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    膽囊息肉樣病變確診方法

    發(fā)布時間:2018-08-2460601次播放

    視頻內(nèi)容:

    膽囊息肉樣病變的病人常規(guī)需要做B超,通過B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時,往往需要借助超聲造影的檢查。
    膽固醇性的息肉,它實際上是膽固醇的結(jié)晶,往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過。而真正的膽囊息肉樣病變,它是從黏膜上增生的一些結(jié)節(jié),往往伴有血流。通過超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流,強(qiáng)烈建議盡快手術(shù)。如果病變沒有血流,它是膽固醇性息肉的可能性非常大,可以觀察。

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    膽囊息肉有什么手術(shù)治療方法
    如果膽囊息肉直徑大于一公分,要盡早進(jìn)行膽囊切除手術(shù),如果術(shù)前已經(jīng)懷疑惡變,術(shù)中要送冰凍病理。膽囊息肉目前比較公認(rèn)的治療方法是腹腔鏡膽囊切除。一般不推薦做保膽取息手術(shù),因為膽囊息肉沒有辦法在手術(shù)時明確病理性質(zhì),而保膽取息手術(shù)一是息肉有可能會復(fù)發(fā),再者息肉如果已經(jīng)惡變,有可能造成腫瘤人為播散,所以對于膽囊息肉手術(shù)建議做腹腔鏡的膽囊切除。對于那些術(shù)前已經(jīng)懷疑息肉有可能會惡變的情況,術(shù)中還要送冰凍病理,如果術(shù)中冰凍病理回報息肉已經(jīng)癌變,這種情況下單純的膽囊切除,切除范圍是不夠的,除了把膽囊切掉以外,還要進(jìn)行膽囊床肝組織的部分切除,以及進(jìn)行肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,這樣根治性的手術(shù)才能減少膽囊息肉惡變成膽囊癌,以及病人以后復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移的概率。
    語音時長 01:57

    2020-03-16

    51949次收聽

    膽囊息肉如何引起的
    根據(jù)膽囊息肉的性質(zhì)我們可以將膽囊息肉分為膽固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等,膽固醇性息肉最常見,往往是和膽囊內(nèi)膽汁的膽固醇含量過高或比例失調(diào),膽囊收縮功能障礙而出現(xiàn)的。膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上形成的多發(fā)膽固醇性息肉,腺瘤性息肉具體形成的原因不清楚,那么對于腺瘤性息肉我們通過影像學(xué)檢查來觀察及息肉的大小、形態(tài)、基底是否有血流,來判斷其有無發(fā)生癌變的風(fēng)險,那么炎性息肉是由于長期慢性的膽囊炎特別是膽囊結(jié)石刺激以膽囊壁內(nèi)增生形成的息肉樣病變。那么,無論是哪一種息肉,我們的建議都是要通過檢查來確定其膽囊息肉的性質(zhì),并通過動態(tài)監(jiān)測來觀察其變化情況,對于有癥狀或者是有癌變風(fēng)險的膽囊息肉,則建議盡早手術(shù)治療。
    語音時長 02:07

    2020-02-21

    59105次收聽

    02:51
    膽囊息肉有哪些手術(shù)治療方法
    膽囊息肉有腹空鏡膽囊切除以及保膽取息的手術(shù)。膽囊息肉手術(shù)治療,從目前來看比較公認(rèn)的治療方法是腹腔鏡的膽囊切除,一般不推薦做保膽取息的手術(shù)。膽囊息肉沒有辦法在手術(shù)的時候去明確病理性質(zhì),而保膽取息手術(shù)一是息肉有可能會復(fù)發(fā),二是息肉已經(jīng)惡變,有可能會造成腫瘤的人為播散。對于術(shù)前已經(jīng)懷疑息肉有可能會惡變,術(shù)中還要送冰凍的病理,術(shù)中冰凍病理回報說息肉已經(jīng)癌變,那單純的膽囊切除范圍是不夠的,除了把膽囊切掉,還要進(jìn)行膽囊床肝組織的部分切除,以及肝十二腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,才能減少患者以后復(fù)發(fā)跟轉(zhuǎn)移的概率。
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    膽囊息肉是由什么引起的
    膽囊息肉是由膽固醇息肉及樣瘤樣息肉造成的。膽囊息肉主要有兩種病理類型:一是膽固醇息肉,二是腺瘤樣的息肉。膽固醇息肉的形成原因主要是膽汁里的一些成分有關(guān)系。而腺瘤樣息肉是有可能會癌變的。對于做體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的患者,給出的意見進(jìn)行密切的隨訪觀察,觀察息肉的大小以及息肉的生長速度。膽囊息肉直徑超過一公分,息肉就有進(jìn)一步會癌變的可能性,這個時候都會建議患者進(jìn)行膽囊切除的手術(shù),并且根據(jù)術(shù)后息肉的病理類型,決定患者下一步進(jìn)行什么樣的治療。膽囊息肉直徑不到一公分,只需要做一個密切的隨訪。
    02:08
    膽囊長息肉要吃什么藥
    膽囊息肉在體檢時,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)膽囊壁上有一個或者是單個的大小不等的息肉樣病變。通常根據(jù)其性質(zhì)分為膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。膽固醇性息肉由于沒有癌變的風(fēng)險,只是和飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān),不引起明顯的癥狀,通常也不需要藥物治療。如果膽固醇性息肉同時合并有膽囊結(jié)石或者慢性膽囊炎而引起疼痛,消化不良,隱痛,腹脹等,可以選擇對癥藥物來緩解癥狀。如果膽囊息肉考慮是腺瘤性息肉,或者快速增長,有存在癌變的風(fēng)險,需要進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù),以避免膽囊癌變導(dǎo)致的疾病的惡化。
    03:10
    膽囊息肉的癥狀
    膽囊息肉是一個膽囊最常見的良性疾病,85%以上的膽囊息肉患者沒有任何感覺,有少部分的病人可能會有膽囊炎、膽結(jié)石類似的癥狀,暴飲暴食以后,右上腹會有隱痛不適,大部分是伴有炎性的改變的時候,膽囊息肉才會有這種癥狀。膽囊息肉的癥狀不是特別的典型,大部分人沒有癥狀,少部分人可能有膽囊炎的表現(xiàn),還有一些膽囊息肉病人比較常見的癥狀是惡心、嘔吐、上腹不適,常常是因為伴有膽囊炎而引起的胃腸道不舒服。所以,大部分膽囊息肉患者是沒有癥狀的,都是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。
    02:58
    膽囊息肉的原因有哪些
    膽囊息肉是膽囊最常見的一個良性疾病原因有很多種,不同的原因也導(dǎo)致息肉的不同的性質(zhì)。其中最常見的叫膽固醇引起的息肉,就是膽汁里面的小的結(jié)晶引起的腹壁的結(jié)晶體。還有粘膜的異常增生,向腔內(nèi)突出,叫增生性的息肉。還有一種是膽囊的腺肌癥,主要是膽汁的理化性質(zhì)的改變,對膽囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以針對不同的原因,膽囊息肉也會分不同的類型,不同的類型針對它的治療的方法也是不一樣的。膽囊息肉的病因還和細(xì)菌的感染有關(guān)系,反復(fù)的膽囊炎發(fā)作也會引起膽囊內(nèi)膜的炎性的刺激,常常表現(xiàn)為單個較大的息肉,蒂比較細(xì),增生的比較緩慢。
    膽囊息肉是怎么回事
    膽囊息肉在醫(yī)學(xué)里面專業(yè)叫膽囊息肉樣病變,而不是一個單純的息肉。息肉是長在膽囊的黏膜,表面長出來一個腫物,所以息肉它只是一個形態(tài)上的描述。息肉分為多種,最多見的像膽固醇性息肉,就是像油脂類東西,膽固醇性息肉其實就是一些炎癥引起的。還有腺瘤樣息肉是良性腫瘤的腺瘤樣息肉,還有像發(fā)展比較重的是惡性的息肉,所以這就是膽囊息肉的一個基本情況。
    語音時長 01:04

    2018-09-14

    51929次收聽

    什么是膽囊息肉
    膽囊息肉區(qū)分為真性息肉和假性息肉。真性息肉一般都是單發(fā)息肉,是發(fā)病率相對比較少的腺瘤性息肉,這種息肉長大可能會出現(xiàn)惡變傾向。在臨床上更多的病人是息肉樣變,這種息肉隨著它的生長,有些就會形成膽囊結(jié)石,這種息肉也可以稱為早期的膽囊結(jié)石。
    語音時長 01:17

    2018-09-07

    62496次收聽

    膽囊息肉容易復(fù)發(fā)嗎
    膽囊息肉比較容易復(fù)發(fā)。膽囊息肉在經(jīng)過藥物治療后息肉消失即可痊愈,但在停藥后過一段時間有概率出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過手術(shù),做了保膽取石,這種息肉取出以后,如果不進(jìn)行藥物的配合進(jìn)行干預(yù),術(shù)后的復(fù)發(fā)率也非常高,所以一定要在術(shù)后進(jìn)行定期的隨訪。
    語音時長 01:16

    2018-09-07

    57885次收聽