心力衰竭的治療
發(fā)布時間:2018-08-3049856次播放
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心力衰竭的治療方法,主要包括以下幾種:
第一,西醫(yī)替代療法,比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機器來替代心臟的一種方法。
第二,通過西藥的保守治療方法,可以對心力衰竭的患者,進(jìn)行治療。通常情況下,這種方法可以分為兩大類,一類是控制急性心衰癥狀的藥物,一般是靜脈藥物,比如洋地黃、利尿劑等,可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后,進(jìn)入慢性階段所需要的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等,這些藥物短期效果并不明顯,但是長期緩解癥狀的效果,會比較好。
第三,中藥療法。在使用西藥治療的同時,心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法,來進(jìn)行治療,能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
第一,西醫(yī)替代療法,比如心臟移植和主動脈球囊反搏。主動脈球囊反搏是通過儀器和機器來替代心臟的一種方法。
第二,通過西藥的保守治療方法,可以對心力衰竭的患者,進(jìn)行治療。通常情況下,這種方法可以分為兩大類,一類是控制急性心衰癥狀的藥物,一般是靜脈藥物,比如洋地黃、利尿劑等,可以迅速緩解患者的癥狀。另一類是急性心衰穩(wěn)定后,進(jìn)入慢性階段所需要的藥物,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯、倍他洛克、β受體阻滯劑等,這些藥物短期效果并不明顯,但是長期緩解癥狀的效果,會比較好。
第三,中藥療法。在使用西藥治療的同時,心力衰竭患者可以采用長期服用中藥的方法,來進(jìn)行治療,能夠明顯地提高心衰病人的生存質(zhì)量。
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02:34
心力衰竭是什么原因引起的
心力衰竭的基本病因是心肌損害和心臟負(fù)荷過重、心室前負(fù)荷不足。原發(fā)性心肌損害一般為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害;遺傳性心肌病,如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病等。繼發(fā)性心肌損害,如內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病、結(jié)締組織病、心臟毒性藥物等并發(fā)的心肌損害。心臟負(fù)荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等疾病,或心臟瓣膜關(guān)閉不全及左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病。心衰治療中,首先是生活方式管理,其次是病因治療,最后是藥物治療。藥物治療中利尿劑、正性肌力藥、中成藥等均可起到良好作用。目前臨床效果較好的中成藥有心通口服液。
正常的心跳次數(shù)一般是多少
臨床認(rèn)為正常人的心跳次數(shù)在60-100次/分之間,低于60次/分叫做心動過緩,高于100次/分叫做心動過速,一般過高過低都認(rèn)為對健康有一定不利的影響。假如低于60/分,它的原因可以見于幾種情況,比如先天遺傳性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。還有的是運動員心臟或者是重體力勞動的患者,休息的時候心率也可能不到60次/分。還有一些情況是藥物性的,比如病人長期吃影響心跳,減慢心率的藥物,比如倍他樂克、硫氮卓酮,這些減慢心率的藥物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳過快的問題,心跳過快的原因也有很多。第一,也是和遺傳相關(guān)的。第二,在劇烈活動的時候,緊張、情緒激動的時候也可以引起心跳過速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血壓等,像是有明確病因的最好還是進(jìn)行藥物治療。明確病因之后,在進(jìn)行原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上,使心跳保持在正常的跳動頻率。對于劇烈的運動、心情過度緊張而引起的心跳過快,一般不用進(jìn)行治療,患者只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ奶呛芸炷軌蚓徑獾?。如果心跳過慢,要看患者的身體素質(zhì),一般有些家族遺傳,運動員心臟50-60次/分也是可以的。心跳過慢的沒有癥狀的可以觀察,假如心跳過慢引起一些癥狀,可以用一些中藥或者西藥增加心率的藥物,比如氨茶堿、中醫(yī)的心寶丸都能夠增加心跳次數(shù)。假如特別慢,到一定程度引起嚴(yán)重的癥狀,西醫(yī)最好是安裝起搏器來進(jìn)行治療。不論是心跳過快還是過慢,患者平時都要注意休息,避免勞累,避免熬夜,同時進(jìn)行一定的體育鍛煉,能夠增加體質(zhì),能夠使心率、血壓控制在更合適的范圍。
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可采用中藥治療心衰嗎
中藥可以治療心衰。西醫(yī)治療心衰只有一個方法,就是讓心臟休息,減輕心臟負(fù)荷,β受體阻滯劑或者是降低血壓讓心臟休息。心衰要看原因,如果是心陽不足,可以用炙甘草湯,如果是胸痹心痛,心臟陽氣不足,痰濕多,可以瓜蔞薤白白酒湯,如果是心血不通,可以用四物湯,如果是心陽不足,還可以用附子,心氣不足可以用人參等等。中藥治療心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中醫(yī)都可以起到很好的輔助治療作用。
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右心衰竭的臨床表現(xiàn)
右心衰竭患者常見癥狀有呼吸困難、頸靜脈怒張、胃腸道癥狀等。頸靜脈怒張是右心衰竭比較明顯癥象,出現(xiàn)皮下水腫或肝腫大早,可見舌下、手臂等淺表靜脈異常充盈,壓迫充血腫大肝臟時頸靜脈怒張更明顯,胃腸道癥狀像食欲不振、腹脹、惡心等,還有下肢水腫,凹陷性水腫最先出現(xiàn),心臟體征主要是原有心臟病表現(xiàn),由于右心衰竭常繼發(fā)于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室擴大可引起三尖瓣關(guān)閉不全,聽診可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,由左心衰竭引起肺淤血癥狀和肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)可因右心衰竭出現(xiàn)減輕,還會出現(xiàn)紫紺。
老年人心力衰竭能治好嗎
老年人的心力衰竭能不能治好要看具體的情況,有些心力衰竭是可以治好的,如因為發(fā)生急性心肌炎導(dǎo)致的心力衰竭,如果急性心肌炎經(jīng)過有效的治療能夠完全得到治愈,心力衰竭也能夠治好。但大多數(shù)的心力衰竭是由慢性的心臟疾病所引起,在慢性心臟疾病的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展引起的心力衰竭是不能夠治愈的。這是一種慢性的心力衰竭,只有長期服用改善心衰癥狀的藥物以及改善心衰預(yù)后的藥物才能使病情長期保持穩(wěn)定,在治療心衰的同時還要積極的控制引起心衰的原發(fā)疾病,積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)整,從而達(dá)到降低死亡率以及提高患者生活質(zhì)量的目的。
心力衰竭的病因有哪些
怎么預(yù)防心力衰竭
想預(yù)防心力衰竭,首先要積極治療高血壓、冠心病、心肌梗死等基礎(chǔ)疾??;其次要注意定期體檢,發(fā)現(xiàn)異常時盡早治療;另外要注意做好日常護(hù)理,避免過度勞累、保持心情舒暢、合理飲食等消除誘因,降低心力衰竭的發(fā)病率。
心力衰竭能自愈嗎
心衰不能自愈。心衰的治療只能是延緩心衰進(jìn)展,減少各種嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。常用治療方式包括藥物治療和對癥治療等。
洋地黃注意事項
使用洋地黃類的藥物之前要先仔細(xì)的詢問病史,確保兩周內(nèi)沒有用該類藥物,如果說有腎功能不全的情況或者是老年人,用藥量一定要減少,同時還需要禁用鈣劑。如果說存在電解質(zhì)紊亂的情況,在用藥之前需要先進(jìn)行糾正,同時還需要監(jiān)測心率和心電圖。
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心力衰竭的癥狀
心力衰竭癥狀主要分為左心衰癥狀和右心衰癥狀。病人出現(xiàn)左心衰表現(xiàn)為逐漸加重呼吸困難。最早期呼吸困難和活動相關(guān),隨著病情加重呼吸困難表現(xiàn)也會越重,病人活動耐量也減少,但休息后癥狀可減輕。后期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,也就是病人晚上睡覺突然覺得憋氣,需要坐起來喘一會兒后才能緩解。這些都是左心衰典型表現(xiàn),病人還可出現(xiàn)全身乏力,頭暈感覺。右心衰病人主要是以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),有水腫癥狀,主要是腳腫,還可出現(xiàn)食欲不振、腹脹等癥狀。
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心力衰竭的治療
心力衰竭治療主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的攝入,注意保持適當(dāng)活動量,注意避免感染,預(yù)防感冒等;第二,藥物治療。對于有明顯水腫或呼吸困難病人,常用利尿劑可把身體多余水排出去。硝酸酯類藥物可以擴張血管,減輕心臟負(fù)擔(dān)。β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,螺內(nèi)酯等等RASS抑制劑可改善病人愈后。第三,器械治療,如安裝起搏器改善患者心臟收縮同步性。在這些治療基礎(chǔ)上應(yīng)該針對心衰病因治療,如甲亢在積極治療之后,病人心功能也可有明顯改善。
心力衰竭如何分級
心力衰竭一級體力活動不受限制;二級體力活動受到輕度限制;三級體力活動明顯受到限制;四級不能從事任何體力活動。心臟衰竭也叫心力衰竭,是由于各種原因引起心肌損傷,比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心臟瓣膜病、心包炎等,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙,是心臟造血功能減退,不能滿足人體各個組織器官血液供應(yīng)的一組臨床綜合征。心衰有一個分級標(biāo)準(zhǔn)。目前臨床上經(jīng)常采用是美國紐約心臟病學(xué)會,制定的心臟功能分級,分為四級。一級,患者有心臟病,但體力活動不受限制,日常一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等心衰癥狀。二級,患者有心臟病,體力活動受到輕度限制,也就是在休息和平時日常生活并不會出現(xiàn)心衰癥狀。但活動量稍大,如走路過快或者上樓梯可能出現(xiàn)心衰癥狀。三級,患者有心臟病,體力活動明顯受限,即使是一般活動,就引起心衰癥狀。四級,患者有心臟病,而且不能從事任何體力活動。即使在休息狀態(tài)下,也可出現(xiàn)心衰。還有一種比較簡單六分鐘步行試驗法,也就是在六分鐘內(nèi),步行距離小于150米,表明心衰程度嚴(yán)重。150到425,為中度心衰,426到550米屬于輕度心衰。
心力衰竭可以治好嗎
心力衰竭是一種慢性疾病,一旦患者得了心衰,一般是不可能治療恢復(fù)成完全健康狀態(tài)的,但是我們醫(yī)療能做到的就是控制心衰患者的病情進(jìn)展,同時在對心衰患者進(jìn)行治療的過程中,對心衰患者的養(yǎng)心護(hù)心就顯得尤為重要。
卡托普利副作用
卡托普利是一種很常見的藥物,目前將卡托普利制作成很多其他劑型的藥物。它具有降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留的作用。對心力衰竭患者,也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,那么,卡托普利有沒有副作用呢?卡托普利的副作用都有什么呢?
心衰是怎么回事
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生活問答
- 1 心力衰竭怎么引起的
- 2 什么是心力衰竭
- 3 心力衰竭是怎么引起的
- 4 什么是心力衰竭?
- 5 心力衰竭嚴(yán)重嗎
- 6 什么叫心力衰竭
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- 8 心力衰竭是怎么引起