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腎結(jié)石形成的原因有：傳性因素、代謝性的因素、感染性的因素、環(huán)境因素、飲食因素、腎臟的解剖因素、藥物因素等等。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水，每天可以排出約一千五百毫升的尿液，可以帶走三十到五十克的代謝產(chǎn)物。這些代謝產(chǎn)物在尿中有一定的濃度，由于喝水少，尿量少的時(shí)候，尿液中的這些溶質(zhì)的濃度可能會(huì)過飽和狀態(tài)，可以析出結(jié)晶，在局部存留之后可以生長(zhǎng)聚積，最終可以形成結(jié)石。機(jī)體的代謝性的疾病，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高糖、高血糖、皮質(zhì)醇增多癥等，長(zhǎng)期的臥床，營養(yǎng)缺乏，維生素B6缺乏、缺酶等飲食，尿路梗阻的癥狀，感染、異物、藥物的使用都是結(jié)石形成的一些常見的病因，結(jié)石中常見的成分是草酸鈣結(jié)石，其他的成分在結(jié)石有磷酸鎂銨、尿酸、磷酸鈣，還有胱氨酸結(jié)石等等，腎結(jié)石很少由單純一種晶體組成，大部分是含有兩種或兩種以上，而以一種為主。腎結(jié)石的發(fā)病機(jī)制非常的復(fù)雜，很多因素都可能引起結(jié)石的形成。那么患者因飲水較少，尿量少，尿液中溶質(zhì)濃度過飽和狀態(tài)，最終形成結(jié)石。

對(duì)于小的腎結(jié)石五到六毫米以下的結(jié)石，或者經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡手術(shù)后殘留的結(jié)石，可以通過多運(yùn)動(dòng)、多飲水、口服藥物治療。如果結(jié)石成分是尿酸結(jié)石或者胱氨酸結(jié)石，可以通過聚氨酸、氫鉀鈉等藥物溶石治療的方法，部分患者可以使結(jié)石變小，促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于特殊部位的小結(jié)石，如腎臟下盞的結(jié)石，需要經(jīng)常變換體位，如頭低，腳高位并用雙手叩擊腎區(qū)，促進(jìn)結(jié)石的排出，也可以通過體外物理排石機(jī)，讓患者躺在機(jī)器上，通過積極的運(yùn)動(dòng)震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于通過保守排斥治療后仍未排出的結(jié)石，小于兩厘米的結(jié)石，可以通過體外沖擊波碎石，將結(jié)石粉碎后，通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)，可以將結(jié)石排出，也可以通過輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石，可以將結(jié)石達(dá)到粉末化的狀態(tài)，手術(shù)之后這些結(jié)石可以自行排除。當(dāng)這些方法都治療失敗的時(shí)候，我們可以選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療。那么對(duì)于大于兩厘米的結(jié)石，鹿角狀的結(jié)石，我們首選還是一個(gè)經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)。通過在腎臟上建立一個(gè)通道，然后利用經(jīng)皮腎鏡，利用激光等能量平臺(tái)把結(jié)石碎掉之后，用生理鹽水把結(jié)石沖出體外，但是這種方法可能會(huì)造成腎臟的出血，有一定的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。一旦這種較重的出血可能會(huì)影響患者的生命，此外還可以通過腹腔鏡做這種切開取石或者開放手術(shù)。

較小腎結(jié)石患者可以大量飲水，多運(yùn)動(dòng)，可以跑步、跳繩、打球。疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮采取外科治療措施。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無尿患者，可考慮立即手術(shù)取石。較小的腎結(jié)石患者可能受大量尿液推送、沖洗而排出，尿液增多有助于感染控制。外科治療包括：體外沖擊波碎石治療。輸尿管內(nèi)放置支架，可以配合體外沖擊波碎石治療。手術(shù)治療：經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)。腎絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，必要時(shí)可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。

腎結(jié)石的疼痛是非常典型的不隨體位變換的不能忍受的疼痛，很多藥物治療效果都不好，因?yàn)楦雇囱床∪说暮喜Y非常多，首先醫(yī)生要明確他的疼痛原因是來自于結(jié)石的疼痛，因?yàn)槠渌恍┘备拱Y包括腹腔的感染也會(huì)引起腹痛，當(dāng)大夫明確了疼痛來源于結(jié)石，可能這種疼痛雖然很劇烈，但是不會(huì)引起很致命的危險(xiǎn)。首先要做的事情就是盡量安慰病人，讓患者放松心態(tài)，告訴患者這種疼痛是來源于一個(gè)比較簡(jiǎn)單的疾病，不會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)大的生命體征的影響?；颊咝那榉潘梢院罂赡芑颊叩耐撮摃?huì)慢慢的會(huì)升高，相對(duì)來講對(duì)疾病的擔(dān)心和焦慮情緒也會(huì)減輕，疼痛也能夠有一些緩解。當(dāng)然光靠安慰患者不行，肯定要給一些藥物的治療，最常用的止疼的藥物包括了一些止疼的針劑，包括了緩解輸尿管和腎臟痙攣的藥物，解痙的藥物，甚至有一些強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛的藥物都可以應(yīng)用在病人身上，這種藥物的治療周期建議每天使用劑量不超過2到3次，有些病人腎絞痛發(fā)作會(huì)不停的打止痛針，這樣是不推薦的。最后如果效果不好，可以選擇一些肛門塞的藥物，會(huì)有強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用，但是只推薦在比較重癥的患者身上使用。