腦膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別
發(fā)布時間：2018-06-0161578次播放
視頻內(nèi)容：
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
01:24
腦膜瘤跟腦瘤有什么區(qū)別
腦瘤是包括腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等等顱內(nèi)所有腫瘤的統(tǒng)稱。它分很多種，有良性的，有惡性的，有先天性的，有后天發(fā)生。腦膜瘤就是指從蛛網(wǎng)膜顆粒細胞長出來的腫瘤，叫腦膜瘤。腦膜瘤是腦瘤的一種?？傊@是兩個概念。腦瘤它包括所有的腦腫瘤，腦膜瘤也是腦瘤的一種。
腦膜瘤術(shù)后怎么恢復(fù)的比較快
絕大多數(shù)腦膜瘤的患者手術(shù)還是比較安全的，在手術(shù)之后不需要特別的康復(fù)治療等手段，即可自行恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。部分患者腫瘤位于比較重要及顱底位置，術(shù)后需要進行康復(fù)治療，包括癱瘓肢體的被動按摩，主動屈伸等動作來防止患者的肌肉萎縮，促進患者神經(jīng)功能恢復(fù)。還有一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后出現(xiàn)不同程度的意識障礙。對于這一類的患者更應(yīng)該加強高壓氧等神經(jīng)康復(fù)措施來輔助患者功能恢復(fù)。腦膜瘤患者手術(shù)之后，一般經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)都可以完全恢復(fù)到正常。由于腫瘤位于比較重要的功能區(qū)以及位于顱底等部位。對于這些腦膜瘤在手術(shù)切除之后，有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如顱神經(jīng)的功能障礙等。而位于大腦半球凸面的比較巨大的腦膜瘤，特別是那些侵犯正常腦皮層累及正常腦組織的腦膜瘤，以及那些惡性的血供極其豐富的腦膜瘤在切除過程中，可能會對腦組織內(nèi)有不同程度的騷擾和損傷，在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)肢體的肌力下降，感覺障礙等并發(fā)癥。
腦膜瘤的最佳治療方法有什么
腦膜瘤的最佳治療方法是顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除。在這個過程中又可以分為詳細分為不同的顯微鏡下的手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡下的手術(shù)。大部分腦膜瘤需要在顯微鏡下進行腫瘤切除，切除過程中需要切除腫瘤本身腫瘤附著基底部位的硬腦膜以及腫瘤累及的侵犯的顱骨，而這樣才能實現(xiàn)腫瘤的根治性切除，還有一部分腦膜瘤位于前沖突鞍結(jié)節(jié)等部位，這個部位的腦膜瘤可以不進行開顱手術(shù)，而采取經(jīng)鼻蝶入路的手術(shù)，鼻蝶入路的手術(shù)可以在顯微鏡下進行，但是更多的時候我們需要在神經(jīng)內(nèi)鏡下進行腫瘤切除。神經(jīng)內(nèi)鏡可以更加微創(chuàng)的方式實現(xiàn)顱底部位，特別是臨近鞍區(qū)部位的腦膜瘤的充分顯露，而在切除過程中也可以先阻斷腫瘤供血的硬腦膜，而這樣的話在手術(shù)過程中能夠減少腫瘤的出血的風(fēng)險，同時對腫瘤上方的顱底的重要血管，腦組織和垂體等重要結(jié)構(gòu)的騷擾也比較小，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，特別是癲癇類并發(fā)癥的風(fēng)險也明顯降低，所以腦膜瘤的方法可以分為顯微鏡下的腫瘤切除和神經(jīng)內(nèi)鏡下的腫瘤切除兩個主要治療策略。
怎么確診脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的確診主要有幾個方面，首先是看患者的臨床表現(xiàn)，患者典型的臨床表現(xiàn)，主要有感覺障礙，可以是相應(yīng)階段的這種麻木，疼痛等異常感覺，也可以有發(fā)癢發(fā)熱發(fā)涼，或者螞蟻爬的這種異常感覺。第二是運動障礙。由于脊髓室管膜瘤，壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)這種腫瘤所在平面以下的，這種運動障礙，包括肢體的無力，肌張力的異常等表現(xiàn)。第三是患者的自主神經(jīng)功能障礙。如果脊髓室管膜瘤，發(fā)生在脊髓圓錐，患者可以出現(xiàn)進行性加重的排便，排尿功能障礙，以及性功能障礙，嚴重的時候可以出現(xiàn)大小便失禁，這些臨床表現(xiàn)，都是診斷脊髓室管膜瘤的，重要參考。當(dāng)然脊髓室管膜瘤的，最終術(shù)前診斷，還是要靠，增強的磁共振檢查來明確，在增強的磁共振檢查上，脊髓室管膜瘤主要表現(xiàn)為，脊髓中央管位置的，這種居中的明顯強化的腫瘤，在頭端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含鐵血黃素沉著形成的帽征，這些都是重要的神經(jīng)影像學(xué)檢查，最終脊髓室管膜瘤的確切診斷，是要靠術(shù)后病理，作為診斷的金標準。
腦膜瘤能做穿刺活檢嗎
腦膜瘤總體來說屬于顱內(nèi)一種比較常見的腫瘤，大部分腦膜瘤手術(shù)切除還是比較安全和有效的。所以在腦膜瘤診斷明確之后，我們一般建議患者及早地在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。通過手術(shù)的方式全切腫瘤，這是腦膜瘤治療的根本方法，同時大部分腦膜瘤在CT和磁共振檢查上這個診斷比較明確，具有典型的影像學(xué)特征，診斷都不困難，所以從這個角來講，腦膜瘤影像學(xué)診斷比較明確同時手術(shù)又比較安全，所以絕大多數(shù)腦膜瘤并不需要進行活檢來明確它的病理性質(zhì)，只有一小部分患者，比如患有全身惡性腫瘤的患者有時可以發(fā)生惡性腫瘤向腦膜的轉(zhuǎn)移，對于這種惡性腫瘤的腦膜轉(zhuǎn)移和腦膜瘤鑒別有困難的時候可以考慮穿刺活檢。但是在穿刺活檢的過程中，我們還需要注意因為腦膜瘤和腦膜的轉(zhuǎn)移性腫瘤都屬于血供比較豐富的腫瘤，穿刺過程中可能會造成顱內(nèi)出血，甚至引發(fā)一些比較嚴重的后果，由此可見腦膜瘤和絕大多數(shù)腦膜類的病變，我們優(yōu)先考慮腫瘤切除而不需要進行穿刺活檢。
腦膜瘤怎么治療
腦膜瘤沒有癥狀的觀察為主，體積較大的以外科手術(shù)為主，需要根據(jù)具體情況選擇。腦膜瘤是臨床上比較常見一類顱內(nèi)腫瘤，對于腦膜瘤治療方法可以分幾大類。一、高齡患者體積比較小，特別是已經(jīng)完全鈣化的腦膜瘤，沒有引起臨床癥狀，在臨床上可以進行長期的隨訪觀察而并不急于治療。二、已經(jīng)引起明確癥狀的腦膜瘤或者體積比較大的腦膜瘤，建議患者應(yīng)該首選顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤，位于顱底等重要部位的腦膜瘤，建議由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進行手術(shù)，以免術(shù)后出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能障礙。三、大概有10%左右的腦膜瘤屬于惡性腦膜瘤，在手術(shù)切除之后有時容易出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。建議患者在腫瘤切除之后進行局部的放療以延緩和降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險，在此后的隨訪過程中仍然復(fù)發(fā)，還可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤達到更好地控制患者的腫瘤生長的目的。
02:31
腦膜瘤細胞會擴散嗎
腦膜瘤細胞會不會擴散，要具體情況具體分析。腦膜瘤屬于一種比較常見的顱內(nèi)良性腫瘤，絕大多數(shù)腦膜瘤可以通過手術(shù)全切腫瘤的方式達到治愈，這些腫瘤細胞也不太容易發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移。當(dāng)然還有百分之十左右的腦膜瘤屬于惡性或者偏惡性的腦膜瘤，它的腫瘤細胞可以沿著腦脊液種植轉(zhuǎn)移，形成顱內(nèi)乃至椎管內(nèi)的種植性的腦膜瘤，這類腦膜瘤是可以發(fā)生擴散的。另外，還有極少數(shù)的腦膜瘤患者的腫瘤細胞可以沿著血液循環(huán)發(fā)生顱外的轉(zhuǎn)移，但這種情況是十分罕見的。
02:47
如何檢查椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤
椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查有CT檢查和磁共振檢查。目前椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的檢查方法主要依靠神經(jīng)影像學(xué)，特別是CT和磁共振的檢查。在CT檢查中可以發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)星形節(jié)段的占位性病變，一般表現(xiàn)為等密度或稍高密度；在進行增強CT檢查時可以發(fā)現(xiàn)有明顯強化的臘腸狀的病變；而磁共振檢查對于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤的診斷更加明確，腫瘤一般表現(xiàn)為明顯強化，也可以有不同程度的囊變，呈橢圓形或者臘腸形的病變，有時也可以沿椎間孔生長形成椎管內(nèi)外溝通的啞鈴型的病變。
02:36
腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
腦膜瘤手術(shù)后患者的恢復(fù)期因人而異。大部分腦膜瘤患者在手術(shù)切除之后一到兩周即可基本恢復(fù)到正常狀態(tài)。位于顱底的腦膜瘤，在手術(shù)之后有時會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，患者的恢復(fù)期也會相應(yīng)的延長，有時需要兩到四周甚至更長時間的恢復(fù)。對于術(shù)后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的腦膜瘤，患者的恢復(fù)期可能會更長，有時甚至需要一到三個月才能基本恢復(fù)；其中還有一部分患者即使三到六個月的治療，也難以完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。
腦膜瘤如何治療
腦膜瘤這種不良癥狀，首先可以通過手術(shù)治療，這種治療方法適用于大部分的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行；其次，可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長的；最后，還可以考慮射波刀治療，這是一種最新的治療技術(shù)。
腦膜瘤的癥狀
我們都知道，大腦是人體最重要的器官，是我們用來思考的，一旦我們的大腦發(fā)生了病變，對于人體造成的危害是無法想象的，尤其是像腦膜瘤這樣的疾病，因此，對于腦膜瘤我們必須做到早發(fā)現(xiàn)早治療，將危害降到最低。
01:25
什么是腦膜瘤
腦膜瘤是發(fā)生在腦膜上的腫瘤。屬于良性腫瘤，生長慢，病程長。許多無癥狀腦膜瘤多為偶然發(fā)現(xiàn)。它不是發(fā)生在腦子里面，腦實質(zhì)的腫瘤。實際上是在顱內(nèi)，但是在腦外腫瘤。腦膜瘤起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%。
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)切除
腦膜瘤，中老年女性好發(fā)，良性，發(fā)生于腦膜、靜脈竇、顱底如鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨脊、橋小腦角、巖骨尖、斜坡等部位。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者，多慢慢出現(xiàn)視力減退，甚至逐漸喪失視力。
這么大的腦膜瘤你見過嗎
腦膜瘤為常見顱內(nèi)原發(fā)腫瘤，僅次于腦膠質(zhì)瘤，國內(nèi)外統(tǒng)計腦膜瘤占原發(fā)顱內(nèi)腫瘤19.2%。腦膜瘤可發(fā)生于神經(jīng)系統(tǒng)各個部位，顱內(nèi)腦膜瘤多數(shù)位于大腦凸面鄰近矢狀竇和大腦鐮，約占50%，腦室內(nèi)腦膜瘤較少見，約占1-2%。
腦膜瘤顯微手術(shù)分析
腦膜瘤良性，多見于中老年女性，蓋與女性激素分泌代謝異常有關(guān)。瘤體生長緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕等結(jié)構(gòu)均易發(fā)生腦膜瘤。
.jpg)
