缺氧缺血性腦病嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間:2018-09-1359711次播放
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缺氧缺血性腦病嚴(yán)重比較嚴(yán)重,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。對于新生兒缺氧缺血性腦病,有輕度、中度以及重度之分。如果新生兒出現(xiàn)輕度的缺氧缺血性腦病,疾病在經(jīng)過治療以后,可以痊愈,不留下后遺癥。
所以,對于新生兒出現(xiàn)的缺氧缺血性腦病這種疾病,一定要及早發(fā)現(xiàn),對于患兒進(jìn)行早期的治療。對于中度的新生兒缺氧缺血性腦病患兒,進(jìn)行積極治療,可以明顯改善,或者是達(dá)到疾病痊愈的狀態(tài)。重度的缺氧缺血性腦病,容易導(dǎo)致腦癱、智力運(yùn)動發(fā)育落后、癲癇、視聽損傷等情況。
新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,主要是由于圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害。新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,可以導(dǎo)致一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。缺氧缺血性腦病不僅會嚴(yán)重威脅到新生兒的生命,而且也是新生兒后期病殘兒當(dāng)中,最常見的病因之一。
所以,對于新生兒出現(xiàn)的缺氧缺血性腦病這種疾病,一定要及早發(fā)現(xiàn),對于患兒進(jìn)行早期的治療。對于中度的新生兒缺氧缺血性腦病患兒,進(jìn)行積極治療,可以明顯改善,或者是達(dá)到疾病痊愈的狀態(tài)。重度的缺氧缺血性腦病,容易導(dǎo)致腦癱、智力運(yùn)動發(fā)育落后、癲癇、視聽損傷等情況。
新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,主要是由于圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性的損害。新生兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病,可以導(dǎo)致一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。缺氧缺血性腦病不僅會嚴(yán)重威脅到新生兒的生命,而且也是新生兒后期病殘兒當(dāng)中,最常見的病因之一。
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缺血缺氧性腦病癥狀有哪些
缺血缺氧性腦病可以表現(xiàn)為宮內(nèi)的窘迫。它這個癥狀,宮內(nèi)的時候有胎動明顯的減少,胎心率的減慢,胎心率小于120次每分。有胎糞的污染,羊水出現(xiàn)糞染,呈渾濁的。另外出生后的阿氏評分明顯的低下或者表現(xiàn)為口唇的發(fā)干。缺氧需要人工輔助呼吸。出生后不久12小時之內(nèi),可能出現(xiàn)以下的一些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。像有意識的障礙,這個表現(xiàn)是過度的興奮,這種孩子是容易激惹的,聽到響聲的話就容易出現(xiàn)抖動,肢體的顫抖,自發(fā)性的動作比較多。另外還有一部分孩子睜眼時間延長,雙眼凝視,還有可能出現(xiàn)嗜睡、精神反應(yīng)遲鈍甚至出現(xiàn)昏迷。再一個表現(xiàn)的話,肢體肌張力的改變,像肌張力的增高,還是說肌力增高、四肢是比較硬。也可以出現(xiàn)肌張力的減弱,四肢比較軟甚至可以出現(xiàn)松軟。原始反射的異常,像擁抱反射過分活躍或者是擁抱反射減弱或者消失,吸吮反射減弱或者消失。病情嚴(yán)重的話可有驚厥,或者頻繁發(fā)作的驚厥。另外是因?yàn)槟X水腫的話,也可以出現(xiàn)囟門、前囟的緊張,張力的增高。嬰幼兒缺氧缺血性腦病則在明確的腦組織缺氧死后出現(xiàn)了意識障礙、精神障礙、癲癇發(fā)作。重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀,表現(xiàn)呼吸節(jié)律的不齊、呼吸的減慢、呼吸暫停等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的呼吸衰竭的表現(xiàn)。還有瞳孔的改變、腦干受損傷、瞳孔縮小或者瞳孔擴(kuò)大,對光反應(yīng)遲鈍甚至消失,部分的話還能出現(xiàn)眼球的震顫。
缺血缺氧性腦病檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT,核磁檢查,頭顱B超,腦電圖檢查。影像學(xué)檢查目的是進(jìn)一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍,確定有無顱內(nèi)出血或者是顱內(nèi)出血的類型。動態(tài)系列的檢查對評估預(yù)后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進(jìn)展,不同病程階段的影像檢查所見會有所不同。通常在生后的三天內(nèi),以腦水腫為主,也可檢查有無顱內(nèi)出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內(nèi)出血,生后的5到10天為宜,3到4周后復(fù)查,有助于判斷腦組織損傷的程度。CT和核磁,首選核磁共振檢查。頭顱B超,B超檢查可以在床旁操作,沒有射線的影響,可以多次的追蹤檢查,有一定的優(yōu)點(diǎn)。腦電圖檢查,新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內(nèi)腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對判斷預(yù)后有參考價值。當(dāng)患者治療兩周后,臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn),而腦電圖尚未完全恢復(fù)。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致,提示腦神經(jīng)細(xì)胞的功能沒有完全恢復(fù),所以仍然要繼續(xù)治療,否則會影響預(yù)后??梢詸z查血清的酶活性的測定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害,大量的酶從損傷的細(xì)胞中除到血液里面。CT和核磁,首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性,只能表明窒息的程度,不能真實(shí)的反映心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞損害的程度。再一個是腦脊液的檢查,只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下,需要做腦脊液的檢查。
缺血缺氧性腦病發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多,包括圍生期的窒息、呼吸暫停、新生兒嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病與嚴(yán)重的肺部感染、嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病、大量的失血導(dǎo)致的休克、以及嚴(yán)重的顱內(nèi)出血或者腦水腫。圍生期的窒息包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、胎盤宮內(nèi)的異常、臍帶的脫垂、臍帶受壓、臍帶的繞頸、異常的分娩遇到急產(chǎn)滯產(chǎn)、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩這些。另外,反復(fù)的呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷。缺血的同時必定伴有缺氧。像嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)疾病,比如心臟驟停或者心動過緩,嚴(yán)重的先天性心臟病、重度心力衰竭等。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十,其他的一些因素約占百分之十。
輕度缺氧缺血性腦病要怎么治療
缺血缺氧性腦病的話,目前沒有一個統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是,維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常,保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。那么在此的基礎(chǔ)上,要進(jìn)行各種的對癥處理。針對再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用,才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍,維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。一般的輕度缺氧缺血性腦病的話沒有驚厥。如果有的話要控制驚厥,要消除腦干的癥狀。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物這些的話,目前也有很多。但是這類藥物的話,對腦的保護(hù)作用是有爭議的,并不是太明確。
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缺血缺氧性腦病后遺癥有哪些
缺血缺氧性腦病后遺癥有主要是重度的缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡,多半為腦神經(jīng)損害,還有發(fā)育遲緩、智力低下、進(jìn)展性的癱瘓、腦癱、癲癇還有運(yùn)動發(fā)育障礙等。對于缺血缺氧性腦病,早期一定要進(jìn)行積極的預(yù)防、積極的處理,并且要堅(jiān)持做康復(fù)門診的隨訪,就能避免后遺癥的發(fā)生。大部分缺血缺氧性腦病通過積極治療是能治愈,有一部分重度缺氧缺血腦病會發(fā)生后遺癥。
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缺血缺氧性腦病的檢查方法有哪些
缺血缺氧性腦病的檢查方法是頭顱CT,核磁檢查,還有頭顱B超,腦電圖檢查以及腦脊液的檢查。一、B超檢查可以在床旁操作,沒有射線的影響,可以多次的追蹤檢查,有一定的優(yōu)點(diǎn)。二、新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制,缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此腦電圖可用來判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重,再一個是腦脊液的檢查,只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下,才考慮做腦脊液的檢查。
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缺血缺氧性腦病的發(fā)病原因
引起新生兒缺血缺氧性腦病損害的原因有很多。首先是缺氧,圍生期的窒息,包括產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的窒息、宮內(nèi)的缺氧、臍帶的脫垂、臍帶受壓、胎位的異常、胎兒發(fā)育的異常與早產(chǎn)、過期產(chǎn)或者宮內(nèi)發(fā)育遲緩。另外就是呼吸暫停。反復(fù)的呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧缺血性腦損傷、嚴(yán)重的肺部疾患新生兒有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病與嚴(yán)重的肺部感染。第二大塊的話主要是缺血,缺血的同時必定伴有缺氧。在新生兒缺血缺氧性腦病的病因中新生兒窒息是導(dǎo)致本病的主要原因。產(chǎn)前和產(chǎn)時各占百分之五十和百分之四十,其他的一些因素約占百分之十。
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新生兒缺血缺氧性腦病用什么藥
新生兒缺血缺氧性腦病如繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前,使用苯巴比妥降低顱內(nèi)壓,降顱壓可選用甘露醇或呋塞米,消除腦干的癥狀可使用納洛酮等藥物。早期可選擇亞低溫治療,在生后6小時之內(nèi),也就是繼發(fā)性的能量衰竭發(fā)生之前,三對癥治療要控制驚厥。階段性的目標(biāo)治療,生后三天之內(nèi)要維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,生后的4到10天,治療重點(diǎn)為營養(yǎng)腦細(xì)胞。新生兒缺血缺氧性腦病早期治療要堅(jiān)持三支持三對癥的基本療法,三支持要保持良好的通氣換氣功能,保證良好的循環(huán)功能,維持血糖在正常值。
新生兒腦缺氧的癥狀
新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇,不容易入睡或者是嗜睡,有些患兒非常容易激動而且敏感,還喜歡吐沫沫樣的口水,肌張力也非常的低下,另外就是吮吸和吞咽困難,嚴(yán)重著還會發(fā)生昏迷。
什么是新生兒缺氧缺血性腦病
新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期窒息所致的大腦缺氧缺血性損害性疾病,其發(fā)病原因主要是宮內(nèi)窒息或者先天性疾病。一般會讓患兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識障礙類癥狀,并會引起腦水腫以及中樞性呼吸衰竭、癲癇等反應(yīng)。
胎兒缺氧B超能看出來嗎
胎兒缺氧B超是沒有辦法觀察出來的,B超可以判斷胎兒的發(fā)育情況,觀察胎兒是否有畸形,發(fā)育是否正常,還可以觀察胎兒的大小。B超是一項(xiàng)非常重要的檢查,但是特不能夠判斷胎兒有無缺氧,所以孕期還需要配合醫(yī)生做其他的檢查。
新生兒缺氧缺血性腦病怎么治療
新生兒缺氧缺血性腦病的一般治療包括保證環(huán)境的安靜,糾正酸中毒以及維持良好的循環(huán)功能;除此之外,還應(yīng)該要進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療,若有驚厥的情況,則需要進(jìn)行抗驚厥治療。
胎兒缺氧的原因
胎兒在母體當(dāng)中存活是必須要依靠氧氣的,一旦缺氧就會對其生長發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會產(chǎn)生極大的危險,但長期缺氧就容易導(dǎo)致死亡。而胎兒在母體當(dāng)中容易導(dǎo)致缺氧的原因有三種,分別是來自母體因素,母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
缺氧缺血性腦病嚴(yán)不嚴(yán)重
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新生兒缺血缺氧性腦病常見嗎
新生兒缺血缺氧性腦病常見。新生兒缺血缺氧性腦病的出現(xiàn),是由于圍產(chǎn)期新生兒因缺氧因素而引起的腦部病變。新生兒缺血缺氧性腦病,是最常見的新生兒期腦部的損傷。通常情況下,新生兒缺血缺氧性腦病,可以由于母親的因素、胎盤的異常、胎兒的因素引起新生兒缺血缺氧性腦病的出現(xiàn)。另外,臍帶血液的因素、分娩過程中的因素,也能夠?qū)е滦律鷥撼霈F(xiàn)缺血缺氧性腦病的情況。除此之外,由于新生兒本身的一些疾病因素,也可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)缺血缺氧性腦病。新生兒缺血缺氧性腦病,大多發(fā)生于足月兒。但是,新生兒缺血缺氧性腦病,也會發(fā)生于早產(chǎn)兒。新生兒在出生的時候,有窒息史,在復(fù)蘇以后有意識,可以出現(xiàn)肌張力、呼吸節(jié)律以及反射異常等方面的改變,甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥。