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    滑膜肉瘤的手術方法有哪些
    
    
    發(fā)布時間：2018-09-1361049次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    滑膜肉瘤的手術治療方法，包括截肢手術以及保肢切除手術。截肢手術比較簡單，將腫瘤所在肢體同腫瘤一并切除，未出現(xiàn)遠處轉移者，通過截肢手術可取得完全治愈的療效。有部分患者采取姑息性截肢手術，可以幫助患者減輕疼痛，延長生存時間。保肢手術根據(jù)切除部位距離腫塊遠近，可以分為根治性切除術、廣泛性切除術以及邊緣性切除術三類。
    
針對滑膜肉瘤患者的手術治療，主要可以包括三種方法，第一種為邊緣切除，適用于腫瘤體積比較大，或者是鄰近血管神經(jīng)的情況；第二種為廣泛切除，切除腫瘤及其周圍正常組織，是最為常用的手術治療方法；第三種為根治性切除，主要包括截肢等手術。對于患有滑膜肉瘤的病人來說，治療方法還是以手術為主的綜合治療，效果比較好。
    
    
    


    
    
        
    
            
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                滑膜肉瘤能活多久
                
    
                    
    滑膜肉瘤生存期取決于腫瘤具體分期、治療是否及時等因素有關，具有不確定性，不可同一而論。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            滑膜肉瘤的原因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    滑膜肉瘤的原因有可能是人體受傷后，導致組織再修復，修復過程中細胞發(fā)生變異，產(chǎn)生腫塊；也有可能是放射性刺激或是農(nóng)藥類特殊藥品導致的。滑膜肉瘤屬于惡性的腫瘤，來源于滑膜組織，多見于四肢。首先是需要及時做活檢，確定病理類型，然后就是免疫組化。完善局部的CT，磁共振檢查，判斷腫瘤的大小，范圍，侵蝕周圍的情況，同時有無遠處的轉移。如果發(fā)現(xiàn)早，沒有明顯的轉移，局部也比較局限，可以考慮腫瘤切除假體置換等，如果是局部侵犯的范圍較廣，需要考慮截肢等處理。滑膜肉瘤發(fā)生機制尚無定論，可能與以下因素有關：人體受傷后組織再修復，發(fā)生變異，產(chǎn)生腫塊。放射性刺激，乳腺癌患者腫瘤術后胸壁輔助放療，長時間刺激可能長出包塊，稱之為放射后肉瘤。國外有報道，像農(nóng)藥類特殊藥品也可能導致肉瘤的產(chǎn)生。目前為止，沒有科學證據(jù)證明哪種因素是滑膜肉瘤發(fā)生的根本原因。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:26
                        
                        
    
                            2019-12-10
                        
    
                        
    
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                滑膜肉瘤的原因
                
    
                    
    滑膜肉瘤具體病發(fā)原因目前還不清楚，從臨床研究上證明，一般被認為與遺傳和外傷有關。如果患者家族中有滑膜肉瘤病人，下一代遺傳概率為30%。并且出過車禍、受過打擊都有可能誘發(fā)滑膜肉瘤，如果不及時治療，有功能性障礙的風險。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            滑膜肉瘤的晚期癥狀是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    滑膜肉瘤的晚期癥狀包括其局部癥狀和滑膜肉瘤轉移引起的癥狀。一、其局部癥狀，比如瘤體包塊引起血管神經(jīng)受壓，從而導致遠端肢體腫脹等，為其最為常見的癥狀；二、滑膜肉瘤轉移引起的癥狀，比如肺轉移引起胸水、端坐呼吸等癥狀。治療上以對癥治療為主。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:25
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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            滑膜肉瘤的手術方法有什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    滑膜肉瘤的手術有邊緣切除、廣泛切除與跟根治性切除的方法。一、邊緣切除適用于腫瘤體積較大，或者鄰近血管神經(jīng)的情況。二、廣泛切除，切除腫瘤及其周圍正常組織。三、根治性切除，主要包括截肢等手術。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:29
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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            滑膜肉瘤手術后注意事項有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    滑膜肉瘤術后注意事項包括三方面，第一為其術后局部注意事項，比如傷口有無滲血、傷口皮緣有無壞死等情況；第二為局部的與手術無關情況，比如有無肢體腫脹、血栓發(fā)生等；第三為遠期癥狀，比如有無肺栓塞、骨筋膜室綜合征、骨化性肌炎等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:27
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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            滑膜肉瘤的預后好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    滑膜肉瘤預后情況要看滑膜肉瘤的分期、腫瘤發(fā)病部位等因素。就目前而言，滑膜肉瘤的五年生存率較好，術后的綜合治療和最新的靶向藥物的治療，都對其生存起到很大的幫助，患者要有積極的心態(tài)面對疾病。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:10
                        
                        
    
                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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                滑膜肉瘤的預后好不好
                
    
                    
    滑膜肉瘤的預后與多種因素有關系，比如滑膜肉瘤的分期，以及腫瘤的發(fā)病部位等因素。就目前而言，滑膜肉瘤患者的五年生存率比較好。對于一些術后的患者，進行綜合治療以及最新的靶向藥物治療，都可以對于滑膜肉瘤患者的生存起到很大的幫助，故希望患者可以采取積極的心態(tài)來面對疾病?；と饬?，既可以向區(qū)域淋巴結發(fā)生轉移，也可以向遠處的肺部進行轉移。如果在手術的過程當中切除不徹底，滑膜肉瘤的患者就會有比較高的疾病復發(fā)率。滑膜肉瘤向患者的肺部發(fā)生轉移的情況，淋巴結轉移的情況，也比較多見，其發(fā)生率為20%左右。在一般情況下，患有滑膜肉瘤的病人，其五年的生存率可以為20%至50%。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                滑膜肉瘤是怎么引起的
                
    
                    
    對于滑膜肉瘤的發(fā)病原因，尚不完全清楚。實際上，滑膜肉瘤并非來源于滑膜，而是來源于間葉組織。滑膜肉瘤起源于向滑膜組織分化的潛能的間葉細胞，是一種比較少見的軟組織惡性腫瘤，是癌基因與抑癌基因進行相互牽制的結果，可能是由遺傳、外傷以及其他疾病轉移所引起?；と饬鍪且环N好發(fā)于患者四肢以及關節(jié)周圍的惡性腫瘤，常常發(fā)病于膝關節(jié)，其他關節(jié)也可累及。患者主要表現(xiàn)為關節(jié)附近的無痛性腫塊，可出現(xiàn)周圍關節(jié)的腫脹以及不同程度的疼痛，夜間疼痛比較明顯?；と饬龅纳L比較快，較易引起疼痛等相應的臨床癥狀。在滑膜肉瘤晚期的時候，比較容易引起患者復發(fā)和轉移的情況發(fā)生。目前來講，對于滑膜肉瘤患者的治療方式，也是以手術為主的綜合治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                滑膜肉瘤的晚期癥狀
                
    
                    
    滑膜肉瘤的晚期癥狀，主要可以包括兩方面。第一，滑膜肉瘤患者在疾病晚期，可以出現(xiàn)局部癥狀，比如瘤體包塊能夠引起血管神經(jīng)受壓，從而可以導致遠端肢體腫脹等情況的發(fā)生，這是滑膜肉瘤晚期的患者，最為常見的癥狀。第二，由于滑膜肉瘤發(fā)生轉移的情況，而引起的癥狀，比如肺轉移可以引起胸水、端坐呼吸等癥狀。如果轉移到雙肺，可以影響到患者的呼吸功能，患者可以表現(xiàn)為氣急、胸悶、呼吸困難等癥狀；如果轉移到脊柱，患者可以產(chǎn)生腰痛、截癱的情況；如果轉移到大腦，患者可以產(chǎn)生頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、昏迷的情況，甚至患者還可以出現(xiàn)腦疝，而導致死亡的情況發(fā)生。因此，對于這種情況，一定要引起重視。在滑膜肉瘤晚期患者的治療方面，是以對癥治療為主。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                如何確診是滑膜肉瘤
                
    
                    
    對于滑膜肉瘤的確診，主要可以包括幾個方面。第一，臨床癥狀，主要表現(xiàn)為四肢或軀干部的大包塊、局部疼痛等；第二，影像學診斷，在核磁共振中可有鵝卵石征，對其診斷有很大幫助。X線檢查是最常用的檢查方法，可檢測軟組織腫塊、鈣化、骨變化、骨膜反應等。如果不能進行X線檢查，只能進一步進行滑液常規(guī)檢查、滑液肉眼檢查、關節(jié)及軟組織CT檢查等。具體需要做什么檢查，需要聽從醫(yī)生的建議；第三，病理學診斷，穿刺病理為其診斷金標準，是最常用診斷方法。除此之外，動脈造影這項檢查非常重要。不僅對滑膜腫瘤的診斷具有重要意義，而且可以顯示腫塊中新毛細血管等惡性腫瘤的特征，能夠為以后的手術治療提供依據(jù)。為避免其它意外情況的發(fā)生，建議去正規(guī)的醫(yī)院做檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                滑膜肉瘤手術后注意事項
                
    
                    
    滑膜肉瘤的患者，在術后的注意事項可以包括三方面。第一，其術后局部注意事項，比如傷口有無滲血、傷口皮緣有無壞死等情況；第二，局部與手術無關的情況，比如有無肢體腫脹、血栓發(fā)生等情況；第三，遠期癥狀，比如有無肺栓塞、骨筋膜室綜合征以及骨化性肌炎等。滑膜肉瘤的惡性程度，比較高，治療起來，會相對困難一些?；颊咴谛g后，會存在局部復發(fā)和遠處轉移的風險。建議采取手術結合化療、放療的綜合治療，有條件的患者可以考慮分子靶向治療。通過綜合治療，盡可能控制腫瘤局部復發(fā)和遠處轉移，爭取達到治愈效果，盡可能延長患者帶瘤生存的時間。術后定期到醫(yī)院進行隨訪、復查，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)病灶和轉移病灶，及時進行治療，以爭取延長生存時間。