膽囊癌的癥狀
發(fā)布時間：2018-08-2450546次播放
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膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。
膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
膽囊管受阻時可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因為時間久了以后，沒有對膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌早期如何治療
化療是臨床治療腫瘤常用的方法之一，膽囊癌治療也不例外。臨床醫(yī)生應(yīng)用化療藥物治療膽囊癌是由于化療藥物能殺死或殺傷增長較快的惡性細(xì)胞。然而，化療藥物一般都是毒性比較大的一類藥物。
生活上預(yù)防膽囊癌
我們知道癌癥在我們的身邊一直不斷的侵?jǐn)_著我們，我們非常害怕又故作堅強(qiáng)，很多的時候我們都希望我們自己通過我們自己的努力遠(yuǎn)離這些疾病，所以在眾多的時候我們大家都非常的相信只要我們做好預(yù)防，膽囊癌是可以預(yù)防的。
膽囊癌會發(fā)生傳染嗎
膽囊癌會發(fā)生傳染嗎?膽囊癌不僅發(fā)病非?？?，而且生活中大多數(shù)患者朋友都在1年內(nèi)死亡，是惡性程度非常高的一種癌癥，這些數(shù)據(jù)讓患者朋友非常擔(dān)心害怕，生怕會傳染給自己的親人，那么，膽囊癌會發(fā)生傳染嗎?我們一起來看看。
膽囊癌患者在生活中需注意護(hù)理
膽囊癌的出現(xiàn)主要是由于飲食因素所致的，膽囊癌的出現(xiàn)應(yīng)該及時去控制住病情。那么，對于膽囊癌的護(hù)理工作具體是怎樣的呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、膽囊癌的護(hù)理需注意飲食的調(diào)節(jié)，膽囊癌患者因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對脂肪性食物更難消化,膽囊癌患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、
經(jīng)常不吃早餐的人易患膽囊癌
經(jīng)常不吃早餐，膽囊內(nèi)儲存的膽汁就容易聚集在膽囊中形成結(jié)石，久而久之，引起膽囊代謝紊亂，誘發(fā)或加重原有的結(jié)石或息肉，容易在此基礎(chǔ)上發(fā)生癌變形成膽囊癌。
膽囊癌怎么預(yù)防
膽囊癌預(yù)防，在醫(yī)學(xué)上采取三級預(yù)防：預(yù)防原因、早期篩查、早期治療。一、預(yù)防膽囊癌產(chǎn)生原因：比如膽囊結(jié)石、膽囊息肉、高脂血癥、寄生蟲感染、病毒感染要一級預(yù)防：所以要合理飲食，保持正常體重，包括消除疲勞、熬夜、過度心理壓力一級預(yù)防。二、預(yù)防膽囊癌早期篩查：包括有高風(fēng)險因素、共同生活背景的家族史、長期膽囊結(jié)石病史、長期有膽囊息肉、膽囊腺肌癥、肉芽腫、或者長期右上腹疼痛病史要進(jìn)行高危篩查。三、早期治療：早期發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膽囊癌不要拖，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)咨詢和治療，能夠手術(shù)盡可能采取根治性手術(shù)方式。如果有嚴(yán)重并發(fā)癥或者身體狀況不允許，比如有心功能不好心、肺、肝、腎其他臟器功能不全，積極調(diào)養(yǎng)以后，盡早實行根治性手術(shù)，即使不能手術(shù)治療，要針對并發(fā)癥，比如腹痛、黃疸、發(fā)熱、梗阻進(jìn)行并發(fā)癥治療，減輕病人癥狀，提高病人生活質(zhì)量。
膽囊癌晚期癥狀
膽囊癌到了晚期階段的癥狀就非常的明顯，也比較典型。有時候也可以看到那種三聯(lián)針，比如說腹痛、黃疸和右上腹的包塊，這是比較典型的了，其他的話，主要是膽囊的腫瘤復(fù)合的表現(xiàn)，除了這種疼痛、臟器功能的不全、可以出現(xiàn)腹水或者膽囊堵塞膽管，引起的膽囊炎或者淤膽表現(xiàn)，或者病人腹脹、惡心、嘔吐、消化不良、還可以出現(xiàn)心肺肝腎、血液系統(tǒng)的抑制功能不全，也有可能出現(xiàn)咯血，四肢的疼痛表現(xiàn)。另外膽囊癌有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)，比如說穿孔導(dǎo)致的急性的腹膜炎、失血性休克需要搶救、膽囊癌到了晚期，表現(xiàn)的是非常的兇險、危重，也可能比較典型。另外膽囊癌的晚期有時候也容易被誤診誤治，有的往往就跟急性膽囊炎、膽囊結(jié)石有一定的關(guān)系，或者是還沒有區(qū)別開來，比如說有的膽囊癌的晚期合并急性膽囊炎，如果單純按照膽囊炎去，比如輸液、抗感染治療可以短暫的好轉(zhuǎn)，但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能緩解、炎癥不能完全消退。這時候一定要注意，這是晚期膽囊癌的表現(xiàn)，這個時候一般建議病人一定要做CT增強(qiáng)、腫瘤標(biāo)志物的這種篩查、多方位的去診斷，盡可能不要誤診耽誤了病情。
膽囊癌可以治好嗎
膽囊癌治療效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面與膽囊癌的發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)，另外一方面與治療手段極其匱乏有關(guān)。除手術(shù)之外，目前在膽囊癌上都沒有很好的展示。如：介入治療、射頻治療、內(nèi)放療、外放療、化療、靶向治療、生物免疫治療，對膽囊癌目前都沒有明確的療效，所以膽囊癌目前除手術(shù)之外，其治療手段非常少。即便手術(shù)治療因為膽囊癌絕大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)是晚期，手術(shù)治療療效也很有限，而且手術(shù)治療對膽囊癌的患者創(chuàng)傷特別大，往往需要合并肝葉切除、膽道重建、胰十二指腸切除。這種龐大的手術(shù)，往往只能在中心大的醫(yī)院才能完成，即便如此膽囊癌生物學(xué)惡性程度很高，在手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也非常高，并且也沒有很好的輔助治療方式去預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
膽囊結(jié)石是否能引起膽囊癌
膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性。膽囊結(jié)石是否可以引起膽囊癌這是大家非常關(guān)心的一個問題，的確膽囊結(jié)石在人群中的發(fā)病率非常的高，但膽囊癌發(fā)病率非常的低，但是膽囊癌與膽結(jié)石的確有一定的相關(guān)性，主要是針對以下幾個特點：一、膽囊結(jié)石的病史特別長，往往是二三十年病史以上，并且是長期的、經(jīng)常性的發(fā)作性的膽囊結(jié)石，這種情況下引起膽囊癌的幾率逐漸增加。二、與膽囊結(jié)石的大小有關(guān)，長期的膽囊結(jié)石結(jié)石大于3公分的，這樣引起膽囊癌的概率增加。三、膽囊結(jié)石，合并了膽囊的這種萎縮知道萎縮性的膽囊炎引起膽囊結(jié)石的概率是明顯增加，結(jié)石與膽囊癌產(chǎn)生的原因主要原因在于結(jié)石，長期的對膽囊粘膜的慢性刺激導(dǎo)致了癌變。所以膽囊結(jié)石一定要進(jìn)行定期的這種隨訪觀察，有癥狀的及早做膽囊切除，如果說是大于3公分特別是還合并有這些萎縮性膽囊炎合并有其膽囊癌的風(fēng)險因素，如高脂血癥、高尿酸血癥、高糖血癥、或者高血壓、動脈硬化這種情況盡早膽囊切除，預(yù)防膽囊癌的發(fā)生。
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膽囊癌手術(shù)后注意事項
對于做完膽囊癌手術(shù)以后的患者，根據(jù)膽囊癌的手術(shù)方式，以及病變類型，每個患者的注意方式是不一樣的。如果是早期的膽囊癌患者，也就是膽囊的癌變，是發(fā)生在膽道的黏膜內(nèi)。這樣的膽囊癌患者，每年定期復(fù)查核磁以及增強(qiáng)核磁，就可以。如果說膽囊癌已經(jīng)侵犯到基層，或者是侵犯到肝臟，這部分膽囊癌的患者，在做完手術(shù)以后，不僅僅是要做化療，或者是做復(fù)查，同時，也要定期地去做放療。這樣，就可以提高膽囊癌患者的生存率。因為膽囊癌對放療，可能還是相對比較敏感，而對于化療的效果，可能稍微就要差一些。所以，對于膽囊癌早期病例的治療，是以手術(shù)切除為主。對于膽囊癌的患者來說，在手術(shù)以后配合放療以及化療，可以鞏固和提高手術(shù)治療的效果。
膽囊手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是一個常規(guī)的手術(shù)。它目前在縣一級醫(yī)院都可以很好地開展。膽囊手術(shù)分為幾類。如果病人有膽囊結(jié)石，沒有急性發(fā)作過，膽囊也沒有萎縮。這一類病人在縣一級醫(yī)院，就可以得到很好的治療。但是如果是急性期發(fā)作的病人，這一類病人往往在縣級醫(yī)院。醫(yī)生會告訴病人保守治療，三個月以后再來做手術(shù)。這一部分病人，如果是因病情需要，可以考慮去省一級醫(yī)院就診。還有一部分病人是慢性的萎縮性膽囊炎，這類病人到縣級醫(yī)院就診。往往縣級醫(yī)院還把他接下來，但是這一類病人實際上的危險風(fēng)險程度，比急性發(fā)作的病人還要高一些。所以慢性萎縮性膽囊炎的病人，也推薦到省一級的醫(yī)院就診。對于膽囊結(jié)石而言，是一個小手術(shù)，常規(guī)手術(shù)。但是有一部分病人，有一個很壞很差的預(yù)后結(jié)果，醫(yī)院的選擇不當(dāng)或者手術(shù)時機(jī)選擇不當(dāng)，會造成很嚴(yán)重的后果。
01:57
膽囊癌手術(shù)后能吃什么
因手術(shù)方式和手術(shù)切除范圍不同，膽囊癌手術(shù)后的注意事項也不同。一期膽囊癌，如果只是做腹腔鏡膽囊切除，這部分膽囊癌病人，手術(shù)后沒有特別的注意事項。二期、三期的病人，膽囊切除時可能合并小部分肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)清掃，這部分病人也沒有特別注意的事項。如果病人涉及到消化道重建，甚至還有一部分病人的手術(shù)，做聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺的切除。這部分病人需要術(shù)后注意飲食，手術(shù)后需早期下地活動，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺，要早期進(jìn)流食，恢復(fù)好后要進(jìn)高脂飲食。
01:18
膽囊癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
膽囊癌是最容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的，膽囊就長在肝臟的上面。臟面的下方附著著，所以得了膽囊癌的話，很容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。治療膽囊癌的話，不僅僅是切除膽囊，而且連一部分肝臟，包括可能涉及的淋巴結(jié)要一并切除。所以膽囊癌是一個治療范圍比較大的治療。
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