脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法是什么
發(fā)布時間:2018-08-1763187次播放
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法:脊柱的骨折是一個壓縮性的骨折。它是低暴力引起的脆性骨折,可以通過微創(chuàng)的方法進(jìn)行手術(shù)的治療。脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)是專門用來治療壓縮性骨折,微創(chuàng)的方法早期適用于治療血管瘤疾病,巨大的血管瘤引起椎體疼痛,可以用椎體成形術(shù)經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。椎體壓縮骨折經(jīng)過微創(chuàng)治療以后,患者會感到立竿見影的效果,疼痛消失了,而且能夠在早期下地活動,減少臥床的時間,有利于病人生活質(zhì)量的提高,有利于他各種器官關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
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脊柱有幾節(jié)
正常成人脊柱有二十六節(jié),也就是頸椎七節(jié)、胸椎十二節(jié)、腰椎五節(jié)、骶椎一節(jié)、尾椎一節(jié)。但是在胎兒時期,脊柱的節(jié)數(shù)要比這多了不少,也就是胎兒時期骶椎不是一節(jié)而是五節(jié),尾椎不是一節(jié)而是四節(jié)。隨著年齡的增大,骶椎的五節(jié)就會融為一體,而尾椎有四節(jié)也會成為一節(jié),這樣總的節(jié)數(shù),在正常成年人就變成了二十六節(jié)。當(dāng)然這里頭還有其他的重要的變化,舉個例子,比如說在第一節(jié)頸椎和第二節(jié)頸椎,還會發(fā)生變化。后來成人的寰椎,也就是第二節(jié)頸椎和第一節(jié)頸椎之間有個叫齒狀突的東西,這個齒狀突的東西本來是屬于是第一節(jié),也就是寰椎的錐體,但是隨著人體長大它會變異,這個變異就變成了樞椎,也就是第二節(jié)的樞椎和第二節(jié)的椎體相融合了,它成了第二節(jié)的一部分。所以說,人體的脊柱,隨著年齡的增大,結(jié)構(gòu)和節(jié)數(shù)都是有變化的,還有比較有趣的。就是腰椎經(jīng)常也不是固定五節(jié),有的時候變成四節(jié),有的時候變成了六節(jié),這就是人體的變異。當(dāng)腰椎由五節(jié)變成四節(jié)的時候,第五節(jié)腰椎與骶椎,就是下面的骶椎成為了一體,這時候就叫腰椎骶化。而腰椎有的時候會變成六節(jié),是因?yàn)榈谝还?jié)的骶椎沒有跟下頭的骶椎融為一體,而是變成了腰椎的一個部分,腰椎這時候就變成了六個節(jié)段,增加了一個活動節(jié)段。更重要的是醫(yī)生,不但是注意它的節(jié)數(shù),更重要是注意脊柱的每一個階段之間的互相關(guān)系,它包括了跟后方的關(guān)節(jié)突、前方的椎間盤這種運(yùn)動的關(guān)系,這個運(yùn)動關(guān)系是更為重要的。
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脊柱骨折后如何現(xiàn)場急救處理
搬運(yùn)的過程中可以選擇就近取材,找一些木板或者是堅(jiān)硬的支架進(jìn)行軀干的固定,密切關(guān)注患者的生命體征。在撥打120求救的時候,簡要的描述患者受傷的基本情況,患者的自我感受以及患者的基本的生命體征情況。進(jìn)行搬動運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中,需要科學(xué)的方式,避免在運(yùn)輸過程中造成脊髓的損傷,避免過重的被子,避免對局部擠壓,同時口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞,保持呼吸道的通暢。到醫(yī)院以后進(jìn)行及時檢查,明確病情嚴(yán)重程度,選擇規(guī)范化的治療。
什么是脊柱骨折
脊柱骨折表明脊柱出現(xiàn)了椎體壓縮或者骨皮質(zhì)不連。脊柱骨折通常會在胸腰段發(fā)生骨折,也可能會在腰椎段發(fā)生骨折,同時不排除會在胸椎或者頸椎段發(fā)生骨折,容易引起馬神經(jīng)損傷,并且會導(dǎo)致脊髓損傷,會引起局部出現(xiàn)腫脹和疼痛的癥狀。處在較嚴(yán)重的階段,一般會導(dǎo)致正常的肢體受損,有引起偏癱的可能性,嚴(yán)重的會引起死亡??赡苁且?yàn)楦咛帀嬄鋵?dǎo)致,也可能是出現(xiàn)了車禍撞擊。脊柱骨折是屬于一種較嚴(yán)重的疾病,在骨折以后通常不能夠私自的抬動病人,因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)陌釀?,可能會?dǎo)致骨折的程度增加,嚴(yán)重的會引起生命危險(xiǎn),需要配合專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,可以通過保守治療,也可以通過手術(shù)的方式治療。
脊柱骨折脫位的固定方法有哪些
脊柱骨折脫位的固定方法主要包括以下幾種,第一,外固定脊柱骨折脫位的患者,如果病情不是特別嚴(yán)重,沒有出現(xiàn)錯位的現(xiàn)象,可以使用外固定的支具進(jìn)行保守治療。一段時間后骨折的部位能夠自行愈合。第二,內(nèi)固定,如果患者骨折的程度特別嚴(yán)重,出現(xiàn)了錯位的現(xiàn)象,需要通過切開復(fù)位、內(nèi)固定等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療,從而恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,減輕對脊髓的壓迫。在治療期間患者需要多注意休息,將脊柱始終保持在平直的狀態(tài),以免出現(xiàn)二次損傷。同時患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用糖皮質(zhì)激素類的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,從而促進(jìn)脊髓神經(jīng)的恢復(fù)。
脊柱骨折脫位后應(yīng)注意什么
脊柱骨折患者脫位后需要注意以下幾點(diǎn)。第一,不要自行移動,保持身體的平直,等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場。如果執(zhí)行移動可能會造成二次損傷。第二,手術(shù)治療的患者在手術(shù)之后需要注意傷口的干燥和清潔,避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,而且定期觀察傷口。如果出現(xiàn)了紅腫的癥狀,需要立即告知醫(yī)生。第三,脊柱骨折患者還需要注意飲食,多吃青菜等富含維生素c的食物,同時需要多吃雞蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)豐富的食物,并且適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣元素。第四,患者還需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,來查明骨折愈合的情況,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行康復(fù)鍛煉,從而使疾病盡快恢復(fù)。
脊柱骨折是不是一定會癱瘓
脊柱骨折并不是一定會癱瘓,如果是輕微壓縮性骨折,或穩(wěn)定型爆裂性骨折及早手術(shù)解除壓迫后,都可以避免癱瘓。但如果是不穩(wěn)定型爆裂性骨折,或者是脊柱骨折脫位者,絕大部分都可能癱瘓。
脊柱骨折可以治愈嗎
脊柱骨折大部分情況下是比較嚴(yán)重的,但是只要選擇正確的方法也可以治愈,目前主要是選擇保守治療,或是手術(shù)治療,與此同時也可以適當(dāng)?shù)目紤]微創(chuàng)治療,至于選擇哪種治療方法需要結(jié)合病情,后期會有好的效果。
脊柱骨折的原因有哪些
脊柱骨折原因多與直接暴力性損傷、間接暴力性損傷等外力損傷有關(guān)。除了局部損傷性因素之外,也與某些骨質(zhì)病變性疾病,尤其是骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核、骨腫瘤等疾病有關(guān),這些疾病也是極高發(fā)性誘因,會導(dǎo)致患者骨質(zhì)強(qiáng)度下降,發(fā)生脊柱骨折幾率明顯提高。
老年人脊柱骨折怎么辦
老年人脊柱骨折的出現(xiàn),有很多方法都可改善,首先需注重于心理護(hù)理,注重于日常營養(yǎng)護(hù)理,另外還需要注重于生活治療,比如盡早選擇補(bǔ)充鈣元素,另外還需要盡早活動肌肉,但是活動肌肉時不應(yīng)該過量,必須要循序漸進(jìn),另外還需要預(yù)防突然的跌倒。
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脊柱骨折脫位如何復(fù)位
脊柱脫位要第一時間送到醫(yī)院進(jìn)行脊柱的機(jī)械性穩(wěn)定和神經(jīng)損傷的評估。評估完了,通過急診手術(shù)切開復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定。然后進(jìn)入一個漫長的神經(jīng)恢復(fù)期。在骨科來講,脊柱骨折脫位是一個非常嚴(yán)重的疾病,尤其是腰椎脊柱的脫位是非常嚴(yán)重的??赡軙?yàn)榧怪撐桓械椒浅L弁?,想自己?fù)位。注意千萬不要強(qiáng)行自行復(fù)位,一定要在急救車的幫助下,用鏟式擔(dān)架對脊柱進(jìn)行保護(hù),盡快到醫(yī)院做??铺幚?。
脊柱骨折術(shù)后吃什么藥好
脊柱骨折術(shù)后的病人需要服用消炎類的藥物,比如青霉素、頭孢菌素等,緩解骨折愈合處的腫脹或者是預(yù)防出現(xiàn)感染的情況。同時,還可服用雙磷酸鹽、甲狀旁腺激素等防止骨質(zhì)疏松類藥物,以及舒經(jīng)活血片、復(fù)方三七片等發(fā)揮舒筋活絡(luò)作用的藥物,都可以對脊椎骨折術(shù)后的恢復(fù)起到積極的效果。
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是什么
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是要注意拉伸曲直,頸部,背部,腰部,還有骨盆保持一條直線,搬運(yùn)最好是有2到3個人。一個人托住頭部,肩部還有臀部和下肢,使肢體保持一條直線進(jìn)行搬運(yùn),不要一個人抱肩部,一個人抱下肢,類似抬口袋的方式,或者翻身的時候采取擰麻花的方式,都容易對脊柱造成損傷,產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。搬運(yùn)過程當(dāng)中,一定要用硬的直板,比如門板或者是擔(dān)架。用軟質(zhì)的帆布也容易對脊柱造成損傷。脊柱是起一個對人體的支撐和保護(hù)脊髓的作用,如果脊柱骨折以后對脊髓造成嚴(yán)重?fù)p傷,就會導(dǎo)致四肢運(yùn)動感覺障礙,危險(xiǎn)性就比較大,所以在搬運(yùn)過程當(dāng)中要非常注意。首先要注意觀察病情,如果發(fā)現(xiàn)比如有頸部、背部、腰部和骨盆的損傷,不要輕易搬動,最好等專業(yè)人員協(xié)助處理。
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脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療,需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害,一般要考慮兩個方面:第一是脊柱的穩(wěn)定性,因?yàn)榧怪侨梭w的中軸骨,可以起到支撐人體的作用,所以病人康復(fù)以后,下床活動,如果不穩(wěn)定,可能會再次骨折,或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象,對脊髓造成繼發(fā)性的損傷,如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位,骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷,這樣的情況下絕大部分的骨折需要進(jìn)行減壓,固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣,它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折,恢復(fù)要快一些,三個月左右就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些,骨細(xì)胞的生長能力緩慢,骨形成的能力也低,所以脊柱骨折的恢復(fù)速度要比平時多兩三個月,但一般來說也不會超過六個月。所以對于脊柱壓縮骨折的病人,一般建議病人要佩戴腰圍,戴三個月左右下地活動的時候,可以解除腰圍,進(jìn)行正常的腰背肌功能鍛煉,減少腰背肌的肌肉萎縮,逐漸恢復(fù)到正常的生活和工作中去。
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