為什么新生兒會(huì)得黃疸
發(fā)布時(shí)間:2018-09-1366575次播放
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新生兒黃疸的原因通??梢园ㄒ韵聨c(diǎn):
1.新生兒會(huì)得黃疸,可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多。胎兒紅細(xì)胞的壽命,會(huì)比較短。在新生兒出生以后,血氧分壓出現(xiàn)升高的情況,過(guò)多的紅細(xì)胞遭到破壞,使得血中的非結(jié)合膽紅素,增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量,大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量,大概是在145.4微摩爾每升,也就是在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此,新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷,要大于成年人;
2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,就可能會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生;
3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的形成;
4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,以及腸肝循環(huán)的特殊性,可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。
1.新生兒會(huì)得黃疸,可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多。胎兒紅細(xì)胞的壽命,會(huì)比較短。在新生兒出生以后,血氧分壓出現(xiàn)升高的情況,過(guò)多的紅細(xì)胞遭到破壞,使得血中的非結(jié)合膽紅素,增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量,大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量,大概是在145.4微摩爾每升,也就是在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此,新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷,要大于成年人;
2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力不足,就可能會(huì)導(dǎo)致黃疸的發(fā)生;
3.由于肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的形成;
4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,以及腸肝循環(huán)的特殊性,可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。
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01:51
新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說(shuō)明膽紅素非常高,已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高,可以進(jìn)入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了,會(huì)對(duì)腦造成損傷,我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變,即嗜睡。一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診,檢測(cè)膽紅素嚴(yán)重程度,看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高,要采用積極的治療手段,甚至要要進(jìn)行換血治療。所以,如果一個(gè)黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診,這是比較危險(xiǎn)的信號(hào)。
新生兒黃疸能發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)發(fā)燒,什么情況下會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的話,首先鑒于新生兒黃疸,藍(lán)光治療的過(guò)程中,它可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,再一個(gè)是有可能黃疸是由感染所引起來(lái)的,那么感染引起的黃疸它會(huì)發(fā)燒,再一個(gè)就是說(shuō)新生兒的攝入量不足,水分的丟失,脫水熱會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,如果這孩子又有黃疸又有發(fā)燒,我們一定要考慮有沒(méi)有感染性疾病,往往比較重的感染性疾病,早期可能黃疸是他一個(gè)主要表現(xiàn),然后會(huì)同時(shí)伴有發(fā)燒。這種話要注意,有沒(méi)有敗血癥腦膜炎的問(wèn)題。嚴(yán)重的感染的時(shí)候也可能會(huì)伴有黃疸,再次加重的情況。除了黃疸和發(fā)燒之外,孩子可能還會(huì)有感染中毒的其他的一些表現(xiàn)。另外新生兒剛出生的時(shí)候,由于母乳不足,配方奶又沒(méi)有添加,導(dǎo)致新生兒的脫水,水分不足,這樣的話就是說(shuō)引起來(lái)的脫水熱,它也會(huì)引起發(fā)燒,這樣我們要多給他喝母乳,勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌,必要時(shí)候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng),這樣可以減少黃疸的發(fā)生。光療過(guò)程中出現(xiàn)的發(fā)燒的話,我們可以降低箱溫,同時(shí)要補(bǔ)充水分。
新生兒有黃疸會(huì)影響他打疫苗嗎
新生兒有黃疸是否會(huì)影響打疫苗得根據(jù)具體的情況來(lái)分析。如果說(shuō)是生理性的黃疸,一般情況下都是可以打疫苗的,不過(guò)打了疫苗之后一定要注意觀察寶寶的狀態(tài),出現(xiàn)異常情況要及時(shí)處理。如果寶寶患的是病理性黃疸,一般都不能直接打疫苗,而是要先對(duì)疾病進(jìn)行治療。
新生兒黃疸14.2高嗎
新生兒黃疸值為14.2時(shí),可算為輕度的升高,要注意及時(shí)治療,可以通過(guò)藍(lán)光治療。對(duì)于新生兒的黃疸一定要注意進(jìn)行區(qū)分,如果是生理性黃疸,慢慢會(huì)消退。而病理性的黃疸要進(jìn)行綜合治療,也要做好全面護(hù)理,促進(jìn)健康。
新生兒黃疸240嚴(yán)重嗎
新生兒在出生以后,通常是要通過(guò)皮測(cè)來(lái)檢查黃疸的數(shù)值的,要是新生兒黃疸數(shù)值240umol/L,并且是在出生以后的24小時(shí)以內(nèi),是屬于比較嚴(yán)重的黃疸,要是在出生2到3天的時(shí)候整個(gè)數(shù)值就是中度的黃疸,在3天以后,就是屬于輕癥的黃疸。
03:07
新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)怎么辦
如果新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)可以暫停喂母乳,停喂三天,改人工喂養(yǎng),必要時(shí)可以進(jìn)行光療。首先要明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。目前治療新生兒黃疸主要的方式是藍(lán)光照射,但只是使皮膚中的膽紅素下降,血中的膽紅素不一定下降,所以藍(lán)光照射需要更長(zhǎng)的時(shí)間。另外會(huì)出現(xiàn)母乳性黃疸,如果血中膽紅素小于257μmol/L,可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù),促進(jìn)寶寶的排便,減少膽紅素的吸收。另外要注意避免感染,特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚,一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對(duì)于一些光療失敗的,溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子,要考慮新生兒的換血治療。換血之后仍然需要光療,如果不光療治療的話,黃疸可能也會(huì)再反復(fù)。
02:45
新生兒黃疸24嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是24,是非常嚴(yán)重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過(guò)12,所以24不管是在什么時(shí)間出現(xiàn),都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過(guò)24以后,容易進(jìn)入血腦屏障,引起核黃疸,一定要積極的進(jìn)行干預(yù)。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染,要根據(jù)孩子的情況進(jìn)行積極治療。通常使用藍(lán)光照射、酶誘導(dǎo)劑,還有免疫球蛋白、白蛋白等,如果癥狀緩解不理想,考慮采用換血治療或其他治療方法,目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷,所以,不論新生兒出生時(shí)間多久,但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達(dá)到24,必須采取積極的醫(yī)療干預(yù),以免造成終身?yè)p傷。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌:新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會(huì)很少,糞便也會(huì)很少,體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量,這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉,都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。市面上還有很多說(shuō)法,就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,還有一些特殊的民間的偏方,沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)都是沒(méi)有必要的。作為飲食來(lái)說(shuō),新生兒很簡(jiǎn)單,盡量的就是母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上,如果可以保證足夠了,在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸的原因
新生兒黃疸是因?yàn)槟懠t素代謝異常造成的,主要分兩大類生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,就是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因,主要是由于膽紅素代謝的一些異常,而且單純的是因?yàn)檫@個(gè)原因引起的,叫生理性黃疸。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,然后一周到十天左右,14天左右就會(huì)恢復(fù)到正常,這是一個(gè)生理性的過(guò)程。足月產(chǎn)兒的時(shí)間適當(dāng)?shù)臅?huì)延長(zhǎng)一些,但是一般不合并身體的其他一些異常狀況。那么病理性黃疸就是由于病理的因素引起的黃疸,一般除了提到的膽紅素正常代謝的原因,大多數(shù)由于一些病理性的因素引起的黃疸,出現(xiàn)的時(shí)間比較早,一般在24小時(shí)之內(nèi),而且出現(xiàn)的時(shí)候黃疸的值都比較高,值都很高大于正常值好多倍,這叫出現(xiàn)早、癥狀重,然后增長(zhǎng)的特別快,每天都要增長(zhǎng)的數(shù)目在五個(gè)毫克以上,長(zhǎng)得快,因此叫早重快長(zhǎng)。而且是以脂膽為主的比較重的情況,叫病理性黃疸。
新生兒黃疸護(hù)理
新生兒黃疸的護(hù)理也是分兩大類來(lái)情況我們來(lái)進(jìn)行講解。首先是生理性黃疸,生理性黃疸的孩子因?yàn)槟懠t素代謝異常,多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足,這個(gè)時(shí)候的護(hù)理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng),然后把母乳量喂足了,適當(dāng)?shù)奶砑右恍┧郑梢跃蛶椭@種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸,病理性黃疸如果給予了診斷,就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后,進(jìn)行護(hù)理的情況下,要根據(jù)不同的病因來(lái)給予不同的護(hù)理。來(lái)源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護(hù)理,首先是要進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑,包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用,還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查;那么如果是來(lái)源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸,那它的護(hù)理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸,那么如果是感染,那么就要對(duì)感染方面進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的積極的護(hù)理,比如說(shuō)抗生素的使用,還有患兒抗生素的服用,其他相關(guān)對(duì)癥藥物的服用這種護(hù)理。那么對(duì)于這種飲水,還有日曬,我們一般都是針對(duì)生理性黃疸而言,可以加大飲水量,還有給予這種紫外線的照射,其他病理性黃疸建議還是就診。
新生寶寶有黃疸怎么辦
新生寶寶出現(xiàn)黃疸在臨床上十分常見。對(duì)于新生寶寶出現(xiàn)的生理性黃疸,不需要進(jìn)行治療,一段時(shí)間后可自行消退。母乳性黃疸則應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于病理性黃疸,應(yīng)積極通過(guò)藥物、光照、換血療法等積極治療。
01:37
30天寶寶黃疸要緊嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸,可能是生理性黃疸或病理性黃疸。正常情況下,生理性黃疸可能在出生7到14天時(shí)出現(xiàn),基本上所有寶寶都會(huì)有,也會(huì)自然消退,家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心。但是如果30天之后寶寶還存在黃疸,應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因是母乳性黃疸,很多小孩一般狀態(tài)很好,但卻有輕度的黃疸,且通過(guò)母乳喂養(yǎng)時(shí)就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分小孩可以通過(guò)停母乳觀察孩子黃疸有無(wú)改善,進(jìn)而解決;但是有的小孩通過(guò)停母乳,也不能夠改善,就可能是病理性問(wèn)題,應(yīng)積極治療。
新生兒黃疸多長(zhǎng)時(shí)間能消退
02:23
怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象,一周內(nèi)會(huì)慢慢消退。若持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù),以免延誤病情。
新生兒黃疸怎么曬太陽(yáng)
新生兒黃疸如果曬太陽(yáng)就能緩解,那么多考慮是生理性的黃疸,通常病理性的黃疸曬太陽(yáng)肯定是沒(méi)有什么太大治療效果就得是積極的住院治療了。通常每次曬的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),因?yàn)楹⒆有〉挚沽Φ腿菀字鴽龈忻暗龋獛Ш⒆映燥柫讼赐暝枰院笤贂?,一定要放在自然的太?yáng)光下,不能隔著玻璃曬,這樣沒(méi)有什么效果。
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