腦動脈瘤手術(shù)方法
發(fā)布時間:2018-08-1763206次播放
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腦動脈瘤可發(fā)生在任何年齡,腦動脈瘤手術(shù)夾閉是主要的治療方法,尤其在早些時候,微創(chuàng)介入手術(shù)還不成熟時,主要是開刀夾閉。隨著材料的改進(jìn)、技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)技術(shù)逐漸應(yīng)用越來越廣,逐漸被大家所接受,有超過開刀夾閉動脈瘤的趨勢。隨著介入材料的改進(jìn),以及技術(shù)的進(jìn)步和熟練,原來很多不能進(jìn)行介入干預(yù)的動脈瘤,現(xiàn)在也變得容易起來。比如支架輔助性彈簧圈栓塞、密網(wǎng)支架、血管的導(dǎo)流裝置,都使復(fù)雜、難做的動脈瘤栓塞操作變得容易起來。
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老年人忽然失去意識、劇烈頭痛伴嘔吐,警惕動脈瘤破裂
一名73歲女患者,和好友一起去公園鍛煉身體,患者心臟支架植入術(shù)五年,平日未出現(xiàn)明顯不適,結(jié)果運動途中,突然出現(xiàn)意識不清,劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,家屬急忙陪同前來我院就診,經(jīng)各項實驗室檢查診斷為動脈瘤3級,經(jīng)過手術(shù)治療后,癥狀逐漸平穩(wěn)出院康復(fù)。
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腦動脈瘤治療的手術(shù)
腦動脈瘤常常會破裂,并引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者會出現(xiàn)比較劇烈的頭痛和意識障礙。一旦動脈瘤診斷明確,則應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,否則動脈瘤會再次破裂出血,嚴(yán)重的時候可能會危及患者生命。關(guān)于腦動脈瘤的手術(shù),大致可以分為兩類:一類是通過神經(jīng)介入的方式進(jìn)行,一種相對微創(chuàng)的手術(shù)治療;另一類是通過傳統(tǒng)的顯微神經(jīng)外科,進(jìn)行顯微鏡下的動脈瘤,直視下的夾閉手術(shù)。兩種手術(shù)方式各有利弊,需要根據(jù)患者動脈瘤的部位,大小、形態(tài),出血的嚴(yán)重程度等情況進(jìn)行綜合分析。
腦動脈瘤復(fù)發(fā)如何治
腦動脈瘤可以介入手術(shù)方法,是微創(chuàng)的效果總體是不錯的。但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā)是不要緊的,如說頸部稍稍有點微出血,這是沒關(guān)系的。如果大的復(fù)發(fā),需要重新再進(jìn)行介入治療了。一定要注意觀察,首先,每隔一段時間要去做一個如說MRA,如說CTA,這種有條件也可以做一下腦血管造影看一看。治療位置放入的彈簧圈或者是栓塞的這些支架位置怎么樣,是不是完好,另一個原因主要是也要觀察自己的癥狀。如說又出現(xiàn)了像以前有些人是因為做了得了所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療。如說又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象,如說劇烈的頭疼,如說有這種腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況,一定要注意是不是動脈瘤復(fù)發(fā)了,或者是說動脈瘤出血復(fù)發(fā)了都要高度去重視。最關(guān)鍵的還是做了介入治療以后,要仔細(xì)觀察,及時復(fù)查。復(fù)查的方法一個是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA,這個是無創(chuàng)的,另一個也可以做一下CTA,再一個就是說有創(chuàng)的可以做一下腦血管造影。,如果真的有了復(fù)發(fā)的跡象,輕度的不要緊,嚴(yán)重的是需要重新治療。
腦動脈瘤是腦卒中嗎
腦動脈瘤與腦卒中并沒有實質(zhì)性差別,腦動脈瘤與腦卒中是在腦動脈上的一種疾病,這兩種并沒有實質(zhì)性差別,在潛伏期不會有任何癥狀,腦動脈瘤是在動脈血管處引起腫大的情況,而腦卒中是腦動脈瘤破裂后的情況。
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腦動脈瘤復(fù)發(fā)怎么治
腦動脈瘤有介入的手術(shù)方法,是微創(chuàng)的,效果總體來說不錯,但是偶爾也有復(fù)發(fā)的可能。小的復(fù)發(fā),比如頸部稍稍有點微出血,這是沒關(guān)系的。但是大的復(fù)發(fā),需要重新再進(jìn)行介入治療。最關(guān)鍵的是做了介入治療以后,要仔細(xì)觀察,及時復(fù)查。復(fù)查的方法最安全的就是無創(chuàng)的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有創(chuàng)的腦血管造影。另一個主要是要觀察自己的癥狀,比如因為得了所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血以后才去做介入治療的,又出現(xiàn)了這些現(xiàn)象,如劇烈的頭疼,比如有腦膜刺激癥、頸部發(fā)硬這種情況,一定要注意是不是動脈瘤復(fù)發(fā)了,或者是說動脈瘤出血了,都要高度重視,有了復(fù)發(fā)的跡象,嚴(yán)重的需要重新治療。
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腦動脈瘤的手術(shù)方法
腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種。第一種是開顱夾閉術(shù),是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置,采取特定開顱入路,在顯微鏡下暴露動脈瘤,使用特制的鈦合金動脈瘤夾,對動脈瘤頸進(jìn)行夾閉;第二種方法是介入栓塞手術(shù),是指神經(jīng)介入醫(yī)生,通過股動脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長動脈瘤的動脈,然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,導(dǎo)入動脈瘤腔內(nèi),用特制彈簧圈,填塞動脈瘤。開顱夾閉手術(shù),是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈填塞動脈瘤。這兩種手術(shù)原理都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去。
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腦動脈瘤術(shù)后后遺癥
腦動脈瘤術(shù)后后遺癥分為兩種,一種是與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥,一種是與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。與手術(shù)無關(guān)的并發(fā)癥主要指顱內(nèi)動脈瘤在術(shù)前已經(jīng)發(fā)生破裂,雖然經(jīng)過手術(shù)將動脈瘤解決掉,但是腦動脈瘤破裂已經(jīng)造成的腦損害仍然需要一定時期恢復(fù)。隨著出血的吸收,患者的狀態(tài)可能會有所好轉(zhuǎn),部分患者能夠完全恢復(fù)生活自理,或者回歸正常的工作。與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥是指在處理動脈瘤的過程中,反而造成動脈瘤破裂。出血量小的情況下,病人可能恢復(fù)比較快。一旦術(shù)中發(fā)生大量出血,患者甚至?xí)劳觥?/div>
腦動脈瘤怎么引起的
有些動脈瘤是先天性動脈瘤,或者是腦血管壁局部發(fā)育有缺陷,再加上后天性的動脈硬化、高血壓等因素的參與,局部鼓包形成動脈瘤,經(jīng)常是囊狀動脈瘤,后天性動脈瘤可能和外傷、感染、炎癥等因素有關(guān),造成腦動脈壁內(nèi)膜的破損,形成動脈瘤,動脈瘤在病理性質(zhì)上屬于夾層,或者是假性動脈瘤。腦動脈瘤是最兇險的腦血管病之一,可以形容腦動脈瘤是腦袋里的不定時炸彈。因為不知道爆炸不爆炸,或者什么時候爆炸。一旦腦動脈瘤發(fā)生破裂,就會給患者帶來災(zāi)難性的后果,輕則頭疼、嘔吐,重則可能會發(fā)生偏癱、失語、昏迷,甚至是死亡。腦動脈瘤實際上不是腫瘤,是腦動脈泡。是在腦動脈壁薄弱的地方鼓起來的泡。
腦動脈瘤介入手術(shù)
腦動脈瘤的手術(shù)方法主要有兩種:開顱夾閉術(shù)和介入栓塞手術(shù)。一、開顱夾閉術(shù):是指神經(jīng)外科醫(yī)生根據(jù)腦動脈瘤的位置,采取特定開顱入路,在顯微鏡下暴露動脈瘤,使用特制的鈦合金動脈瘤夾,對動脈瘤頸進(jìn)行夾閉。二、介入栓塞手術(shù):是指神經(jīng)介入醫(yī)生,通過股動脈穿刺將導(dǎo)管導(dǎo)入到長動脈瘤的動脈,然后用微導(dǎo)管在微導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,導(dǎo)入動脈瘤腔內(nèi),用特制彈簧圈,填塞動脈瘤。開顱夾閉手術(shù),是在動脈瘤外部用動脈瘤夾夾閉動脈瘤。介入栓塞手術(shù)是從動脈瘤內(nèi)部用彈簧圈來填塞動脈瘤。無論哪一種手術(shù)方式,原理上都是把動脈瘤從血循環(huán)通路中隔絕出去,沒有血液進(jìn)入動脈瘤,就起到防止動脈瘤破裂的目的。
腦動脈瘤介入術(shù)后多久可以恢復(fù)
腦動脈瘤介入術(shù)后恢復(fù)要看當(dāng)時具體的病情,如果動脈瘤未破裂,僅僅是做介入手術(shù),三天就可以出院,回家自行休養(yǎng),基本上一個月就可以穩(wěn)定,可以進(jìn)行日常的相關(guān)活動,參加工作等等。如果動脈瘤未破裂,通過開顱的方式進(jìn)行手術(shù)夾閉,七天拆線就可以出院,基本上是一個月就可以進(jìn)行相關(guān)的工作等等。如果動脈瘤破裂了,經(jīng)過介入栓塞的方式進(jìn)行治療,基本上兩個周出院,而且一定要度過腦血管痙攣的高峰期。一個月以后差不多修養(yǎng)得當(dāng),也可以進(jìn)行相關(guān)的工作。最難的是腦動脈瘤破裂出血,并且產(chǎn)生昏迷的癥狀,通過開顱手術(shù)進(jìn)行加壁,這種情況下,它的恢復(fù)時間是很漫長的,因為這預(yù)示著腦部損傷相對比較嚴(yán)重,而且有的時候開顱術(shù)后也有一些并發(fā)癥,這時一定要加強看護(hù),加強治療。一般情況下一個月才能夠出院,有的甚至要三個月才能夠出院,積極地進(jìn)行完善檢查,積極的進(jìn)行給予康復(fù)等等相關(guān)治療,這樣才能保證患者的生命質(zhì)量。
腦動脈瘤一定要手術(shù)治療嗎
脖子發(fā)硬?警惕腦動脈瘤
腦動脈瘤,并非真正的腫瘤,但卻比腫瘤更兇險,因為它隨時可能“爆炸”。它是神經(jīng)外科的一種急危重癥,就這種疾病預(yù)后的不確定性和危險性,醫(yī)生通常會將其比喻為“生長在腦袋里面的不定時炸彈”,因為腦動脈瘤何時生長、何時破裂、破裂后危害多大,在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)認(rèn)知條件下無法準(zhǔn)確預(yù)測,而一旦發(fā)生破裂出血,卻會危及患者生命。那么,腦動脈瘤到底是怎樣一種疾病?又該如何早防早治呢?
腦動脈瘤的治療怎么樣
蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是個具有很高死亡率和致殘率的、災(zāi)難性的腦血管病事件。大部分自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由囊性動脈瘤破裂所引起。就大部分患者而言,出血之前的腦動脈瘤是未被覺察的。
腦動脈瘤介入手術(shù)后能活多久
腦動脈瘤介入手術(shù)后能活多久?腦動脈瘤的出現(xiàn),對于每一位患者來說都是重大的災(zāi)難,如果不及時進(jìn)行治療,一旦破裂出血造成的后果不堪設(shè)想,介入手術(shù)是目前治療腦動脈瘤的一種有效方式,那么,腦動脈瘤介入手術(shù)后患者能活多久呢?
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生活問答
- 1 什么是腦動脈瘤
- 2 什么是腦動脈瘤?
- 3 腦動脈瘤是怎么形成的呢?
- 4 腦動脈瘤是怎么引起的
- 5 腦動脈瘤嚴(yán)重嗎
- 6 腦動脈瘤由什么引起?
- 7 腦動脈瘤癥狀
- 8 腦動脈瘤遺傳嗎