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原發(fā)性肝癌大多數(shù)有肝炎或者肝硬化的基礎(chǔ)，最常見就是乙型肝炎，其次的是丙型肝炎。那還有一些酒精性肝炎，脂肪肝這樣的患者，那也可以引起這個(gè)原發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌早期三個(gè)月，實(shí)際上，大多數(shù)沒有特異性的癥狀，診斷其實(shí)主要依賴于像慢性肝炎或者肝硬化的患者定期的檢查。一般的患者，都會要求在六個(gè)月或者三個(gè)月的時(shí)候做檢查，通過生化學(xué)檢查，肝功，黃疸，還有AFP的這種檢查，另外一個(gè)還有就是影像學(xué)的檢查是更為重要，像彩超、ct還有核磁，有些患者不經(jīng)過這些檢查。因?yàn)檫@個(gè)肝炎不管肝炎還是肝癌，他都是消化性的疾病，因此他都以消化道的癥狀為主，所以有些患者可能會出現(xiàn)沒有原因的食欲減退，腹脹，甚至于有腹瀉。個(gè)別的患者出現(xiàn)這種消瘦這樣的情況，還有一些患者是以原發(fā)癥狀是以黃疸，病人出現(xiàn)了黃疸，眼黃，尿黃來就診，還有一些患者會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，這樣的患者大多數(shù)都是就是晚期的患者了。因?yàn)楦伟┑幕颊呔透闻K因?yàn)闆]有神經(jīng)，所以在一般情況下都是晚期才會出現(xiàn)疼痛。那還有極個(gè)別的患者會出現(xiàn)出血這樣的情況，血壓降低以后才來，也在臨床上也見過這樣的患者。因此，早期發(fā)現(xiàn)肝癌，的建議是有乙型肝炎，特別是肝硬化的這樣的患者。一定要加強(qiáng)日常的這種檢查，而且如果出現(xiàn)了這種腹脹，腹瀉沒有原因的這種消瘦，另外出現(xiàn)尿黃這種癥狀需要及時(shí)就診，這樣的話對早期發(fā)現(xiàn)肝癌是有這個(gè)很大的意義。

如果從肝癌的治療學(xué)上面來講，一個(gè)肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手術(shù)之后還有相關(guān)的治療手段要跟上去，所以肝癌手術(shù)之后做基因檢測也是很有必要的。如果肝癌的腫塊比較大，或者肝癌的發(fā)展比較快，分化的程度比較低，雖然切除了局部的腫塊，但是很有可能會發(fā)生局部的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處的血行的微小的轉(zhuǎn)移，還要有后續(xù)的治療，后續(xù)選擇什么樣的治療，就可以進(jìn)行基因檢測。通過基因檢測之后，可以找到合適的治療靶點(diǎn)，無論是中藥，西藥都可以找到合適的治療靶點(diǎn)，然后來進(jìn)行針對性的進(jìn)行治療，以便達(dá)到根治，避免發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，對于病人的預(yù)后是有很有幫助的，這是一個(gè)非常重要的方面，做基因檢測了之后來進(jìn)行針對性的治療，可以節(jié)省很多的費(fèi)用，節(jié)省很多的物力，財(cái)力，避免了盲目性，因?yàn)殡S著人類醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)展，基因檢測能夠很好的發(fā)現(xiàn)一些治療的一些靶點(diǎn)，做到個(gè)體化的治療。

脂肪肝其實(shí)主要是一種代謝性的疾病，是因?yàn)榇x系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律，然后生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹，出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌，嚴(yán)重程度病變的情況，多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會出現(xiàn)重度脂肪肝，比如容易出現(xiàn)肝酶的升高，肝臟的炎癥，或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥，高尿酸血癥的情況，這時(shí)候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝，還是可以通過飲食、鍛煉，然后減輕體重，多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。

肝癌在早期的時(shí)候，一般沒有典型的癥狀，一般也不大會出現(xiàn)疼痛，但是有一些特殊部位的肝癌。尤其是在肝被膜下，在比較早期的時(shí)候，會出現(xiàn)一些肝區(qū)不適。肝區(qū)疼痛的這種表現(xiàn)，肝區(qū)我們主要指的是，右上腹及肋部，這是我們一個(gè)肝區(qū)。但是肝臟腫瘤，如果在不同的生長部位，比如說左葉、右前葉、右后葉或者肝中央，不同的部位會稍微有一些，疼痛不一致的表現(xiàn)。在左葉有時(shí)候它可以達(dá)到中線，甚至跨越到左側(cè)的上腹部，左側(cè)的及肋部，這時(shí)候疼痛有可能不在右邊，它有可能在中間。或者偏左側(cè)的這種疼痛，有時(shí)候可以表現(xiàn)是腹痛，也有可能，尤其在右后葉這個(gè)部位的時(shí)候，會出現(xiàn)一些腰背的，甚至肩部的一種疼痛，或者放射痛。也就是說，肝癌本身與腫瘤的生長部位，還是有一定的關(guān)系，疼痛表現(xiàn)不一定局限在，右側(cè)的上腹部，有可能出現(xiàn)左側(cè)中間和腰背部，肩背部的這種疼痛，如果肝癌在正中間，在肝臟的正中間，這時(shí)候疼痛出現(xiàn)的相對會較晚。但是腫瘤達(dá)到一定體積的時(shí)候，或者是有些轉(zhuǎn)移，這種疼痛就會出現(xiàn)，一般在肝中間的這種腫瘤，還是以右上腹疼痛為主，總的來說，肝臟的這種肝癌的疼痛，還是以右側(cè)的上腹部及肋部為主，一部分在左側(cè)會出現(xiàn)，左側(cè)和中間的這種疼痛，深部的靠后側(cè)的，可以出現(xiàn)腰背部的這種疼痛。

肝癌介入治療可分為血管介入和消融治療，前者治療效果欠佳，但消融治療效果得到了充分的肯定。通常所說的介入治療是指血管介入。介入治療是通過股動脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤供血部位，然后向肝臟腫瘤的供血?jiǎng)用}打栓塞劑或化療藥，從而抑制腫瘤的生長。但是介入治療往往很難殺滅腫瘤，因?yàn)槟[瘤的血管很多，堵塞其中一支，其它的血管還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療。現(xiàn)在有部分學(xué)者把消融治療也歸入到肝癌微創(chuàng)介入治療的范疇，腫瘤消融治療是在B超、ct、核磁或在腹腔鏡引導(dǎo)下，把消融微波、微波針或射頻針精準(zhǔn)的插到腫瘤的部位，然后通過微波或射頻達(dá)到殺滅腫瘤的目的，這種消融的技術(shù)目前在肝癌的治療中地位越來越顯著，效果也得到了充分的肯定。對于早期的肝癌，消融治療可以與肝切除和肝移植一樣，達(dá)到根治的效果。