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    老年人抑郁癥中醫(yī)辯證分型
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2018-09-2061506次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    老年人抑郁癥在中醫(yī)上可以分為以下四個(gè)類(lèi)型：
    
第一類(lèi)是心脾兩虛、氣血不足型。對(duì)于心脾兩虛、氣血不足型的老年抑郁癥患者來(lái)講，其主要的臨床表現(xiàn)可以是失眠多夢(mèng)、疲乏無(wú)力、心慌氣短。同時(shí)，這樣的老年抑郁癥患者也可以出現(xiàn)對(duì)周?chē)氖挛锊桓信d趣、情緒低落、動(dòng)輒心慌氣短的癥狀。這種類(lèi)型的抑郁癥患者，一般屬于氣血不足、心脾兩虛。
    
第二類(lèi)是肝郁氣滯、瘀血阻滯型。通常情況下，這種類(lèi)型的老年抑郁癥患者，可以表現(xiàn)為脾氣急躁、兩脅脹痛、口干口苦、大便干燥以及舌紅苔黃的癥狀。
    
第三類(lèi)是肝腎陰虛、內(nèi)熱混擾型。這種類(lèi)型的老年抑郁癥患者，可以表現(xiàn)為五心煩熱、盜汗、大便干燥、小便黃、脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔。
    
第四類(lèi)是腎陽(yáng)不足型?；颊呖梢员憩F(xiàn)為抑郁寡歡、四肢偏涼、四肢厥冷、怕冷。
    
    
    


    
    
        
    
            
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            睡不著總是胡思亂想怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    先要找到原因，比如：患者睡不著是由于精神過(guò)度緊張，壓力過(guò)大、過(guò)度勞累所引起。這時(shí)可以放松心情、減輕壓力、適當(dāng)參加一些體育鍛煉，按時(shí)睡眠起床，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，適當(dāng)參加一些體育，可能會(huì)使癥狀減輕。也可以睡前聽(tīng)一些緩和的音樂(lè)來(lái)改善睡眠。另外如果是患有焦慮抑郁的患者，可以給予對(duì)癥治療的藥物，如抗焦慮藥、坦度螺酮、丁螺環(huán)酮，勞拉西泮，患者屬于抑郁者，可以給予抗抑郁藥物治療。如果效果欠佳，必要時(shí)可給小劑量安定類(lèi)藥物或者佐匹克隆、思諾思。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，評(píng)估有沒(méi)有其它問(wèn)題，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
    
                            2021-05-20
                        
    
                        
    
                            88204次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:01
                
            
            
    
                喜歡自言自語(yǔ)是什么原因
                
    
                    
    喜歡自言自語(yǔ)的原因比較復(fù)雜，偶爾的自言自語(yǔ)可能并不代表什么，有人把這種行為當(dāng)作一種排解情緒、焦慮的方式。更有一部分人可能由于孤獨(dú)，無(wú)人交談習(xí)慣于自言自語(yǔ)。需要警惕的是，如果某人既往沒(méi)有自言自語(yǔ)現(xiàn)象，但近期頻繁出現(xiàn)自言自語(yǔ)，同時(shí)伴有幻覺(jué)、妄想、自笑、行為怪異，與社會(huì)隔離，生活懶散，社會(huì)功能明顯受損等表現(xiàn)，則需考慮重性精神障礙的可能性，最常見(jiàn)的是精神分裂癥或分裂型障礙、人格障礙等，應(yīng)及時(shí)到精神專(zhuān)科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治排除。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:19
                
            
            
    
                重度抑郁治愈需要幾年
                
    
                    
    對(duì)于首次重度抑郁發(fā)作的患者，需要接受為期2~3年的藥物治療，整個(gè)療程包括急性期治療、鞏固期治療、維持期治療。多次復(fù)發(fā)并未能完全緩解、有殘留癥狀的患者，主張長(zhǎng)期維持治療。重度抑郁，就是嚴(yán)重的抑郁癥，診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心情低落，體力、精力疲乏，對(duì)以往感興趣的事情不再感興趣。其他癥狀包括注意力集中困難，自我評(píng)價(jià)低或者自信心下降，認(rèn)為自己沒(méi)有價(jià)值，前途悲觀，有自傷、自殺的行為，食欲下降，入睡困難，早醒等。重度抑郁可能會(huì)嚴(yán)重影響社會(huì)功能和生活質(zhì)量，特別是可能出現(xiàn)自傷、自殺等嚴(yán)重后果，所以一旦被診斷為重度抑郁，必須進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的治療。包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療里包含物理和心理治療。需要注意，復(fù)發(fā)概率最高的時(shí)間就是在結(jié)束治療后兩個(gè)月，停藥后仍應(yīng)該進(jìn)行數(shù)月的觀察隨診，以免病情復(fù)發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:38
                
            
            
    
                治療兒童抑郁癥的藥物有依賴(lài)性嗎
                
    
                    
    治療兒童抑郁癥的藥物，一般不是叫依賴(lài)性，但是有的可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，這不叫依賴(lài)，叫耐藥。?因?yàn)樾阂钟舭Y的發(fā)生，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了紊亂所導(dǎo)致的，當(dāng)然這種紊亂往往是在受到某種刺激、某種外部環(huán)境的變化，外部環(huán)境的影響所導(dǎo)致的。所以，小兒抑郁癥的藥物有的吃一段時(shí)間不太管用了，取決于可能發(fā)生耐藥的表現(xiàn)，而不是出現(xiàn)了依賴(lài)性。不是必須得吃這種藥，而是需要換藥，因?yàn)槌霈F(xiàn)了耐藥性，而不是依賴(lài)性。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                微笑抑郁癥會(huì)不會(huì)遺傳
                
    
                    
    微笑抑郁癥與遺傳因素有關(guān)，父母患病后，后代有可能出現(xiàn)抑郁癥；但有家族史并不代表一定會(huì)患病。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                抑郁癥是怎么形成的
                
    
                    
    抑郁癥的形成，首先有可能是由于壓力過(guò)大而誘發(fā)的，比如生活不堪重負(fù)等等；其次是情緒困擾所誘發(fā)的，危害性很大，會(huì)誘發(fā)自殺行為；再者是自我要求過(guò)高引起的，過(guò)于悲觀，欠缺自信；最后是過(guò)于在乎別人的看法，活成了別人眼中的樣子。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
                01:49
                
            
            
    
                怎么判斷是不是抑郁癥
                
    
                    
    醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、癥狀、病程以及嚴(yán)重程度評(píng)判。如果懷疑自己抑郁，建議在網(wǎng)上找自評(píng)量表，若標(biāo)準(zhǔn)分大于53分，則考慮有抑郁傾向。抑郁癥一般有三個(gè)核心癥狀，即情緒低落、興趣減退、精力下降；七個(gè)附加的癥狀，如悲觀、自責(zé)、自我評(píng)價(jià)降低、食欲減退、睡眠障礙，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自殺、自傷的念頭或者行為；社會(huì)的嚴(yán)重程度一般要至少符合一條，對(duì)患者的社會(huì)功能產(chǎn)生了影響或者患者內(nèi)心非常痛苦；病程一般會(huì)持續(xù)不少于兩周，才考慮是抑郁。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            抗抑郁藥物有什么副作用
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    因?yàn)橐钟羲幍淖饔脵C(jī)理就是減少細(xì)胞間隙里五羥色胺的重?cái)z取，還有一些作用機(jī)理是，它可能對(duì)五羥色胺受體的抑制或者激活。所以，它這個(gè)藥的副作用，就是身體剛吃藥的時(shí)候，可能有一些一般的反應(yīng)，比如胃腸不舒服，或有些人會(huì)有一些頭暈，多數(shù)情況下，副作用還是比較輕。當(dāng)然，極端情況下就是過(guò)敏了。吃完以后有皮疹。還有一種情況，就是有時(shí)候吃的藥量超標(biāo)，比如有一個(gè)病人，它一片一天一次的藥量，回家后按三次一天的藥量吃，吃完后出現(xiàn)一些反應(yīng)，手哆嗦，腦袋疼，后來(lái)一看說(shuō)明，發(fā)現(xiàn)吃過(guò)量，然后趕快來(lái)找醫(yī)生，停了四天后，再重新按正常方法吃。有的醫(yī)生，用藥習(xí)慣就是把所有抗抑郁癥的藥，最初的劑量減半，吃四天到六天以后，再加成正常劑量，這樣的話能減少最初服藥的這種不良反應(yīng)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
    
                            2019-07-24
                        
    
                        
    
                            62202次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                01:36
                
            
            
    
                輕度抑郁能治好嗎
                
    
                    
    輕度抑郁能被治好。輕度抑郁需不需要吃藥，這一點(diǎn)可以和病人協(xié)商，因癥狀較輕，所以也可不吃藥。不過(guò)，吃藥能更快的減輕癥狀。對(duì)于輕度抑郁，早期發(fā)現(xiàn)后，及時(shí)的藥物治療，及時(shí)的心理咨詢(xún)，絕大多數(shù)可以康復(fù)。但是，有些病人不配合治療，既不愿意吃藥，又不愿意心理咨詢(xún)，任由自己處在抑郁的思維模式里，如果外界事情的壓力沒(méi)解決，病人還持續(xù)處在心理耗竭的狀態(tài)下，可能患者就會(huì)從輕度抑郁向中度抑郁轉(zhuǎn)化。所以，無(wú)論輕度或中度抑郁癥，均需找醫(yī)生就診，及時(shí)配合治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            青少年輕度抑郁癥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    青少年輕度抑郁癥這得從兩方面來(lái)談起，第一是青少年，那就是發(fā)病于18周歲以前這個(gè)年齡段。第二，輕度抑郁癥?；颊呤且钟舭Y，具有抑郁癥的一些癥狀。但是他這個(gè)癥狀對(duì)患者的正常的生活影響比較輕微。比如一個(gè)學(xué)生，他還能上學(xué)，但是他的學(xué)習(xí)成績(jī)下降，和同學(xué)交往也有一定的難度，但是他能夠堅(jiān)持上學(xué)。青少年抑郁癥的原因，遺傳因素是一方面，它不是決定性的因素。生活事件包括學(xué)習(xí)的壓力，周?chē)h(huán)境的生活事件，各種應(yīng)激因素也起著一定的作用。他的癥狀主要就是抑郁的表現(xiàn)，包括情緒低落，興趣減退，還有其他的一些包括腦力遲鈍，乏力，睡眠不好等等這些癥狀。它的治療，包括藥物治療和心理治療。當(dāng)然輕度的如果患者不愿意接受藥物治療，家屬不愿意接受藥物治療，那么我們就應(yīng)該給予系統(tǒng)的心理治療。當(dāng)然了，如果患者病情還在加重，我們還是經(jīng)常給予藥物治療要更合適一些。其實(shí)預(yù)后我們就應(yīng)該采取超程治療的觀點(diǎn)，早期干預(yù)，全病程治療，所以這個(gè)時(shí)候治療一定要保證有兩年左右的時(shí)間，因?yàn)榍嗌倌甑囊钟艉軓?fù)雜，有可能是雙相的可能性，所以我們治療和得觀察病情的變化。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45
                        
                        
    
                            2019-07-04
                        
    
                        
    
                            62405次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                抑郁癥有什么樣的表現(xiàn)癥狀
                
    
                    
    抑郁癥患者的癥狀通常表現(xiàn)為身體不適、腦機(jī)能下降、情緒失常，患者總是會(huì)覺(jué)得身體很多地方都不舒服。在晚上的時(shí)候難以入睡，而且經(jīng)常容易做夢(mèng)，無(wú)法集中自己的注意力，且容易健忘。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                抑郁癥反復(fù)發(fā)作怎么辦
                
    
                    
    抑郁癥的發(fā)生由自身身體因素、心理因素和社會(huì)因素共同作用來(lái)的，且容易反復(fù)發(fā)作，因此在治療的時(shí)候不能一有效果就停藥，必須持續(xù)服用藥物，在此期間最好能慢慢培養(yǎng)一些自己的興趣愛(ài)好，家人要給與更多的照料，在抑郁癥復(fù)發(fā)的高發(fā)時(shí)間段要格外的注意。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            抑郁癥的自我調(diào)節(jié)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    抑郁癥的調(diào)節(jié)需要花一些時(shí)間來(lái)梳理內(nèi)心。總是沉浸在自己的思維模式里面，意志消沉，不如暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。體育活動(dòng)是一個(gè)比較好的選擇；當(dāng)然也可以做自己喜歡的事情，比如觀看輕松愉快的電視或者喜劇節(jié)目；也可以外出散步，找親朋好友聊天。人際交流、運(yùn)動(dòng)讓人身心愉悅，會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似腦啡肽的物質(zhì)讓人相對(duì)比較快樂(lè)，改善抑郁的情緒。做一些簡(jiǎn)單的、自己喜歡的事情。每個(gè)人都有一些愛(ài)好，如聽(tīng)音樂(lè)、散步、打乒乓、釣魚(yú)、看書(shū)。喜歡做的事能轉(zhuǎn)移注意力，投入到的愛(ài)好之中，可能會(huì)忘記抑郁忘記焦慮。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:17
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
                            56032次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            焦慮癥和精神病的區(qū)別是什么?
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    焦慮癥屬于神經(jīng)癥的范疇，表現(xiàn)為以焦慮情緒為主的困擾；而精神病是指重型精神障礙，包括精神分裂癥、雙相障礙、癲癇性精神病和一些器質(zhì)性的精神障礙。另外二者在現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰σ膊煌?，焦慮癥病人現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Σ粫?huì)下降，而精神病人會(huì)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44
                        
                        
    
                            2018-08-10
                        
    
                        
    
                            57645次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                抑郁癥治療的新突破
                
    
                    
    在治療抑郁癥過(guò)程中，對(duì)大腦發(fā)揮作用的并不是磁脈沖本身，而是磁脈沖在大腦神經(jīng)細(xì)胞間誘發(fā)的強(qiáng)度適當(dāng)?shù)碾娏?，“差不多就像是一種回音”。當(dāng)電流處在某一頻率區(qū)間時(shí)，它似乎可以刺激神經(jīng)傳導(dǎo)，而在另外某些頻率時(shí)，又能抑制神經(jīng)傳導(dǎo)。