藥物性肝損傷癥狀是什么
發(fā)布時間：2018-08-0857345次播放
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查80嚴(yán)不嚴(yán)重
谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測化驗單里邊非常重要的一個項目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因為離正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個轉(zhuǎn)氨酶，就說一個病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們在臨床上有時候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時還需要一個更全面的檢查、評估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。
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藥物性肝損傷可以導(dǎo)致肝衰竭嗎
藥物性肝損傷臨床當(dāng)中是比較常見的肝功能異常的疾病。中藥、西藥都有引發(fā)藥物性肝損傷的一些風(fēng)險，所以當(dāng)我們服用一些特殊的藥物時，需要定期監(jiān)測肝功能。當(dāng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，則可能存在藥物性肝損傷，需要及時處理。如果沒有得到較好治療，就可能會引發(fā)肝臟衰竭。肝衰竭需要做進一步血液和影像學(xué)的檢查，關(guān)注指標(biāo)的變化來確定。藥物性肝損傷可能導(dǎo)致肝衰竭，所以當(dāng)出現(xiàn)藥物性的肝損害，我們一定要及時到肝病科就診，做進一步的檢查治療。
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藥物性肝損傷怎么治
藥物性肝損傷的治療，首先要明確它是藥物性肝損傷，一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對于一些特殊病，比如只是用的保健品停藥就好，但是對于一些特殊疾病比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者?？菇Y(jié)核的藥物，還有腫瘤的化療藥物，這些停藥以后本身這個病就有可能會有反復(fù)，這些問題就要及時根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案，調(diào)整藥物的組合，把最有可能引起肝損傷的藥物去除，然后有沒有更合適的替代的方案。對于一些如果能夠先停用的藥物就直接停藥，然后同時加用保肝藥的使用，大部分患者都可以恢復(fù)。對于除了藥物的治療以外，我們還有營養(yǎng)的支持。另外就是休息，臥床休息對于這部分患者也是非常重要的。
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什么是藥物性肝損傷
藥物性肝損傷有一個很廣義的概念，除了口服、注射等這些藥物還包括比如環(huán)境污染。像甲醛污染都是在藥物性肝損傷的范圍。藥物性肝損傷的危害是肝功能異常。臨床癥狀和病毒性肝炎來有相似之處，表現(xiàn)為乏力、消化道的癥狀、惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，也有小便的黃染、皮膚黃染這樣的表現(xiàn)。但是藥物性肝損傷有一個比較明顯的特點，時間相關(guān)性非常明顯，你用過一些某些藥物用完以后很快發(fā)生了肝功能的損傷，而且同時我們在臨床上也沒有查到別的病毒性感染，這個時候就要考慮藥物性損傷的問題。
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藥物性肝損傷癥狀
藥物性肝損傷主要癥狀表現(xiàn)為，病人出現(xiàn)乏力、低熱等表現(xiàn)。因為肝臟是消化系統(tǒng)的臟器，在肝臟發(fā)生問題的時候會表現(xiàn)為整個胃腸功能的紊亂，有的患者會表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、沒有食欲、聞到油大的食物癥狀更為明顯，黃疸的患者會表現(xiàn)為皮膚、鞏膜被染黃、小便的顏色如同濃茶的顏色。從癥狀上很難去辨認(rèn)是藥物性損傷還是病毒性肝損傷，還是其它的問題。對于藥物性肝損傷，建議醫(yī)生仔細(xì)追尋患者是不是在這次發(fā)病之前，應(yīng)用有某些藥物尤其是常見一些保健品，雖然名字叫保健品，但實際上它的成分不一定清楚，也有可能會引起藥物性損傷的。
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藥物性肝損傷的發(fā)病原因是什么
藥物性肝損傷發(fā)病原因主要是藥物的特殊成分，進入身體后，每個人的免疫系統(tǒng)不同，對于藥物識別的程度也不一樣?；颊呙庖郀顟B(tài)屬于敏感狀態(tài)，會刺激機體產(chǎn)生抗原成分和肝臟細(xì)胞表面成分相結(jié)合引起的肝臟炎癥表現(xiàn)，導(dǎo)致肝臟的損傷，所以對于藥物性損傷每個人表現(xiàn)不同?？菇Y(jié)核藥物的損傷，絕大部分患者在治療結(jié)核的時候，不會出現(xiàn)肝功能異常的問題，但是個別患者就有可能會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肝損傷。所以在用這些特殊藥的時候，每個患者的機體表現(xiàn)不同對于肝功能需要定期進行監(jiān)測。
肝損傷可以自愈嗎
肝損傷不能自愈，需要治療才能治愈。對于一些生理性因素所造成的肝損傷，比如飲酒，進食高脂食物，劇烈運動，服用某些藥物或者過度勞累等，在祛除這些誘因后，隨著肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，肝臟的損傷是可以自行恢復(fù)的，并不需要進行臨床干預(yù)。但是，如果是疾病所導(dǎo)致的肝損傷，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病、原發(fā)性肝癌等，還應(yīng)當(dāng)給予積極的臨床治療，否則，不僅不會自愈，還會造成肝臟損害持續(xù)存在，引起病變逐漸加重。特別是肝臟損害的程度非常嚴(yán)重，超過肝臟自我修復(fù)和再生，就會在導(dǎo)致肝功能不全，甚至有可能引起急性肝功能衰竭，危及患者的生命。
引起肝損傷的藥物有哪些
過量或者是不斷的服用藥物是誘發(fā)肝損傷常見的誘因之一。引起肝損傷，常見的藥物主要有感冒藥物，中草藥減肥藥，抗生素以及各種保健品，藥酒或者是藥膳等。對于這些常用的藥物，雖然能夠治療某些疾病，但是在應(yīng)用時一定要注意咨詢相關(guān)的醫(yī)生，切勿私自胡亂服用，誘發(fā)肝部出現(xiàn)損傷。
肝損傷的癥狀表現(xiàn)
肝損傷出現(xiàn)時會給人體帶來一些警告，其主要的癥狀表現(xiàn)為患者會感覺到腹部膨脹、疼痛。另外，由于肝臟的功能受到損傷，無法產(chǎn)生人體所需的凝血因子，皮膚也極易出現(xiàn)擦傷。患者也經(jīng)常性的會出現(xiàn)疲勞、皮膚過敏，手掌的小魚際和大魚際以及拇指根部等會出現(xiàn)紅色的小斑點形成肝掌。
怎么養(yǎng)肝護肝
肝臟是美麗的發(fā)動機，肝好的女性，體態(tài)、發(fā)膚都充滿活力，想要讓容顏不老，一定要把疏肝放在首位。中醫(yī)強調(diào)人要經(jīng)常的疏肝氣、清肝毒、降肝火、養(yǎng)肝血。疏肝氣可使全身的氣機疏泄通暢，體內(nèi)不堵，則面上無痘；清肝毒，可化解消除體內(nèi)的污染，體內(nèi)無毒則臉無暗色；降肝火可使體內(nèi)的陰陽平衡，體內(nèi)不焦，則皮膚滋潤不燥；養(yǎng)肝血可以滋養(yǎng)全身的臟器，肝血充盈則體表光澤有彈性。修復(fù)受損的肝臟使全身氣機疏泄條達，全身氣血順暢運行，以達到疏肝養(yǎng)顏目的效果。
肝損傷癥狀有哪些
肝臟是人們在生活中比較忽視調(diào)養(yǎng)的一個器官，很有可能會在日常生活行為中受到傷害，從而引起肝損傷的問題，比較常見的癥狀有腹瀉和便秘，消化道出血，容易出現(xiàn)打嗝的情況，容易出現(xiàn)惡心的癥狀，還比較容易出現(xiàn)腹部脹氣的情況。
彌漫性肝損傷怎么治療
彌漫性肝損傷患者，可以對癥服用鎮(zhèn)靜止痛類藥物治療，同時可聯(lián)合使用促凝、抗纖溶藥物。不過一般情況下都要做外科手術(shù)，比如單純縫合法、清創(chuàng)術(shù)等；而如果癥狀極為嚴(yán)重，特別是創(chuàng)面較大時，可能就需要將肝臟組織切除。
哪種藥會損傷肝臟
非甾體藥會損傷肝臟。中草藥里比如像何首烏，還有土三七這些，還有治療牛皮癬骨關(guān)節(jié)病，這些是最容易引起肝臟損害，成分也比較復(fù)雜。非甾體的消炎藥，就像退燒藥，對乙酰氨基酚這些不管是抗抑郁還是抗躁狂的，都會引起肝臟的損害。
藥物性肝損傷能不能自愈
藥物性肝損傷不能自愈。慢性肝炎有時候不好治療，急性的肝炎是可以治愈的，停藥了以后大多數(shù)都能好，最多主要如果轉(zhuǎn)氨酶高一點，就用點保肝藥就行，小部分患者變成慢性肝炎，最后可能會進展到肝硬化，發(fā)展成比較嚴(yán)重的后果。
