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現(xiàn)在的ct一般來(lái)說(shuō)都是沒(méi)有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分為普通劑量的和低劑量的。所謂高分辨ct就是在ct進(jìn)行肺部的分層掃描的時(shí)候，它分的間隔比較細(xì)，一般都是在零點(diǎn)五到零點(diǎn)八毫米，而普通ct它分層的時(shí)候，基本都在兩毫米或者三毫米。因此，對(duì)于相對(duì)比較小的肺結(jié)節(jié)，普通ct容易漏診。一般做低劑量的ct對(duì)肺結(jié)節(jié)就有比較好的一個(gè)篩查作用。如果在第一次做肺ct發(fā)現(xiàn)了有肺結(jié)節(jié)的情況，如果大夫建議給予這個(gè)定期觀察的話，以后的定期觀察就做普通劑量的ct。因?yàn)槠胀▌┝糠胃叻直鎐t對(duì)局部結(jié)節(jié)的形狀，大小，周圍有沒(méi)有毛刺，這些的觀察都比低劑量ct更清晰。低劑量肺ct主要是用于篩查，對(duì)于篩查的病人減少ct對(duì)輻射，減少副作用還是起到非常好的作用。而且一般都可以對(duì)非常小的一個(gè)結(jié)節(jié)，都可以很好的篩查作用。

左肺下葉小結(jié)節(jié)是指通過(guò)肺部ct檢查，結(jié)節(jié)直徑小于5毫米，其密度與正常組織不同。出現(xiàn)左肺下葉小結(jié)節(jié)主要是由于患者肺部有炎癥，例如肺部感染或是感冒引起的呼吸道感染導(dǎo)致的。也有可能是患者之前患有肺結(jié)核，或者肺部的其他疾病，殘留下的病灶腫瘤、結(jié)核或膿腫?；颊呷绻麤](méi)有明顯不適癥狀，不需要進(jìn)行特殊治療，建議定期到醫(yī)院進(jìn)行觀察，間隔半年進(jìn)行肺部CT復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)是否有增大或增多，以防出現(xiàn)病變。如果沒(méi)有增大跡象，可以延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。建議平時(shí)飲食以清淡為主，避免吃太多的辛辣、油膩類食物。

彌漫性性肺結(jié)節(jié)的危害主要與結(jié)核的性質(zhì)有關(guān)。如果是矽肺引起的彌漫性肺結(jié)節(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥。例如，矽肺最容易與肺結(jié)核有關(guān)，隨病情發(fā)展，肺結(jié)核的發(fā)病率逐漸增加。矽肺易并發(fā)肺部感染，加重呼吸衰竭甚至死亡。矽肺常并發(fā)肺氣腫和肺大泡，嚴(yán)重咳嗽或用力過(guò)猛時(shí)，引起肺大泡破裂，會(huì)引發(fā)自發(fā)性氣胸。矽肺晚期還會(huì)導(dǎo)引發(fā)肺心病。如果彌漫性肺結(jié)節(jié)是粟粒性結(jié)核，是結(jié)核病中的結(jié)核桿菌通過(guò)淋巴和血液引起全身播散性結(jié)核病，表現(xiàn)為大小均等的粟粒樣結(jié)節(jié)病變。彌散性肺結(jié)節(jié)也可以表現(xiàn)為其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部，是晚期腫瘤的表現(xiàn)，預(yù)后不佳。

對(duì)于有人問(wèn)肺結(jié)節(jié)病怎么治療，首先跟大家說(shuō)兩個(gè)概念，我們肺部本身有一種疾病叫做結(jié)節(jié)病，這個(gè)病就是不明原因的多系統(tǒng)、多器官的一種肉芽腫性的一種疾病，就是長(zhǎng)了個(gè)肉芽一樣，這種肉芽腫性的疾病，它最常見(jiàn)的是見(jiàn)于肺和胸內(nèi)的淋巴結(jié)，到后期的時(shí)候它也會(huì)侵犯到我們的肺的間質(zhì)，它主要是什么。肺內(nèi)的非干酪性的壞死的肉牙腫性的病變，這是它的一個(gè)特征，這種疾病我們叫做結(jié)節(jié)病，它早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后一般都非常的好，一般對(duì)激素是比較敏感的，有一些早期的肺結(jié)節(jié)病也可以觀察，它有可能會(huì)自行的消退，但我們的肺部也會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié)，這是什么樣的一種問(wèn)題。肺部的結(jié)節(jié)就比較復(fù)雜了，肺部的結(jié)節(jié)它有良性的結(jié)節(jié)，還有惡性的結(jié)節(jié)，一般指的是肺部的一個(gè)高密度的陰影，根據(jù)它不同的大小還有不同的性質(zhì)，我們有的是三個(gè)月要復(fù)查，有的是半年要復(fù)查，有的是每年復(fù)查就可以了。當(dāng)然對(duì)于五個(gè)毫米或者是六個(gè)毫米以下的微小結(jié)節(jié)的話，我們一般來(lái)建議患者半年復(fù)查，因?yàn)檫@種一般是惡性的可能性是非常小的，但是對(duì)于那種半實(shí)性的結(jié)節(jié)或者磨玻璃的結(jié)節(jié)，我們一般建議病人三個(gè)月的時(shí)候就復(fù)查，或者對(duì)于那些長(zhǎng)了毛刺的跟胸膜有聯(lián)系的這種結(jié)節(jié)，我們要求病人可能就三月三個(gè)月那么去復(fù)查，以免耽誤病人的病情。

我們發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候總會(huì)有特別的緊張，總會(huì)在想雖然現(xiàn)在是良性的，或者是我這個(gè)結(jié)節(jié)現(xiàn)在原因不明，它也不消失，它到底什么時(shí)候變成癌癥，特別的緊張！其實(shí)從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)的話，良性的肺部結(jié)節(jié)絕大多數(shù)一般是不會(huì)癌變的，甚至有些人他可能天生就有一個(gè)肺部的結(jié)節(jié)，但是我們不可能從小就做CT，在一定年齡的時(shí)候體檢突然發(fā)現(xiàn)有這么個(gè)東西就覺(jué)得特別的緊張，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)如果形態(tài)比較好，結(jié)節(jié)又比較小，良性的可能性是非常大的，這種情況絕大多數(shù)都是不會(huì)惡變的。當(dāng)然我們也不是說(shuō)百分之百不會(huì)，來(lái)定期的復(fù)查還是要進(jìn)行的，肺部癌癥肺癌危險(xiǎn)因素有一種是肺部慢性的炎癥，如果反復(fù)的一個(gè)炎癥的刺激，也就是說(shuō)我們不斷的炎癥刺激，不斷的身體在修復(fù)，來(lái)修復(fù)我們這個(gè)疤痕，不知道大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)沒(méi)有，有一種癌癥就叫瘢痕癌，這種瘢痕基礎(chǔ)上可能發(fā)生癌變，也就是我們剛才講的一種瘢痕。但是幾率并不是很大，因此不用過(guò)于的去擔(dān)心。我們說(shuō)了我們肺部結(jié)節(jié)它一般分為磨玻璃影、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、還有實(shí)性的結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)小的實(shí)性結(jié)節(jié)并不需要頻繁的去定期的復(fù)查，但是對(duì)于磨玻璃影結(jié)節(jié)或者是部分實(shí)性結(jié)節(jié)，它需要每三個(gè)月去復(fù)查一下，如果是又長(zhǎng)大的話，那我們就需要干預(yù)了。一般來(lái)說(shuō)一厘米以下的良性結(jié)節(jié)，我們是建議定期隨訪的。