產(chǎn)后大出血什么原因
發(fā)布時(shí)間:2018-06-0756355次播放
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產(chǎn)后出血一般有四大原因:宮縮乏力、胎盤位置、產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。
1、宮縮乏力。子宮收縮不好,創(chuàng)面關(guān)不??;
2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤,胎盤長到子宮里;
3、產(chǎn)道裂傷。分娩時(shí)發(fā)生宮頸裂傷等,裂得厲害傷及到血管;
4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里,就會(huì)發(fā)生凝血功能障礙。
1、宮縮乏力。子宮收縮不好,創(chuàng)面關(guān)不??;
2、胎盤。前置胎盤或兇險(xiǎn)型前置胎盤,胎盤長到子宮里;
3、產(chǎn)道裂傷。分娩時(shí)發(fā)生宮頸裂傷等,裂得厲害傷及到血管;
4、凝血功能障礙。羊水跑到母親的血液循環(huán)里,就會(huì)發(fā)生凝血功能障礙。
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產(chǎn)后一個(gè)月了還有血怎么辦
若血量很少,常常是子宮修復(fù)不佳的表現(xiàn),一般可以不處理或給予縮宮藥物治療。若出血量較多,要及時(shí)就診看醫(yī)生,以除外宮腔殘留,甚至宮頸病變出血等病理情況;需及時(shí)就診做B超,若B超提示宮腔殘留,要進(jìn)行手術(shù)清宮;若B超提示正常,要檢查宮頸情況,清除宮頸是否有息肉、是否有糜爛面出血,檢查宮頸TCT和HPV,以除外宮頸癌前病變、甚至宮頸癌等特殊情況,若有宮頸病變,有時(shí)也會(huì)引起持續(xù)性的產(chǎn)后陰道出血,需給予治療。若有宮頸息肉出血,要行宮頸息肉摘除,摘除物送病理學(xué)檢測以明確診斷;大部分陰道出血與子宮修復(fù)不佳相關(guān),需對癥處理。
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產(chǎn)后惡露不盡要找原因。產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查以除外宮腔殘留,宮腔殘留要手術(shù)清宮。手術(shù)對身體、子宮內(nèi)膜有一定影響,其他產(chǎn)后短時(shí)間惡露不盡對身體影響小。惡露不盡持續(xù)時(shí)間較長,造成貧血,對身體就有一定影響,貧血對女性的心、腦、肺等多臟器都有不良影響,沒有貧血但產(chǎn)后惡露不盡,引起盆腔感染,對身體也有較大影響。盆腔感染表現(xiàn)為腹痛,查體附件區(qū)增厚壓痛,子宮壓痛,嚴(yán)重時(shí)影響輸卵管功能,破壞輸卵管黏膜甚至造成輸卵管阻塞,影響生育功能。產(chǎn)后惡露淋漓不盡伴有感染,要及時(shí)給與抗感染治療。
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產(chǎn)后惡露不盡,是不建議同房的,會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)帶來細(xì)菌,惡露不盡時(shí),宮頸管是開放的,細(xì)菌感染會(huì)逆行通過宮頸管,進(jìn)入宮腔,甚至進(jìn)入輸卵管,進(jìn)入盆腔,引起盆腔炎。如果產(chǎn)后惡露淋漓不盡,要及時(shí)就診,除外病理情況,做B超檢查除外宮腔殘留,如果有宮腔殘留,一般要行手術(shù)清宮,小的殘留,藥物治療也有效。也要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV,除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌等宮頸病變,這些宮頸病變有時(shí)也表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不盡,所以對于產(chǎn)后惡露不盡,也要查找原因給與處理。
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產(chǎn)后惡露不盡可以吃益母草嗎
產(chǎn)后惡露不盡有時(shí)是可以吃益母草的,但是首先要做出鑒別診斷,根據(jù)不同原因采取不同的治療,產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查,以除外宮腔殘留,對于直徑小于兩公分的宮腔殘留有時(shí)也可以采取藥物治療,比如益母草膠囊等中藥或者前列腺素等西藥治療,這些藥物有一定的促宮縮作用。產(chǎn)后惡露不盡除了做B超檢查也要檢查宮頸情況,檢查宮頸TCT和HPV以除外宮頸病變,除外這些特殊情況,產(chǎn)后惡露不盡考慮子宮縮復(fù)不良,這時(shí)可以給與益母草或者坤寧口服液等中藥治療。
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產(chǎn)后惡露不盡會(huì)懷孕嗎
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目前在臨床上,如果女性產(chǎn)后37天會(huì)有少量的紅色的血出現(xiàn),這種情況是不正常的,往往提示著許多的因素,例如惡露排出不盡、子宮收縮不良時(shí),有可能會(huì)造成不間斷的出血的幾率發(fā)生。如果是因?yàn)椴溉槠跁r(shí)奶水不是特別的好,也會(huì)造成月經(jīng)的恢復(fù)。所以在出現(xiàn)這種情況時(shí),需要盡可能的觀察出血的量和正常月經(jīng)量是否一樣。如果不一樣,就屬于異常的出血,建議應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查以判斷宮腔里面是否存在出血的情況,必要時(shí)可以口服一些活血化瘀或者是止血的藥物來進(jìn)行對癥處理,同時(shí)可以服用一些促進(jìn)子宮收縮的藥物來促進(jìn)子宮的復(fù)舊;如果進(jìn)行藥物流產(chǎn)或者其他的流產(chǎn)方式,會(huì)對子宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生一定的傷害,這時(shí)也有可能出現(xiàn)宮內(nèi)殘留的情況發(fā)生。
什么叫產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血指的是自然分娩的產(chǎn)婦,在產(chǎn)程中和產(chǎn)后的出血量達(dá)到五百毫升以上,而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上,我們就稱為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血主要是由于幾個(gè)原因造成,其中最常見的原因就是子宮收縮乏力,由于子宮不能很好的收縮,我們的子宮肌層不能壓迫胎盤的玻璃面的血管,就會(huì)導(dǎo)致血管的開放,引起大量的出血。另外是由于軟產(chǎn)道的損傷,軟產(chǎn)道損傷主要發(fā)生在我們的自然分娩的過程中,由于孩子過大或者是胎位異常導(dǎo)致的難產(chǎn),胎兒分娩困難就會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道,造成軟產(chǎn)道的撕裂傷,也會(huì)引起產(chǎn)后出血。另外就是胎盤胎膜組織的殘留也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以產(chǎn)后出血一旦發(fā)生要及時(shí)的查找原因,并且進(jìn)行積極的處理。
產(chǎn)后出血能治好嗎
輕微產(chǎn)后出血可治好,若出血量大,治療不及時(shí),可能導(dǎo)致死亡,經(jīng)搶救挽回生命可能出現(xiàn)后遺癥。
產(chǎn)后大出血是什么原因
產(chǎn)后大出血的原因依次可以分為子宮收縮力量不好,以及胎盤的因素和軟產(chǎn)道的裂傷和女性的凝血功能的障礙。其中,子宮收縮乏力是引起產(chǎn)后出血最常見的原因。常見的因素有產(chǎn)婦的情緒過度的緊張、恐懼分娩、過度的疲勞。另外,如果子宮過大,子宮肌纖維過度的伸展,比如說巨大兒、雙胎就會(huì)導(dǎo)致子宮收縮的乏力。另外,如果產(chǎn)程延長,也會(huì)導(dǎo)致子宮收縮乏力。前置胎盤附著在子宮的下段,導(dǎo)致子宮下段的收縮力較弱,從而血竇不容易關(guān)閉。另外的因素就是胎盤的因素。當(dāng)產(chǎn)后胎盤或者胎膜殘留在子宮腔的時(shí)候,沒有及時(shí)的剝離就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的出血。還有一個(gè)就是軟產(chǎn)道的損傷。如果在分娩的過程中,女性的陰道和宮頸造成嚴(yán)重的內(nèi)傷,那么也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后的大出血。極少部分的人還有可能是凝血功能的障礙,比如說妊娠期合并一些高血壓疾病以及子癇等等。
如何治療產(chǎn)后大出血
由于引起產(chǎn)后大出血的原因不同,所以如何治療產(chǎn)后大出血,主要就是針對出血原因迅速止血,并補(bǔ)充血容量,來糾正失血性休克,同時(shí)還要防止感染。如果女性是由于子宮收縮乏力,而導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血,通常都需要按摩子宮,同時(shí)應(yīng)用縮宮素來進(jìn)行對癥止血,可以用10個(gè)單位的縮宮素加入百分之零點(diǎn)九的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注,必要的時(shí)候還可以直接在宮體注射。而對于縮宮素?zé)o效的,還可以使用前列腺素類藥物。如果是因?yàn)樘ケP滯留,而導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血,常常就需要直接用手伸進(jìn)宮腔,將滯留的胎盤完全取出。如果女性是由于軟產(chǎn)道損傷而導(dǎo)致的出血,比如宮頸裂傷,這時(shí)就可以考慮直接用蛋白線在宮頸局部進(jìn)行縫合止血。如果女性是由于凝血功能障礙導(dǎo)致的出血,多需要盡快輸入紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板來補(bǔ)充治療。
什么是產(chǎn)后出血
產(chǎn)后身體很虛弱,也會(huì)出現(xiàn)很多產(chǎn)后并發(fā)癥。尤其是有很多女性都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。而產(chǎn)后出血是非常嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥,一般情況多發(fā)于產(chǎn)后一至兩天左右。如不及時(shí)搶救治療的話,很有可能導(dǎo)致死亡,目前,產(chǎn)后出血也成為了產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
產(chǎn)后大出血有什么影響
如果在產(chǎn)后發(fā)生大出血,沒有得到及時(shí)的治療,患者會(huì)由于出血發(fā)生失血性休克。如果在休克仍然沒有得到及時(shí)的搶救,隨著出血增多,患者就會(huì)出現(xiàn)心率加快,血壓下降,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡這樣的情況發(fā)生。所以發(fā)生產(chǎn)后大出血,第一時(shí)間要趕緊地給予輸血治療,同時(shí)要找到出血的原因。如果是胎盤殘留引起的出血,要趕緊將胎盤拿出來。如果是子宮收縮不好引起的出血,要用藥物促使子宮收縮。如果患者病情非常嚴(yán)重,出血仍然很多,經(jīng)積極的搶救無效,要果斷的行子宮的切除手術(shù),這樣才能夠挽救患者的生命。所以產(chǎn)后出血如果不及時(shí)的搶救和治療,會(huì)直接影響到女性的生命,這也是產(chǎn)婦四大死亡原因之一。所以發(fā)生情況,在臨床上要積極的治療。
產(chǎn)后出血怎么辦
產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血500毫升以上,剖宮產(chǎn)后1000毫升以上,稱為產(chǎn)后出血。發(fā)現(xiàn)出血后一定要注意及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充。要及時(shí)的補(bǔ)充血液,另外要加強(qiáng)宮縮,因?yàn)閷m縮乏力是引起產(chǎn)后出血的原因之一,同時(shí)還要調(diào)理飲食,不能同房,避免感染。需要注意如果一直都沒有控制好出血時(shí),要注意切除子宮,確保產(chǎn)婦身體的健康。
氨甲環(huán)酸預(yù)防產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血(Postpartumhemorrhage,PPH),是一種臨床常見的分娩并發(fā)癥,是指在胎兒娩出后的24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml,可能危及產(chǎn)婦生命。因此,在某種意義上,預(yù)防PPH的發(fā)生比PPH發(fā)生后的處理、搶救更為重要。
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