什么是疝氣
發(fā)布時(shí)間:2018-06-0366313次播放
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疝氣是腹部的一種缺損,大家通??吹降陌鼔K是腹腔里的臟器通過缺損鉆到皮下,中老年人的疝氣通常是腹橫肌膜的薄弱或缺損導(dǎo)致的,腸管頂破腹橫肌膜,通過缺損鉆到皮下,這種情況稱為腹股溝疝。疝氣也常見于兒童群體,家長(zhǎng)們應(yīng)注意。、
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腹股溝疝氣手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間可以運(yùn)動(dòng)
腹股溝疝主要包括腹股溝斜疝和直疝,無論是腹股溝直疝還是斜疝,基本都是需要手術(shù)治療才能治好腹股溝疝。目前對(duì)于腹股溝疝手術(shù)來說,只有兩個(gè)類型的,一個(gè)就是開放的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù),另外一個(gè)類型是在腹腔鏡下進(jìn)行腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)。無論是這兩種手術(shù)哪一種方式的修補(bǔ),共同點(diǎn)就是都需要在腹膜外,進(jìn)行放置補(bǔ)片,讓補(bǔ)片和腹壁很好的融合,然后形成一個(gè)固定,這樣才會(huì)避免腹股溝疝的復(fù)發(fā)。一般不管是聚乙烯丙烯的補(bǔ)片,還是生物的補(bǔ)片,和腹壁融合都有過程,大概都是在兩三個(gè)月左右的時(shí)間,腹壁會(huì)和這些補(bǔ)片融合的比較好,所以在術(shù)后兩、三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),都是要避免增加腹壓因素的,例如像咳嗽或者是搬重物,或者是排便困難,或者是排尿困難,這些因素都是要避免的。所以,對(duì)于運(yùn)動(dòng)來說,術(shù)后如果光是從走路或者是散步來說,術(shù)后1周左右在疼痛消失以后就可以進(jìn)行這樣的運(yùn)動(dòng)。但是如果像一些劇烈的運(yùn)動(dòng),甚至去健身房做有氧運(yùn)動(dòng),或者是做一些這種腹壁,胸壁肌肉的伸拉運(yùn)動(dòng),都建議在術(shù)后3個(gè)月左右再進(jìn)行,因?yàn)樵谶@個(gè)期間,如果做一些重的,強(qiáng)度比較大運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,對(duì)腹腔壓力是巨大的增加。對(duì)于這種腹溝疝補(bǔ)片還沒有和腹壁,完全融合好的情況下,做這些明顯增加腹壓因素,這些活動(dòng)的時(shí)候是容易導(dǎo)致腹股溝疝復(fù)發(fā)的,對(duì)于一些比較輕微的,像散步或者是游泳,只要在切口愈合比較好的情況下,這些運(yùn)動(dòng)還是可以逐漸來加量的。
疝氣是什么
疝氣可能是老百姓常說的,一般老百姓說的疝氣,在醫(yī)學(xué)上講叫腹股溝疝,腹股溝疝就是發(fā)生在腹股溝區(qū)域的疝,就叫做腹股溝疝。什么叫做疝,疝是一個(gè)異常的結(jié)構(gòu),正常的情況不存在,人體的某一個(gè)部位組織薄弱以后,有一些其他的組織結(jié)構(gòu),通過薄弱的區(qū)域突出來了,就叫做疝。所以在腹股溝區(qū)域突出來的疝,就叫做腹股溝疝,不管是男性和女性,都可以發(fā)生腹股溝疝,對(duì)于男性來說,腹股溝疝會(huì)更常見一些。最常見的是腹股溝斜疝。大家可能也會(huì)看到,就站起來以后在腹股溝的區(qū)域,會(huì)有個(gè)包鼓起來,躺下的時(shí)候這個(gè)包可以自行的還納到腹腔,就沒了,站起來就會(huì)鼓起來,隨著時(shí)間長(zhǎng),這個(gè)鼓的包還會(huì)越來越大,有的人甚至可以出現(xiàn)10×20cm大小的腹股溝疝,男性就會(huì)掉到陰囊里,整個(gè)陰囊都會(huì)撐得非常的大。除了腹股溝斜疝以外,還有腹股溝直疝,相當(dāng)于腹股溝區(qū)域這個(gè)部分,突起來是一個(gè)像球形一樣的東西,它不會(huì)掉到腹股溝區(qū)域內(nèi)。我們說的疝氣還有個(gè)股疝,也是在大腿根,一般在大腿根偏下一些突出來,女性會(huì)多見一些,往往這種股疝,突出來以后內(nèi)容物不容易還納回去。不管是腹股溝的斜疝還是直疝,現(xiàn)在成人都沒有太好的保守治療方法,但我建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在手術(shù)治療一般分為:一、是開放的,就是開一個(gè)5cm左右的切口,然后把補(bǔ)片放到疝里去,把破口給堵上;還有一種是做腔鏡疝,就是一種微創(chuàng)的方式,打幾個(gè)眼,然后把補(bǔ)片放進(jìn)去。一般微創(chuàng)疝術(shù)后恢復(fù)會(huì)更好一些,但是微創(chuàng)的疝需要全麻,對(duì)于年齡大,心肺功能不好的患者不太適合,心肺功能不好的患者還是建議做開放的疝手術(shù)。
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男性的疝氣是怎么引起的
男性的疝氣不管是嬰幼兒還是成人,都是腹壁薄弱,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物經(jīng)過腹壁薄弱區(qū)域鼓出來。一般對(duì)于嬰幼兒來說,最常見因素可能是因?yàn)閼言衅陂g或剛出生后,睪丸下降不全,隧道沒有閉鎖,從而發(fā)生疝氣。對(duì)于成人來說,往往是后天的腹壁薄弱,導(dǎo)致了力量的減弱,同時(shí)腹壓又增高,包括經(jīng)常的咳嗽,或者是經(jīng)常的搬重物,或者是老年人前列腺增生導(dǎo)致排尿的困難,等增加腹壓的因素,都會(huì)導(dǎo)致腹壁的薄弱,就會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝的發(fā)生。導(dǎo)致腹壁薄弱的因素,往往和腹壁的局部神經(jīng)、血管的變異,或者是血供和神經(jīng)的萎縮有關(guān)。
疝氣會(huì)不會(huì)影響性生活
疝氣是否會(huì)影響性生活,主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,如果只是輕微的癥狀,一般對(duì)性生活不會(huì)造成太大影響,但如果比較嚴(yán)重時(shí)不僅會(huì)影響性生活,甚至還會(huì)造成排便、排尿困難。疝氣是臨床上比較常見的一種外科疾病,主要是由于腹腔內(nèi)的腸管通過薄弱或者缺損部位進(jìn)入到其他位置所引起的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛等現(xiàn)象。在發(fā)病期間,如果進(jìn)行性生活會(huì)受到腹部劇烈運(yùn)動(dòng)或者摩擦的影響,導(dǎo)致腹壓增高,這種情況就會(huì)導(dǎo)致疝容物容易突出,從而影響性生活甚至加重病情。
疝氣手術(shù)幾天可以出院
疝氣手術(shù)幾天可以出院沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,可能手術(shù)當(dāng)天或第二天就可出院,也可能是在手術(shù)后的2~3天,或者一周到10天左右出院。具體的出院時(shí)間取決于手術(shù)方式以及患者的身體素質(zhì)。
疝氣的治療方法
近些年出現(xiàn)的對(duì)于疝的治療方法大概可以分為幾類,一個(gè)是口服藥物,還有硬化劑注射以及疝氣帶療法和手術(shù)治療??诜幬锆煼ㄒ话愣际切┲谐伤?,它往往只能緩解疝所帶來的腹脹、腹痛、便秘的癥狀,從而使疝的癥狀減輕,但是并不能從根本上治療疝氣。而硬化劑治療曾經(jīng)確實(shí)流行過一段時(shí)間,但是給很多患者帶來了嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前在正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)被禁止使用。疝氣帶療法可以暫時(shí)的緩解癥狀,也是無法從根本上解決疝的突出問題,所以也并不能從根本上治療疝氣。手術(shù)的療法是真正從根本上治愈疝氣的唯一方法。目前可以分為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)、無張力疝修補(bǔ)手術(shù)以及目前日益流行的微創(chuàng)腹腔鏡下的疝的治療方法。這幾種方法經(jīng)過這些年的發(fā)展成熟,被舉世所公認(rèn)安全有效的。綜上所述,手術(shù)是治療疝的唯一有效的方法。
小腸疝氣手術(shù)后要多久恢復(fù)
小腸疝的恢復(fù)取決于手術(shù)的方式。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)患者大約三個(gè)月之后才能逐漸康復(fù),而現(xiàn)在比較流行的無張力疝修補(bǔ)手術(shù),對(duì)患者本身的創(chuàng)傷比較小,術(shù)后一般對(duì)生活不會(huì)產(chǎn)生很大的影響,大約2到3天就可以恢復(fù)。傳統(tǒng)的疝修復(fù),由于不用放置補(bǔ)片,只是依靠自身的肌肉建模,牽拉縫合來關(guān)閉疝環(huán)的缺損。所以患者在術(shù)后的短時(shí)間內(nèi),肌肉的張力比較大。此時(shí)應(yīng)該盡量的臥床休息,以免增加腹腔的壓力,導(dǎo)致肌肉建模的撕裂,而影響手術(shù)之后恢復(fù)愈合。大多數(shù)患者在術(shù)后1到2天可以在床上進(jìn)行活動(dòng),一周之后就可以下床,三個(gè)月之后可以逐漸負(fù)重。無張力疝修補(bǔ),由于無張力疝修補(bǔ)并不是依靠自身的肌肉腱膜來縫合牽拉,使用可以放置人體之內(nèi)的人工材料所形成的補(bǔ)片進(jìn)行疝環(huán)的修補(bǔ)。所以手術(shù)對(duì)于自身肌肉腱膜的影響相對(duì)比較小。一般手術(shù)當(dāng)天就可以下地活動(dòng),術(shù)后兩到三天可以出院,進(jìn)行正常的日?;顒?dòng),或者是輕微的負(fù)重基本上不受影響。
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疝氣的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
疝氣的手術(shù)適應(yīng)癥有,由于長(zhǎng)期的慢性咳嗽、用力過度、婦女的妊娠期、小兒過度啼哭、老年人肌肉強(qiáng)度的退行性變等原因,導(dǎo)致解剖層面結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致疝是無法自行治愈。腹壁強(qiáng)度的減低和腹腔內(nèi)壓力增高,使腹腔內(nèi)的臟器離開原來的部位,通過人體正?;蛳忍斓谋∪觞c(diǎn)到達(dá)另一部位所形成,這些導(dǎo)致疝是無法自行治愈。因此一經(jīng)診斷,疝應(yīng)該及早手術(shù),否則隨著時(shí)間的延長(zhǎng),病情會(huì)逐漸加重,疝環(huán)越來越大,會(huì)增加手術(shù)的難度,而且出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥的幾率增加。一旦疝內(nèi)容物無法自行還納可以導(dǎo)致疝的嵌頓、缺血、壞死,往往需要急診手術(shù)治療。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)前注意事項(xiàng)
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)前需要提前監(jiān)測(cè)血壓值和血糖值變化,將其控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí)需要提前一天晚上禁食和禁水,且要在術(shù)前兩周左右時(shí)避免抽煙。另外,還要積極接受心電圖和胸部X光等檢查項(xiàng)目,并積極控制感染,謹(jǐn)慎性使用藥物。
小腸疝氣癥狀
小腸疝氣癥狀一般是顯性的,初期可能沒有什么明顯癥狀,起初癥狀表現(xiàn)可能為腹部疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)越來越嚴(yán)重,腫塊也會(huì)越來越大,從而影響到起居生活。小腸疝氣以右側(cè)居多,左側(cè)比較少見。小腸疝氣的危害是很大的,需要及時(shí)治療,否則可能會(huì)影響腸胃消化能力,影響生育能力,幼兒病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致小孩子發(fā)育不良。
日間手術(shù)治疝氣
腹股溝疝是中老年人最常見的外科疾病之一,老百姓也俗稱之為“小腸疝氣”,60歲以上的中老年男性尤其高發(fā),有統(tǒng)計(jì)表明,75歲以上的老年男性,腹股溝疝的發(fā)病率可高達(dá)40%以上。
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疝氣掛什么科
疝氣是普通外科的疾病,絕大多數(shù)醫(yī)院里普通外科就可以診治。隨著專業(yè)的發(fā)展和學(xué)科的發(fā)展,近幾年很多醫(yī)院都出現(xiàn)了疝和腹壁外科的???,大家可以到醫(yī)院咨詢,如果有這樣的??疲梢缘金尥饪茖?凭驮\。如果沒有,建議到醫(yī)院的外科門診咨詢。
01:23
男孩疝氣的癥狀
男孩有陰莖、陰囊,所以男孩的疝的發(fā)生率比女孩要高。因?yàn)椴G丸在下降的過程中可能出現(xiàn)鞘狀突閉合不全。癥狀是當(dāng)孩子嚴(yán)重哭鬧時(shí),腹股溝區(qū)會(huì)腫脹,甚至陰囊擴(kuò)大,腫脹。這種情況發(fā)生的時(shí)候要高度注意,及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生看是否是疝氣。
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疝氣必須要做手術(shù)嗎
手術(shù)是治療疝氣最確切的方法。疝氣俗稱小腸疝氣,是腹股溝區(qū)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)包塊,當(dāng)把包塊按回去,會(huì)有咕嚕一聲的聲音。疝氣是腹壁的一種缺損,一經(jīng)診斷,除非有明顯的禁忌證,或病人自己不愿意接受手術(shù),大多數(shù)情況下都是建議采用手術(shù)治療,這是目前治療疝氣最確切的方法。
我們?yōu)槭裁磿?huì)有“疝氣”
人類是唯一一種長(zhǎng)期直立行走的哺乳類動(dòng)物,直立行走和勞動(dòng)是人類與動(dòng)物的顯著區(qū)別。但直立行走也給我們?nèi)祟悗砹怂赜械募膊。吼蕖⒅?、下肢靜脈曲張和腰椎間盤突出癥。這四種疾病是人類所特有的。這是什么原因呢?其實(shí)道理是很簡(jiǎn)單的:直立行走必然會(huì)導(dǎo)致人體重心上移,身體低垂部位受到的壓力增大,從而導(dǎo)致上述疾病的發(fā)生。疝氣就是其中的一種。
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