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    肝移植術(shù)后該怎么護(hù)理
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2018-09-0656701次播放
    
    
    
        
    

            
        
    

        
    
    
    
    
        
    視頻內(nèi)容：
    
        
    肝移植術(shù)后護(hù)理，分為早期護(hù)理和晚期護(hù)理。早期可以從T管的護(hù)理、管道的護(hù)理以及生活飲食護(hù)理等方面著手，最好是雇傭?qū)ｉT的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，密切關(guān)注血壓、心率、脈搏等一些生命體征；晚期則不需過多關(guān)注，只要保證健康的生活方式即可。
    
在肝移植術(shù)后的護(hù)理方面，短期內(nèi)，隨著肝功能恢復(fù)，機(jī)體的各方面將發(fā)生很大變化，肝功能的改善，食欲和營養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn)，體重就會(huì)增加。體重變化，免疫抑制藥物劑量，就需要作出調(diào)整。肝功能恢復(fù)后，高血壓、心臟病等，也會(huì)得到改善，這些都需要醫(yī)生調(diào)整治療方案。肝移植術(shù)后的一定時(shí)間內(nèi)，病情逐漸穩(wěn)定，藥物劑量也要調(diào)整，而藥物劑量的調(diào)整相當(dāng)復(fù)雜，必須由移植醫(yī)生根據(jù)病情結(jié)合血藥濃度來進(jìn)行。因此，肝移植術(shù)后，患者必須進(jìn)行規(guī)律的隨訪。
    
    
    


    
    
        
    
            
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                親體肝移植需要多少錢
                
    
                    
    手術(shù)費(fèi)用與醫(yī)院選擇、手術(shù)方式、手術(shù)難易度等有關(guān)。移植后易發(fā)生并發(fā)癥，從而增加后續(xù)治療費(fèi)用。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽道閉鎖肝移植手術(shù)后能活多久
                
    
                    
    膽道閉鎖在進(jìn)行肝移植手術(shù)之后，大多患者都可以長期、健康的存活，且生活質(zhì)量有所保障，不影響日常的工作與生活。在手術(shù)之后，要對患者進(jìn)行密切的觀察，注意飲食方面的調(diào)理，還應(yīng)保持平和、積極的態(tài)度，避免過于緊張、憂慮，以免影響疾病的恢復(fù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肝移植后能活多久
                
    
                    
    肝移植后可以活多久沒辦法完全確定，這個(gè)中間存在著很多影響因素，比如移植的肝情況、肝移植的患者年齡、肝移植術(shù)后的休養(yǎng)、肝移植后患者的體質(zhì)等等，這些都會(huì)影響到后期的生存時(shí)間，有的人肝移植后可以活幾十年，也有的短短幾年，建議這類人群還是去醫(yī)院查一下，明確自身情況。其次，肝移植后要做好護(hù)理工作，避免意外的發(fā)生。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                活體肝移植多少錢
                
    
                    
    活體部分肝移植是指，從健康人身上切取部分肝臟作為供肝，移植給患終末期肝膽疾病患者的一種治療方法。但是對于這種手術(shù)很多人不是很了解，擔(dān)心手術(shù)的費(fèi)用，其實(shí)手術(shù)的費(fèi)用和很多方面都有關(guān)，治療的早晚和醫(yī)院的等級都會(huì)對費(fèi)用有所影響。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                活體肝移植危險(xiǎn)嗎
                
    
                    
    肝臟疾病對健康影響是非常大的，所以應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)理和治療，如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝臟損傷，可以選擇使用肝移植手術(shù)的方法來進(jìn)行調(diào)整，肝臟疾病治療之后，應(yīng)該多注意休息和合理的飲食安排，可以有效的避免出現(xiàn)的疾病。肝移植之后，經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，可以有效的度過危險(xiǎn)期，避免出現(xiàn)明顯的不適感。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肝移植供體的來源有哪些渠道
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝移植供體主要來源于三方面：一、腦死亡的供體二、心死亡的供體三、親體肝移植供體。由于國家現(xiàn)在的法律要求，以前所做的死囚的供體，現(xiàn)在已經(jīng)完全沒有再繼續(xù)開展，國家這種供體渠道向世界范圍展示，也得到了世界的認(rèn)可。所以肝移植的供體主要來源于這三種。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:24
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
                            64968次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肝移植可不可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝移植手術(shù)尚未進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，但是肝移植的術(shù)前檢查是可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)的。比如血常規(guī)、生化血液學(xué)的相關(guān)檢查、影像學(xué)的相關(guān)檢查都在醫(yī)保范圍內(nèi)。術(shù)后免疫抑制劑的使用，如普樂可復(fù)、環(huán)孢素、霉酚酸類的抗排異藥等藥物都在醫(yī)保范圍內(nèi)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:15
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
                            58054次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            最多可以切多少活體肝移植供體
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    一般的活體肝移植更多的指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切除60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切除60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:07
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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            肝移植術(shù)后該如何護(hù)理
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝移植術(shù)后護(hù)理分為早期護(hù)理和晚期護(hù)理。早期可以從T管的護(hù)理、管道的護(hù)理以及生活飲食護(hù)理等方面著手，最好是雇傭?qū)ｉT的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，密切關(guān)注血壓、心率、脈搏等一些生命體征；晚期則不需過多關(guān)注，只要保證健康的生活方式即可。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 02:49
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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            怎么處理肝移植受體感冒
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肝移植受體如果感冒了之后和正常人是一樣的?？梢苑酶忻扒鍩犷w粒、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒以及白加黑等這一類感冒藥，但一些藥物是經(jīng)過肝臟代謝，它可能會(huì)引起肝功能的異常，所以一定要密切地監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長 01:04
                        
                        
    
                            2018-09-21
                        
    
                        
    
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                什么是肝移植
                
    
                    
    有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通過手術(shù)的方式植入健康的肝臟到受體的體內(nèi)，使終末期肝病患者的肝功能，得以恢復(fù)的一種外科治療手段。根據(jù)肝移植的部位不同，分為原位肝移植和異位肝移植；根據(jù)供體的肝靜脈和下腔靜脈吻合方式不同，分為經(jīng)典肝移植和背馱式肝移植。由于肝臟細(xì)胞無法再生，病人殘存的肝細(xì)胞，不能維持正常的生理功能，會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償，病人有可能出現(xiàn)黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝昏迷。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，就已經(jīng)到肝病終末期，任何藥物都很難維持長期存活。所以，只有通過外科手術(shù)，進(jìn)行肝移植。肝移植后，患者要終生吃免疫抑制劑，抑制排斥反應(yīng)。新的肝臟可以很好的工作，病人可正常生活，甚至生育，患者可達(dá)到幾乎完全接近正常人的生活質(zhì)量，這些就是肝移植的情況。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                什么情況下需要肝移植
                
    
                    
    由于各種急性或者是慢性疾病，導(dǎo)致患者需要肝移植的情況，包括各種終末期的肝硬化、原發(fā)性肝癌以及先天性代謝性疾病等，用內(nèi)科和外科的治療手段無法治愈的患者，或者是在短期以內(nèi)(6個(gè)月到12個(gè)月)死亡的患者，在需要肝移植的情況下，都可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。各種終末期的肝硬化等情況，都是進(jìn)行肝移植手術(shù)良好的適應(yīng)癥。肝移植在醫(yī)學(xué)上，有準(zhǔn)確的指征，一般對于肝功能嚴(yán)重惡化不能維持的病人，建議進(jìn)行肝移植手術(shù)。有些病人的肝臟，會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的癌變結(jié)節(jié)，在這種情況下需要盡快肝移植，否則就會(huì)治一個(gè)結(jié)節(jié)，另外一個(gè)結(jié)節(jié)又發(fā)展起來，這樣患者的生命，就會(huì)很短暫。所以，對于出現(xiàn)肝功能嚴(yán)重惡化，以及肝臟多發(fā)癌變結(jié)節(jié)的病人，這種情況下需要肝移植。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                什么是輔助性肝移植
                
    
                    
    輔助性肝移植是屬于一種特殊的肝移植方式，也就是在保留全部或者是部分患者自體肝臟的基礎(chǔ)上，植入移植的肝臟。輔助性肝移植，在最初的時(shí)候，是采用異位輔助性肝移植的方式，植入供體肝臟。近三十多年以來，輔助性肝移植，經(jīng)過不斷的實(shí)驗(yàn)和臨床研究，在術(shù)式和適應(yīng)證的選擇上，進(jìn)行改進(jìn)和發(fā)展。對于暴發(fā)性肝功能衰竭、嚴(yán)重的慢性肝功能衰竭、先天性肝酶缺乏癥以及肝硬變門脈高壓癥的治療作用，逐漸受到重視。輔助性肝移植，可以分為原位輔助性肝移植以及異位輔助性肝移植。原位輔助性肝移植就是切除一部分受體的肝臟，再重新植入在切除肝臟的位置，它主要用于暴發(fā)性肝功能衰竭或者是小肝綜合癥等患者。目前異位輔助性肝移植在外科手術(shù)上，基本不應(yīng)用。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                活體肝移植供體最多切多少
                
    
                    
    一般來說，正常成人的肝臟，男性是1500g左右，女性在1300g左右。根據(jù)血管的走行，肝臟分為左右兩部分，左肝稍小，占全部肝臟重量的45%左右。右肝偏大，占整個(gè)肝臟55%。左肝分為左內(nèi)葉和左外葉。右肝分為右前葉和右后葉。通?；铙w肝移植更多指的是親體肝移植，研究認(rèn)為供體要切60%~65%的肝臟，對于供體來講是安全的。而且根據(jù)評分，供體要切60%~65%的肝臟，受體的體內(nèi)也不至于發(fā)生小肝綜合癥。這樣供體的安全和受體的安全，就都能夠保證。做活體肝移植前，醫(yī)生首先根據(jù)病人的體重，粗略估算出所需要肝臟的重量。活體肝移植，一般所需移植的肝臟重量是病人自身體重的1%左右，就可以完全代償肝臟的功能。然后通過CT、核磁檢查，確定供體的肝臟血管走行和體積。最后根據(jù)測得的數(shù)據(jù)，決定供體切哪部分肝臟給患者。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肝移植后會(huì)有哪些并發(fā)癥
                
    
                    
    肝移植后的并發(fā)癥，可以分為早期并發(fā)癥以及晚期并發(fā)癥。肝移植后，早期的并發(fā)癥包括膽道出血、膽道感染、肝動(dòng)脈血栓以及膽漏；肝移植后，晚期的并發(fā)癥更多見的是肝功能異常，包括排異反應(yīng)、病毒性肝炎的新發(fā)或復(fù)發(fā)和膽道、肺部以及泌尿系統(tǒng)等部位感染。目前來說，肝移植手術(shù)非常成熟，引發(fā)的并發(fā)癥可能會(huì)比較少。有些患者在做完肝移植手術(shù)以后，可能會(huì)出現(xiàn)早期的并發(fā)癥為急性排異反應(yīng)，也就是移植入人體的肝臟，會(huì)被免疫系統(tǒng)排斥；血栓，其中包括門靜脈血栓以及肝動(dòng)脈血栓等；由于做完手術(shù)之后，患者需要使用免疫抑制劑，則患者的膽道系統(tǒng)、呼吸道、切口、腹腔內(nèi)均容易出現(xiàn)感染的癥狀；如果膽管的吻合口出現(xiàn)狹窄的現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)黃疸等情況。