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乙肝大三陽乙型肝炎有三個抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個核心抗體，也就是所謂的兩對半。乙肝大三陽指的是乙肝表面抗原陽性，e抗原陽性，還有一個就是核心抗體陽性。跟相對應(yīng)的就是小三陽，小三陽就是表面抗原陽性，表面抗原陽性還有一個e抗體陽性。另外一個同時，也是合并有這個核心抗體的陽性。大三陽和小三陽有什么區(qū)別，就是大三陽的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時候，基本都是大三陽。那個時候，一般是肝功是正常的，這個是大三陽，然后HIVDNA都是增高的。小三陽有一些病人，他實際上DNA也是增高的，因此看一個病人傳不傳染，其實不是看大三陽還是小三陽，大多數(shù)的大三陽如果沒有經(jīng)過治療，所有的大三陽DNA都是陽性的，也就說都有傳染性。但是小三陽也有一部分DNA是陽性的，因此判斷一個傳染是看DNA，而不是看是大三陽還是小三陽。大三陽是如何傳染的，乙肝的傳染，實際上是一個體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書上也是寫血液傳染，但實際上，血液是最多的一個途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過血液傳染。還有就是在中國母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過程中，特別是在生產(chǎn)的過程中，會傳染給嬰兒。另外一個途徑，就是像吸毒，吸毒的人會共用注射器，會造成傳染。另外還有像獻血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個這個輸血村，這樣大量的病人會感染丙肝，還有艾滋病。這是因為這樣的病人，是在獻血的過程中，他們單采漿，就是單獨把血漿采出去，把混合的這個紅細胞再輸回去會造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會引起感染。

血常規(guī)檢查是檢測不出乙肝的。因為血常規(guī)檢查主要是看白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板，包括中性粒細胞、淋巴細胞占比和計數(shù)這么一個情況。要想發(fā)現(xiàn)乙肝還是要通過乙肝?？菩缘臋z查，比如乙肝五項、乙肝六項、乙肝病毒的檢測，通過這些檢測手段才能夠判斷是不是得了乙肝。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是陽性的，體現(xiàn)在乙肝五項和乙肝六項的檢查上。另外通過完善乙肝病毒學(xué)的檢查，可以看到乙肝病毒復(fù)制的情況?？赡芡ㄟ^血常規(guī)的檢查是不能確認是不是得了乙肝的。

抗乙肝病毒治療的手段，目前有兩種：一是口服核苷（酸）類抗病毒藥，二是注射干擾素?？共《局委熡腥齻€治療終點：1.HBVDNA陰轉(zhuǎn)；2.e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽；3.表面抗原陰轉(zhuǎn)。達到此三點治療目的，干擾素治療約40%至50%的可能性。如果以表面抗原陰轉(zhuǎn)為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉(zhuǎn)陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類似物聯(lián)合用藥并選擇恰當(dāng)時機。對于乙肝表面抗原數(shù)值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數(shù)值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數(shù)值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉(zhuǎn)之時再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉(zhuǎn)為小三陽。

乙肝指由于感染乙型肝炎病毒引起傳染病，乙型肝炎攜帶者和乙肝患者意義不同。乙型肝炎攜帶者和乙肝患者都是本病主要傳染源。乙肝攜帶者指乙肝表面抗原陽性持續(xù)半年及以上，肝功能基本正常的感染者；乙肝患者指攜帶乙肝病毒并正在發(fā)病，肝臟呈損傷狀態(tài)。乙肝病毒攜帶者分為活動性乙肝攜帶者和慢性乙肝病毒攜帶者，雖然感染了乙肝病毒，但對肝臟均無嚴(yán)重影響，沒有臨床癥狀。前者呈活動性，具有高度傳染性，肝功能正常，需要早期進行積極抗病毒治療；后者呈非活動性，一般不具有傳染性，不需要特殊治療，但要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查肝功能及乙肝兩對半。乙肝患者指正在發(fā)病狀態(tài)，有臨床肝臟病變表現(xiàn)，如惡心、厭食及腹部疼痛等，檢查肝功能時有不同程度轉(zhuǎn)氨酶升高，需要及時抗病毒治療，爭取早日轉(zhuǎn)陰，阻止病情進一步惡化，還可能出現(xiàn)肝炎-肝硬化-肝癌演變的可能。無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者，都要注意加強身體鍛煉，增強身體免疫力，避免勞累、暴飲暴食、吸煙等，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，積極治療并預(yù)防疾病惡化。

預(yù)防慢性乙肝，需要切斷傳播途徑。對于乙肝，要做到防患于未然，采取主動預(yù)防措施。乙肝的主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等，只要切斷乙肝傳播途徑就可以預(yù)防其傳染。采取措施如下：一、對于沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體的人群，應(yīng)盡快注射乙肝疫苗，一般來講按0、1、6方案注射乙肝疫苗大多數(shù)人群均能產(chǎn)生保護性抗體，也就是說可以預(yù)防乙肝發(fā)生。二、對餐具進行消毒是切斷乙肝傳播的又一重要措施。公用餐具消毒方法很簡單：將餐具加蓋煮沸，乙肝病毒在100攝氏度環(huán)境中1分鐘即可失去傳染性，煮沸15到20分鐘可殺滅乙肝病毒。三、對于不小心被乙肝病毒污染的針或其它銳器刺破皮膚的人群，應(yīng)盡快科學(xué)處理傷口，并盡早注射乙肝免疫球蛋白。