈣和骨質(zhì)疏松，堅(jiān)持飲用牛奶或適當(dāng)服用補(bǔ)鈣藥物是有必要的。五、戒酒、避免損害肝臟的物質(zhì)攝入：乙醇能造成肝細(xì)胞的損害，慢性肝炎病人肝臟對(duì)乙醇的解毒能力下降。即使少量飲酒也會(huì)使加重肝細(xì)胞損害，導(dǎo)致肝病加重，因此肝炎病人應(yīng)戒酒。