哪些情況的肝血管瘤可以射頻消融治療
發(fā)布時間：2018-09-0654707次播放
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采用射頻消融的方法，治療肝血管瘤的發(fā)展，已經(jīng)有十多年的歷史。但是，在早期的時候，無論是國內(nèi)的學(xué)者，還是國外的學(xué)者，都不會采用射頻消融的方法，來治療10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于采用射頻消融的方法，來治療5公分到10公分的血管瘤。
通常來講，如果是治療5公分到10公分之間的肝血管瘤，采取射頻消融的治療方法，是一點問題都沒有的。近十年以來，實際上，一直嘗試著采用射頻消融治療方法，來治療5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，經(jīng)過這么多年的病例的積累，射頻消融治療5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情況下，同樣的，如果是射頻消融治療10公分以上的特別巨大的血管瘤，只要經(jīng)驗的積累足夠，也是非常安全可靠。
通常來講，如果是治療5公分到10公分之間的肝血管瘤，采取射頻消融的治療方法，是一點問題都沒有的。近十年以來，實際上，一直嘗試著采用射頻消融治療方法，來治療5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，經(jīng)過這么多年的病例的積累，射頻消融治療5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情況下，同樣的，如果是射頻消融治療10公分以上的特別巨大的血管瘤，只要經(jīng)驗的積累足夠，也是非常安全可靠。
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肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險
大多數(shù)肝臟的血管瘤都是存在于肝臟里面的，如果要手術(shù)處理都是通過微創(chuàng)的手術(shù)，比如腔鏡手術(shù)，然后去處理掉。腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷不大，手術(shù)時間也不是很長，對身體的損傷也比較小。所以總體來說，肝臟血管瘤的手術(shù)，不算是特別危險的手術(shù)，算是低風(fēng)險的手術(shù)。而且其實大多數(shù)有血管瘤的人，并不需要手術(shù)處理，多數(shù)情況下定期隨訪觀察就行。如果血管瘤特別多、特別大，侵犯到了周圍器官、臟器的時候，比如像膽囊、腹腔的時候，去做手術(shù)處理就可以，而且現(xiàn)在手術(shù)方式分很多種，也不見得所有的血管瘤都需要一并的處理掉。
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肝血管瘤大于兩公分嚴(yán)重嗎
大多數(shù)的血管瘤在5cm以下，都不用特別去關(guān)注或處理，只需要定期的復(fù)查一下腹部彩超即可。兩三公分的血管瘤在臨床上非常常見，很多人可能做一個B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右，有時可能是1cm，有時也可能大一點3cm，基本上問題不大。血管瘤評估危險程度，主要是看該血管瘤與相鄰周圍器官的關(guān)系，在肝臟所處的位置，以及其動態(tài)變化，比如大小是一個緩慢生長，還是快速生長的過程，如果只是B超提示有幾個一兩公分，2cm左右的血管瘤基本上沒有太大問題。
肝血管瘤一般治療方法有什么
肝血管瘤是一種非常令人頭疼的疾病，患者往往在得知自己患有肝血管瘤后陷入非常恐慌的境地，有些人甚至沒有了治療的欲望，認(rèn)為自己已經(jīng)患了不治之癥，其實，對于現(xiàn)在的科技來說，肝血管瘤已經(jīng)不再是困擾醫(yī)生的難題了，只要方法得當(dāng)，那么，肝血管瘤一般怎么治療呢?
肝血管瘤有什么早期癥狀
雖然有一些疾病在我們的生活中并沒有過多的被提起，但是它卻真真實實的存在于我們的身邊，肝血管瘤就是這樣的一種。專家表示，肝血管瘤由于比較嚴(yán)重，必須盡快治療。那么，肝血管瘤的早期癥狀有哪些？
肝血管瘤預(yù)防的主要措施
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，其中包括硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤、毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。肝血管瘤常見的病因有外傷,穿剌,剖腹活檢等，而且肝血管瘤大多以海綿血管瘤較為多見，那么，肝血管瘤預(yù)防的主要措施是什么？
肝血管瘤的危害有什么
體積比較小的肝血管瘤，對人體沒有任何的影響。少數(shù)患者的血管瘤會慢慢變大，血管瘤體積變大后會侵犯到正常的肝臟，或者壓迫外周的周圍臟器。比如一些癥狀，如胃腸道的癥狀和腹部不適的癥狀等，這時候就會對人體產(chǎn)生危害。
肝血管瘤經(jīng)過射頻消融術(shù)能不能根治
射頻消融治療肝惡性腫瘤的效果和手術(shù)切除以及肝移植一樣。因此，肝良性腫瘤可以通過射頻消融達(dá)到根治的目的。不同于惡性腫瘤，消融肝良性腫瘤只需要消融瘤體本身的體積，而不需要消融周圍的安全邊界。所以，消融良性腫瘤會更加簡單安全。
肝血管瘤檢查方法
肝血管瘤檢查可以先做血檢查，對腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等與肝癌進(jìn)行鑒別。還可以進(jìn)行超聲的檢查、ct的檢查、核磁的檢查，肝血管瘤在B超的檢查的圖像往往呈高回聲，肝癌往往是低回聲。而兩者CT或者是核磁結(jié)果也不同，在ct上肝癌有快進(jìn)快出的特點，即增強ct，有動脈期、靜脈期和門脈期，肝癌在動脈期，造影劑會有增強，但是在門靜脈期或延遲期，造影劑會迅速消失，而肝血管瘤典型的特點在ct上是動脈期造影劑會有重影，在靜脈期和延遲期重影會加劇。ct和核磁各有優(yōu)缺點，二者相互補充。成像原理也有區(qū)別，ct是通過X線的射線形成圖像然后集成；核磁是根據(jù)人體細(xì)胞的磁場不同，形成的影像，核磁沒有射線，ct對人會有一定的射線。
肝血管瘤需要手術(shù)嗎
可疑的肝血管瘤很難與肝癌進(jìn)行鑒別，尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，這類患者一般需要進(jìn)行切除手術(shù)；還有部分生長比較大的肝血管瘤，患者出現(xiàn)癥狀如腹痛，或者患者出現(xiàn)了壓迫的癥狀，或者患者出現(xiàn)KMS綜合征，血小板減少、凝血功能異常合并等癥狀，也需要進(jìn)行切除手術(shù)；部分生長趨勢非常明顯肝血管瘤也需要進(jìn)行切除。但是也有一些特殊的情況，例如青年女性懷孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠時可能會破裂，這類患者也需要積極手術(shù)；另外從事特殊職業(yè)如體育運動、拳擊等患者，還有肝血管瘤位于肝臟的周邊或者呈帶蒂容易破裂出血的患者，也需要進(jìn)行切除手術(shù)。但是對于年齡比較大的患者，在決定是否進(jìn)行切除的時候要慎重考慮。
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肝血管瘤癥狀
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見?；加懈窝芰龅牟∪耍蠖鄾]有明顯的不適癥狀，通?；颊呖梢栽谶M(jìn)行B超檢查的時候，或者是在腹部手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)自己患上肝血管瘤。只有當(dāng)肝血管瘤長到一定的程度以及大小，例如當(dāng)肝血管瘤大于五厘米的時候，可以引起肝被膜的緊張，或者是壓迫到周圍的器官，在這時候，患者才會表現(xiàn)出一些癥狀。當(dāng)肝血管瘤壓迫胃部的時候，患者可以出現(xiàn)胃的飽脹感；肝血管瘤壓迫到門靜脈，會出現(xiàn)脾大、腹水、腸道淤血等癥狀；如果肝血管瘤壓迫膽道，則出現(xiàn)黃疸。另外，還有比較特殊的表現(xiàn)，一般稱為KMS綜合征，即Kasabach-Merritt綜合征（卡梅綜合征），如果肝血管瘤合并有血小板減少、凝血功能異常，患者會出現(xiàn)這個綜合征。
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肝血管瘤怎么檢查
對于患有肝血管瘤的病人，一般情況下，可以先進(jìn)行血液檢查，對于腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等，進(jìn)行檢查，與肝癌進(jìn)行鑒別。另外，患有肝血管瘤的病人，還可以進(jìn)行超聲的檢查、ct的檢查，以及核磁的檢查。一般來說，肝血管瘤患者，在進(jìn)行B超檢查的圖像，往往可以呈高回聲。而肝血管瘤這種疾病典型的特點，在ct上是動脈期造影劑，會有重影。在靜脈期以及延遲期，重影會出現(xiàn)加劇的情況。ct檢查以及核磁檢查，這兩種檢查方法，各有優(yōu)缺點，二者可以相互補充。ct檢查以及核磁檢查的成像原理，也有所區(qū)別。ct是通過X線的射線形成圖像，然后集成；核磁是根據(jù)人體細(xì)胞的磁場不同，形成的影像。核磁檢查是沒有射線，而ct檢查，對患者會有一定的射線。
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肝血管瘤嚴(yán)重嗎
一般情況下，患有肝血管瘤的病人，病情的嚴(yán)重程度和肝血管瘤的大小有關(guān)系。患者的肝血管瘤，如果是特別小的腫瘤，在臨床上沒有出現(xiàn)任何的一些癥狀。并且，如果是在肝血管瘤的生長速度很慢的情況下，可能終身患者的肝血管瘤就會是這樣的大小，這種情況的肝血管瘤患者，就不需要去做進(jìn)一步的處理；如果是患者的肝血管瘤生長速度比較快，或者是肝血管瘤生長的比較大的情況，肝血管瘤這種疾病，能夠引起的臨床癥狀，就會比較嚴(yán)重。所以，肝血管瘤患者的臨床癥狀，和肝血管瘤的大小有關(guān)系。肝血管瘤越大，肝血管瘤患者的臨床癥狀，就會越重，患者也就會越有治療的必要。反之，如果肝血管瘤越小，基本上，就沒有什么需要去進(jìn)行積極的處理，只需要觀察肝血管瘤的變化，就可以。
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什么是射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)是在近二十年以來，新進(jìn)展的一種對于患者的局部治療手段。射頻消融術(shù)是通過一個射頻消融電極，它的頭端會產(chǎn)生一個局部的射頻波，射頻波會轉(zhuǎn)換成為熱能，在局部可以產(chǎn)生105度到110度的高溫，當(dāng)醫(yī)生把射頻電極插入到患者腫瘤體內(nèi)的時候，利用局部產(chǎn)生的高溫，就可以把患者的腫瘤，完全燒死，患者的瘤體，就會發(fā)生凝固性壞死的情況。這樣，通過這種方式，患者就可以不用進(jìn)行開腹手術(shù)，可以不用切除腫瘤，就能夠直接把腫瘤燒死在瘤體里頭，從而可以達(dá)到治療腫瘤的目的以及效果。一般情況下，患者進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的療效，和手術(shù)切除的療效，是相當(dāng)?shù)摹τ诨颊邅碚f，需要引起注意的是，在做完射頻消融手術(shù)以后，患者一定要注意按照醫(yī)囑，臥床靜養(yǎng)。
射頻消融治療肝血管瘤有優(yōu)勢
肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，起病隱匿，生長緩慢，對肝臟功能多無影響，自發(fā)破裂者少見。如果肝血管瘤瘤體較小，無明顯癥狀，可臨床隨訪觀察;當(dāng)生長趨勢明顯，或瘤體大到了產(chǎn)生臨床癥狀時，則需要積極治療。
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