脾破裂有什么表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0649054次播放
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一般情況下，對(duì)于出現(xiàn)脾臟破裂的患者而言，首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是刺激的表現(xiàn)，比如患者可以出現(xiàn)腹痛、壓痛還有反跳痛的情況，也就是患者肚子疼得非常厲害。
另外，出現(xiàn)脾破裂的患者，也可以表現(xiàn)出休克，因?yàn)槠⑴K是一個(gè)出血的器官，脾臟一旦發(fā)生破裂以后，大量的出血，就可以導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，出現(xiàn)明顯下降的情況，患者會(huì)出現(xiàn)休克，臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)大汗，然后出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，甚至可以產(chǎn)生意識(shí)喪失。如果看到這種病人的時(shí)候，可能患者脾破裂的程度，就已經(jīng)是屬于非常嚴(yán)重的情況。
除此之外，如果脾破裂的患者是外傷，可以看到腹腔表面；如果脾破裂的患者是屬于鈍傷，可能會(huì)表現(xiàn)出淤青；如果患者有刀刺傷，就可以看到左內(nèi)側(cè)刀刺傷的痕跡。
另外，出現(xiàn)脾破裂的患者，也可以表現(xiàn)出休克，因?yàn)槠⑴K是一個(gè)出血的器官，脾臟一旦發(fā)生破裂以后，大量的出血，就可以導(dǎo)致患者的有效循環(huán)血量，出現(xiàn)明顯下降的情況，患者會(huì)出現(xiàn)休克，臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)大汗，然后出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，甚至可以產(chǎn)生意識(shí)喪失。如果看到這種病人的時(shí)候，可能患者脾破裂的程度，就已經(jīng)是屬于非常嚴(yán)重的情況。
除此之外，如果脾破裂的患者是外傷，可以看到腹腔表面；如果脾破裂的患者是屬于鈍傷，可能會(huì)表現(xiàn)出淤青；如果患者有刀刺傷，就可以看到左內(nèi)側(cè)刀刺傷的痕跡。
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脾破裂多久能好
脾破裂是外傷當(dāng)中導(dǎo)致內(nèi)臟損傷最常見的器官，那么脾臟由于充滿了大量的血液。脾臟一旦破裂，會(huì)出現(xiàn)難以控制的腹腔內(nèi)大出血，只有少數(shù)的輕度的脾挫裂傷表現(xiàn)為脾背膜下出血，這種情況通過臥床休息，止血治療，那么脾臟內(nèi)部出血的地方，慢慢是可以形成血凝塊，脾臟背膜如果完整，那么這種雪凝塊兒逐漸吸收，形成了脾臟內(nèi)的囊腫或者是低密度，但是一旦出現(xiàn)了脾背膜的撕裂出血出到腹腔里邊，這種情況會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛和并有失血而導(dǎo)致的失血性休克，那么對(duì)于這種情況的脾臟破裂，往往建議是及時(shí)的手術(shù)治療，以避免皮膚破裂，合并大出血而出現(xiàn)生命風(fēng)險(xiǎn)。
脾破裂的癥狀是什么
脾破裂的癥狀為口干、頭暈、血壓下降、口唇蒼白、脈搏增快等。脾破裂往往是外傷引起的，所以一般脾破裂出現(xiàn)的時(shí)候，首先患者會(huì)主訴上腹部傷情，特別是受傷以后左上腹的疼痛。左上腹的疼痛，由于導(dǎo)致脾臟破裂以后會(huì)有腹腔內(nèi)的出血，出血以后血液會(huì)刺激腹膜腔，會(huì)出現(xiàn)局限性的腹膜炎的癥狀。如果失血量增大，會(huì)導(dǎo)致低血容量或者叫失血性休克的表現(xiàn)。臨床上會(huì)表現(xiàn)出神智的淡漠、口唇的蒼白、血壓的下降、脈搏增快。所以對(duì)于脾臟破裂，首先要明確外傷史，通過查體會(huì)發(fā)現(xiàn)在受傷的部位有淤青，受傷的部位有劃痕或者有表淺的受傷的表現(xiàn)。同時(shí)由于在左上腹的出血，往往可以通過腹腔里面會(huì)刺激膈肌，表現(xiàn)為左側(cè)肩背部的放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，導(dǎo)致腹腔內(nèi)容量的會(huì)增加，會(huì)出現(xiàn)腹脹，出血的增多導(dǎo)致血管內(nèi)的容量的減少，會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。在接診急診腹部外傷患者的同時(shí)，必須要考慮到是否存在腹腔內(nèi)臟的破裂的情況。因此在常規(guī)體檢的同時(shí)，必須要在急診的情況下進(jìn)行血液的化驗(yàn)，特別是急診的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)。是否有血色素的下降，同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行腹部的影像學(xué)的檢查，包括腹部超聲來探及，是不是存在有腹腔的積液，腹部的CT來判斷脾臟、肝臟等的形態(tài)是否完整，是否有破裂的情況。因此對(duì)于脾破裂的情況，對(duì)于急診腹痛或者腹部外傷的病人，一定要引起足夠的重視。
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脾破裂嚴(yán)重嗎
脾破裂的后果非常嚴(yán)重。脾臟是體內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器，血運(yùn)非常豐富，如果脾臟破裂，往往會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟的大出血。導(dǎo)致失血性的休克，各個(gè)器官、血液灌注不足，從而危及生命。脾臟破裂，如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，后期的結(jié)果非常嚴(yán)重。鑒于脾臟破裂以后嚴(yán)重的結(jié)果，對(duì)于外傷病人，特別是左上腹外傷的病人，應(yīng)該常規(guī)進(jìn)行脾臟的掃描檢查，包括B超或是腹部增強(qiáng)CT的掃描，以排除脾臟破裂的可能性。同時(shí)應(yīng)該結(jié)合血液的化驗(yàn)，是否有血色素進(jìn)行性下降等來判斷脾臟破裂病情。如果早期單純脾臟包膜下的破裂或血腫，可以觀察。但如果明確脾臟有破裂，必須要及早的進(jìn)行外科的手術(shù)治療。脾臟破裂出血會(huì)引起失血性休克危及生命，臨床上必須給予高度重視。
02:56
脾破裂的治療方式
脾破裂的治療方式有保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要進(jìn)行輸血、輸液或生命體能的支持。脾臟外傷分為4級(jí)，輕度一二級(jí)往往只是包膜下，或沒有累及到大血管的脾臟外傷，一般采用保守治療。主要進(jìn)行輸血、輸液或生命體能的支持。如果脾臟破裂到升級(jí)到脾門，或累及到平常大血管，或破碎。也就是三四級(jí)的情況下，由于失血會(huì)導(dǎo)致低血容量休克。這時(shí)需要進(jìn)行積極的輸血，輸液的情況下，盡早進(jìn)行手術(shù)探查。要把脾蒂也就是脾臟的供應(yīng)血管進(jìn)行控制，然后明確傷情。單純的脾臟破裂，可以做區(qū)域性手術(shù)，切除破裂的地方。如果破碎的范圍比較大，或血管已經(jīng)受累，往往需要把血管進(jìn)行結(jié)扎和切斷，把脾臟完全切除。對(duì)于脾臟破裂，在保全生命安全的前提下可以保守，如果在保守的情況下，生命體征不能穩(wěn)定，必須要積極盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
人切除脾后影響生命嗎
由于一些疾病導(dǎo)致，必須將人的脾切除，切除后對(duì)人體會(huì)造成一些影響，有人擔(dān)心切脾后會(huì)影響到人的生命，這種擔(dān)心是沒有必要的。脾的主要功能就是消化吸收，統(tǒng)攝血液，人體失去脾后，身體會(huì)有一個(gè)慢慢適應(yīng)的過程。
脾切除有什么后遺癥
脾切除后可能會(huì)出現(xiàn)免疫力下降、消化道疾病等后遺癥，脾臟是人體很重要的免疫器官，切除后人體的免疫力會(huì)下降，從而容易患上多種疾病。患者也會(huì)更加容易受到感染，例如呼吸道感染和腸道感染。
脾破裂多久能好
脾破裂多久可以好起來，這個(gè)沒辦法一概而論，我們每個(gè)的人的體質(zhì)不一樣、破裂情況不一樣，這些都是影響傷口恢復(fù)情況的重要物質(zhì)。如果說存在脾破裂的情況，患者會(huì)出現(xiàn)異常出血、腹痛等癥狀需要及時(shí)的治療，否則后患無窮。治療期間要注意飲食清淡為主，拒絕重口味食物，可以的話多吃新鮮的果蔬。
脾破裂嚴(yán)重嗎
脾破裂對(duì)于人的健康會(huì)造成很多的危害，最明顯的就是患者會(huì)出現(xiàn)由上腹部疼痛以及放射性的左肩疼痛。隨著出血量的不斷增加，患者還可能會(huì)出現(xiàn)有低容量性休克。目前對(duì)于脾臟破裂一般癥狀比較輕的時(shí)候，可以通過修補(bǔ)術(shù)治療，而如果程度比較嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。
哪些原因會(huì)引起脾破裂
導(dǎo)致脾臟破裂有很多原因。外傷性的脾破裂最常見。外傷可以是局部受到?jīng)_擊或震蕩的鈍性傷。也可以是像刀刺傷的銳性傷。第二種破裂是自發(fā)性脾破裂的原因，即脾臟在病理狀態(tài)下本身已經(jīng)腫大了，在腫大的狀態(tài)下不斷成長(zhǎng)最終破裂。
脾破裂的表現(xiàn)有什么
脾臟破裂最常見的臨床表現(xiàn)是患者會(huì)產(chǎn)生腹膜的刺激癥狀。出現(xiàn)腹痛、壓痛還有反跳痛等疼痛難忍的癥狀。還有些患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀。臨床表現(xiàn)為患者大汗，血壓下降，脈搏細(xì)速甚至意識(shí)喪失。出現(xiàn)淤青的情況屬于鈍傷。刀傷可以看到刀刺傷的痕跡。
脾破裂如何檢查
脾破裂可以通過詢問病史和患者的癥狀體征以及輔助學(xué)檢查得到確診。首先詢問患者有沒有受過外傷。查體時(shí)如果發(fā)現(xiàn)患者受過外傷，可以通過觀察局部有無淤青或有無刀刺傷的傷口來診斷?？梢曰?yàn)患者的血常規(guī)做輔助學(xué)檢查。最終通過影像學(xué)的檢查來確診。
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副脾需要治療嗎
通常情況下，對(duì)于副脾的治療，需要分情況來看待，分情況來進(jìn)行治療。一般來說，因?yàn)楦逼?duì)于正常人群來說，是不存在任何的問題。但是，如果患者出現(xiàn)一些病理性的情況，在這種情況下，對(duì)于患者的處理原則，就會(huì)變得不一樣。對(duì)于這種發(fā)生外傷性脾臟破裂的患者而言，當(dāng)進(jìn)行保守治療失敗以后，如果是需要進(jìn)行脾切除手術(shù)的患者，在看到病人出現(xiàn)副脾的時(shí)候，在這種情況下，就需要把患者的副脾保留下來，這樣，當(dāng)患者的脾臟切除以后，還能夠發(fā)揮出來脾臟的一部分功能。還有另外一種情況是患者患上血液病、白血病、淋巴瘤，當(dāng)患者需要進(jìn)行切脾手術(shù)的時(shí)候，在開腹以后，如果看到患者出現(xiàn)副脾，在這個(gè)時(shí)候，就一定要把二者一同切掉，只有這樣，才能夠達(dá)到對(duì)于疾病根治的目的。
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脾破裂怎么檢查
對(duì)于脾破裂的診斷，可以通過詢問病史，觀察患者的癥狀、體征和輔助學(xué)檢查，來進(jìn)行疾病的確診。首先需要詢問病史，患者有沒有受過外傷，通過癥狀，可以看到患者有沒有出現(xiàn)腹痛、左上腹動(dòng)痛、腹膜刺激癥以及休克的表現(xiàn)。另外，可以通過查體的方法，觀察局部有無出現(xiàn)淤青、刀刺傷的現(xiàn)象，來診斷。對(duì)于輔助學(xué)檢查而言，可以通過化驗(yàn)患者的血常規(guī)的方法，來檢查。如果患者出現(xiàn)血色素明顯下降的情況，大致就可以考慮腹腔里是不是有大出血的情況發(fā)生，是不是來源于脾臟。脾破裂的最終確診，可以通過影像學(xué)的檢查來確診，可以給患者做稽查、腹部ct或者是腹部核磁檢查，就可以比較明確地看到脾臟被膜，有沒有出現(xiàn)破裂，脾臟的血管有沒有破損，從而進(jìn)行最后脾破裂的確診。
脾破裂怎么處理
脾破裂第一時(shí)間必須要去看醫(yī)生，因?yàn)閲?yán)重的脾破裂是出血不止的，輕的脾破裂可能躺一會(huì)，出血可能就止了，如果說很嚴(yán)重的脾破裂，血就往肚子流很快就會(huì)發(fā)生休克，如果說有外傷的話，外傷之后腹疼的病人，必須積極的去看醫(yī)生。
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